Vzrokov za izcedek iz bradavic je veliko, le nekaj jih je povezanih z resno boleznijo. Pomembna sta barva in tekstura izločkov, ki izhajajo iz dojk. Je bela, rdeča, zelena? Pomembno je tudi, ali izcedek iz bradavice prizadene obe mlečni žlezi in ali je ženska noseča, v menopavzi ali ima hormonske motnje.

Uhajanje bradavic je moteč simptom, zlasti za ženske, ki niso noseče ali doječe. Čeprav morate tudi v tem primeru - ko ženska pričakuje otroka ali po porodu - pozorno opazovati vrsto in barvo tekočine, ki izhaja iz bradavice.

Včasih pride do uhajanja tekočine iz bradavice pred menstruacijo ali pri ženskah po menopavzi izcedek iz ene ali obeh dojk. O vsem tem bo zdravnik (ginekolog ali kirurg ali družinski zdravnik) povprašal pred postavitvijo diagnoze. Preverite, kateri so možni vzroki za uhajanje dojk.

Včasih zdravnik zahteva hormonske preiskave, ultrazvok dojk, mamografijo, biopsijo.

Nosečnost - mlečni izcedek iz dojk

Izcedek iz bradavic se lahko pojavi, ko ženska zanosi. V 9 mesecih nosečnosti bo celotna mlečna žleza doživela številne spremembe, tudi anatomske, zaradi katerih bo mogoče po porodu proizvajati hrano za otroka.

Bradavice bodo postale bolj občutljive, izbočene bodo in potemnele. Prameni žil bodo postali bolj vidni pod kožo na prsih. To je posledica estrogenov, ki širijo krvne žile. V obeh dojkah bo kri intenzivneje krožila, da bo aktivirala žleze in mlečne kanale. Pri mnogih bodočih materah se hrana pojavi ob koncu nosečnosti. To je kolostrum - sprošča se spontano, največkrat ponoči.

Pomembno.Med nosečnostjo in dojenjem je normalni izloček dojk mlečne barve in izhaja iz obeh žlez.

puerperalni absces - debel rumeni izcedek iz bradavic

Porodniški absces bradavice je lahko vzrok za pojav gostega rumenega izcedka iz dojk. Pojavi se pri ženskah v perinatalnem obdobju, ta težava prizadene 2-3% doječih žensk. Absces dojk se lahko pojavi v kateri koli fazi laktacije, najpogosteje pa med 2. in 6. tednom po porodu. Pogosteje pozimi kot v poletnih mesecih. Abscesi bradavicePogosteje jih opazimo pri belih ženskah kot pri temnopoltih in azijskih ženskah.

Vzrok za absces v dojki je bakterijska okužba. Najpogosteje se razvije kot zaplet zaradi nezdravljene ali slabo zdravljene obstrukcije mlečnih kanalov (npr. zaradi naporne masaže).

SimptomiČe nastane porodniški absces, ga spremljajo bolečina, oteklina, pordelost, otrdelost in prekomerno segrevanje žleze. Tudi bezgavke v pazduhi so lahko boleče. Občasno lahko simptome spremljata zvišana telesna temperatura in mrzlica. V dojki je mehka, boleča bulica in gnojen izcedek iz bradavice. Mlečna žleza je lahko delno ali popolnoma vneta.

ZdravljenjeNajpomembnejša terapevtska aktivnost je pogosto praznjenje dojk. Najboljši način za to je pravilno sesanje otroka. Če vaš dojenček ne sesa v enakem ritmu kot prej, s prsi izpraznite prsi. Po hranjenju bodo hladni obkladki prinesli olajšanje.

Izboljšanje je običajno doseženo v 24 urah. Zdravnik vam bo morda svetoval jemanje protivnetnih in analgetičnih zdravil in, če je primerno, vam dal antibiotik za 10-14 dni.

Neplodni absces dojke - gosta rumena tekočina

Gnojni izcedek iz bradavice je lahko povezan s pojavom abscesa in vnetja dojke izven poporodnega obdobja. Vsak diagnosticiran primer abscesa dojke je treba razlikovati od mlečne ciste, predvsem pa od vnetnega ali nevnetnega tumorja dojke, vključno z rakom dojke.

Najboljši slikovni test za diagnosticiranje abscesa dojke je ultrazvok. Zahvaljujoč tej preiskavi je mogoče ugotoviti, ali je v dojki eno ali več žarišč abscesa.

Pred začetkom zdravljenja je pomembno tudi vedeti, ali je v dojki nastal enokomorni ali večkomorni absces. Še huje, težava se lahko ponovi. Včasih je treba vneto tkivo izrezati in ga dati na histopatološki pregled, da izključimo neoplastične spremembe.

Seznam dejavnikov, ki povečajo tveganje za absces bradavice pri ženskah, ki ne dojijo:

  • splošna oslabitev telesa, zmanjšana imuniteta,
  • sladkorna bolezen,
  • jemanje steroidnih zdravil,
  • posegi v mlečni žlezi,
  • obdobje po ali med radioterapijo dojk,
  • stres in izčrpanost,
  • pritisk na prsi (npr. z nošenjem pretesnega spodnjega perila),
  • podhranjenost,
  • kajenje.

Galaktoreja - hiperprolaktinemija

Galaktoreja, ki jo povzroča hiperprolaktinemija, lahkoprepoznajo tako pri ženskah (ki niso noseče, doječe) kot pri moških. V tem primeru mlečni izcedek iz bradavice kaže na motnjo v hipotalamo-hipofiznem sistemu, ki ima za posledico moteno izločanje prolaktina, hormona, ki spodbuja proizvodnjo mleka (dojenje).

Če se pri ženski v rodni dobi iz prsi pojavi mlečni izcedek, je treba najprej narediti test nosečnosti. Negativen rezultat lahko kaže na hiperprolaktinemijo / hormonsko neravnovesje je vzrok za bel izcedek iz prsi. Zdravnik vas bo napotil na testiranje ravni prolaktina in TSH. Če se ugotovi povišana raven prolaktina, je diagnosticirana hiperprolaktinemija.

Pri ženskah in moških ločimo hiperprolaktinemijo:

  • fiziološki- kadar je vzrok za prekomerno izločanje prolaktina in izcedek iz bradavic stres, pretirana vadba, hipoglikemija.
  • Patološki- ki jih povzroča bolezen, npr. adenom hipofize, poškodba glave, vnetne ali neoplastične spremembe (npr. v hipotalamusu in hipofizi), v poteku odpovedi ledvic oz. jetra ali hipotiroidizem (povišane vrednosti TSH). Povečana raven prolaktina in mlečni izcedek iz bradavic sta lahko tudi posledica zdravil.

ZdravljenjeOdvisno je od vzroka, ki povzroča povečano izločanje prolaktina in je največkrat v kronični uporabi zdravil, ki zavirajo izločanje tega hormona. V nekaterih primerih je potrebna operacija. Pri hiperprolaktinemiji, ki jo povzroča zdravilo, običajno zadostuje, da prenehