Pogosto jih imenujemo neosebno: osebje. Osebje so babice, zdravniki, bolnišnice – vsak od teh ima svojo vlogo v porodni sobi. Poglejte, kdo bo skrbel za vas med porodom.
Najpomembnejša naloga je seveda pred vami.Porodje predvsem vaš trud, trdo delo, okronano z veliko nagrado. Vendar ne boste sami,babicev bolnišnici in zdravniki so tam, da vam pomagajo. Kakšna je natančna razdelitev njihovih nalog?
V urgentni sobi pred porodom
Prvi stik z bolnišnico poteka v t.i urgenca - prostor, kjer so bolniki sprejeti v bolnišnico. Najprej je treba na žalost poskrbeti za formalnosti, a brez tega ne gre. Dežurna babica vas bo vprašala o vaših podatkih in vam dala bolniško izkaznico, pokazati morate njene dokumente in rezultate testov. Nato vas bodo v ordinaciji, ki se nahaja na urgenci, ginekološko pregledali in – tudi za kratek čas – spremljali otrokov srčni utrip (zaenkrat brez zapisa, edino, da ugotovite, ali je otrok v redu). Te preiskave opravi babica ali zdravnik. Na podlagi raziskave bo sprejeta odločitev, ali se vrnete domov, ostanete na oddelku za patologijo nosečnosti (naj vas to ime ne prestraši - vse ženske, pri katerih se porod še ni začel), ali pa boste šli v porodna soba. V slednjem primeru vas bo babica na urgenci – in vašega partnerja, če nameravate roditi skupaj – odpeljala v porodni blok.
Po mnenju strokovnjakaPaweł Kubik, MD, PhD, specialist porodničarske ginekologije, Inštitut za mater in otroka v VaršaviKdo je prisoten pri carskem rezu?
Trenutno se velika večina operacij carskega reza izvaja v regionalni anesteziji, medtem ko je bolnik pri zavesti. Kdo lahko pričakuje v operacijski dvorani? Za carski rez je potrebna prisotnost dveh ginekologov - eden je operater in drugi asistent. Pomaga jim medicinska sestra, ki daje in nadzoruje kirurške instrumente. Seveda je ves čas nujen anesteziolog, katerega naloga je anestezija pred posegom in stalno spremljanje bolnikovega stanja med in po operaciji. Anesteziolog ima v pomoč anesteziološko medicinsko sestro. Takoj po rojstvu novorojenčka ga pregleda neonatolog.
V porodni sobi
Odvisno od bolnišnice se boste znašli bodisi v sobi, kjer bo potekal ves porod, bodisi v sobi, kjer boste preživeli prvo porodno obdobje - tam bo morda več porod istočasno. V bolnišnici so običajno 2-3 babice v izmeni in po potrebi poskrbijo za vse porodnice – ne gre za to, da vam bo za celoten porod dodeljena ena posebna babica (razen če ste se dogovorili za termin pri babica posamezno - to je plačana storitev, ki je na voljo le v nekaterih bolnišnicah). Babica vam bo v porodni sobi pomagala, da se »počutite kot doma« (čas je, da se preoblečete v srajco), zastavite nekaj vprašanj, dajte bolniško izkaznico za vašega otroka in se z vašo dokumentacijo odpravila v zdravniško sobo, kjer bo bo na kratko poročal o situaciji - povej mu, kako daleč poteka porod, kako rodiš itd.
Po pridobitvi začetnih informacij od babice vas bo zdravnik prišel pogledat, da bo ocenil, kaj se dogaja . Pregledi potekajo za paravanom - ne smejo se izvajati v prisotnosti drugih žensk v predporodni sobi. Če vaš porod poteka normalno, počasi, ga bo vaš zdravnik nadzoroval tako, da se bo vsake toliko pojavil, vendar ne bo ves čas z vami. Babica vas bo vprašala, če želite klistir. Če tako želiš, bo. Takrat se tekočina vnese v danko in po nekaj minutah boste začutili potrebo po odvajanju črevesja – s tem boste črevesje očistili blata, tako da se ne bo zgodilo presenečenje, ko otroka potisnete ven.
Verjetno bo zdaj, na začetku poroda, babica vstavila tudi kanilo (na zunanji strani dlani ali podlakti), torej vstavila iglo s kratko in tanko plastično cevko, skozi katero se po potrebi vnesejo zdravila. ali bodo uvedene telesne tekočine. Mehka kanila (ne več igla) bo tam ostala do konca poroda ali še dlje, vendar vas ne sme v ničemer motiti – verjetno boste hitro pozabili, da jo sploh imate.
Vredno je vzpostaviti dober stik že od samega začetka, predvsem z babicami. Kakovost medsebojnih odnosov in klima, v kateri poteka porod, sta odvisna tudi od vas.
1. faza poroda
Traja lahko 6-8 ur ali več, da se maternični vrat razširi, dokler se popolnoma ne razširi. Če želite in se počutite močne, se lahko v tem času premikate: hodite po hodniku in hodniku, se postavite ob steno ali proti možu in naredite kroge s boki, "vozite" na veliki žogi, zavzamete udobne položaje na postelji, stolu. , vreči ali ob lestvah (so v številnih porodnih sobah). Če je mogoče, lahko uporabite kopalno kad (pomirja boleče popadke) ali prosite moža, da vam masira hrbet.
Nihčeosebje v tem času ne bo z vami non-stop, občasno bo prišla babica, ki vas bo pozanimala o vaših občutkih in z internim pregledom preverila stopnjo razširjenosti materničnega vratu. Prav ona je glavna oseba, ki skrbi za poroda med fiziološkim porodom - tako v 1. kot 2. obdobju. Včasih lahko od novopečenih mamic slišiš, da se "zdravnik skoraj ni pojavil" - to povedo očitajoče, prepričane, da so bile spregledane. Medtem pa je povsem naravno – pri pravilnem porodu, ko se ne dogaja nič motečega, zdravnik nima veliko dela, skrb za porodnico pa je v domeni babice. Spremlja vas, spremlja porod, opazuje njegov potek, občasno bo preverjala dilatacijo, krvni tlak in CTG teste. Slednji je za oceno stanja otroka. Izvajajo se tako, da sta na trebuh nameščena dva pasova s senzorji: eden spremlja moč krčenja maternice, drugi pa srčni utrip ploda. Zapis o stanju ploda je mogoče opazovati na monitorju naprave. CTG test traja 15-20 minut in se izvaja vsakih 1-1,5 ure
Babica vas bo pregledala, opazovala in vam na kakršen koli način pomagala – z masažo, razlago dihanja ali svetovanjem, da poiščete boljši položaj. Pomembno je, da z njo vzpostavite dober stik in se pogovorite o tem, kako se počutite ali če vas močno boli. Moral bi ji signalizirati, ko te kaj moti, in zastaviti vsa vprašanja, ki te motijo.
Zdravstveni poseg med porodom
Vsak medicinski poseg med porodom, kot je dajanje oksitocina ali injekcija za lajšanje bolečine, je vedno odločitev zdravnika. Zdravnik izda naročilo, babica pa ga izvede. Vendar pa lahko babica, ki ve, kaj se dogaja, vpliva, če zdravniku pove, kaj vidi. Če torej na primer bolečine ne prenašate zelo slabo in bi radi dobili injekcijo anestetika ali epiduralno, o tem obvestite bodisi zdravnika bodisi babico, ki mu bo posredovala vašo prošnjo.
Ko so vaši popadki kljub minevanju časa šibki, popadki kratki in nepravilni - vam bodo ponudili sintetični oksitocin. Pod njegovim vplivom bi morali postati intenzivnejši in učinkovitejši. Če se strinjate, vam bo zdravnik naročil dajanje zdravila, babica pa bo na kanilo, ki ste jo uporabili prej, priključila kapalko. Na žalost to omejuje mobilnost. Čeprav je stojalo za kapljanje na kolesih in z njim lahko hodiš previdno, je težko razmišljati o drugih položajih ali na primer vstopu v kad. Nemogoče je reči, kako dolgo se bo oksitocin dajal - včasih deluje hitro in dostava je jasnapospeši se, nekaterim ženskam pa sploh ne deluje in boste morda potrebovali carski rez. Gre očitno za kirurški poseg, ki ga opravi ginekolog v operacijski sobi.
Če ni indikacij za operacijo, a je bolečina tako močna, da bi radi uporabili epiduralno - in obstaja možnost v bolnišnici - se bo pojavil drug specialist, to je anesteziolog. Zdravilo bo dajal t.i epiduralni prostor v hrbtenici. Nato morate izpostaviti hrbet (sleči srajco), sedeti ali ležati na posteljo, upogniti hrbet in v tem položaju nekaj časa ostati pri miru. Vse, kar boste občutili, je rahel vbod igle (injekcija anestetika).
2. faza poroda
Ko se začne pritisk, torej obdobje izrivanja otroka, sta ob porodnici vedno prisotna tako ginekolog kot babica. Porodnica je tista, ki izvaja fiziološki porod – povedala vam bo, kdaj morate potiskati, kako dihati in po potrebi prerezati presredek, da bo glava lažje izstopila. Vsaj nekaj ljudi je prisotnih okoli porodnice v fazi potiskanja. Na voljo bo tudi druga babica, ki bo skrbela za formalne zadeve: sproti beleži potek poroda, nato pa beleži rezultate otrokovih pregledov, mu na roko prilepi trak z imenom itd. Prisoten je ginekolog, ki nadzoruje porod in se v primeru kakršnih koli težav odloči za uporabo porodniškega orodja (klešče, vakuumska cev) ali za carski rez.
Obstaja tudi neonatolog, ki otroka pregleda takoj po rojstvu. V večini bolnišnic bo na voljo tudi zdravnica, ki bo skrbela za čistočo (prala kri, odstranila onesnaževalce itd.). Ob porodu je lahko tudi zdravnik pripravnik, in če gre za porod v klinični bolnišnici – morate upoštevati tudi prisotnost študentov ginekologije in študentov porodništva. Seveda vas je treba vprašati za dovoljenje, osebje pa naj poskrbi, da ne gre za celotno skupino študentov, ampak za največ 2-3 osebe, vendar se morate zavedati, da bo v ambulanti porod še manj intimen kot v drugih bolnišnicah.
Trenutki po porodu
Po rojstvu in prerezu popkovine (ki jo opravi babica) neonatolog pregleda novorojenčka, nato pa babica otroka umije in obleče. Na mnogih oddelkih otroka takoj po rojstvu položijo na materin trebuh. To je zelo pomemben trenutek - novorojenček, pokrit z odejo, posluša materino srce, naredi prve poskuse sesanja dojke, se ob mami počuti dobro in varno. Pomembno je, da ne traja 5 minut, ampak čim dlje. V nekaterih bolnišnicah je to mogoče, dokler je materin presredek na pregledu.Ker po rojstvu otroka moraš še roditi posteljico, potem pa - če je presredek zarezan - ti bo ginekolog namestil šive
Šivanje ne bi smelo biti boleče, ker je to mesto anestezirano prej. Po porodu boste nekaj časa (cca 2 uri) ostali v porodni sobi, nato pa boste odšli na poporodni oddelek. Številne bolnišnice imajo sistem bivanja, kar pomeni, da bo vaš otrok ves čas z vami. Ne bi pa smelo biti, da ostanete brez skrbi medicinskih sester – ko se počutite utrujeni ali imate težave, bi morali računati na njihovo pomoč. Žal temu ni tako, zato, če imate izbiro, si vzemite čas in zberete mnenja drugih žensk, ko omenjajo bolnišnico. Porod je pomemben dogodek, med katerim boste potrebovali strokovno, a tudi prijazno, podporno oskrbo. Zato pojdite kamor koli vam bodo zagotovili.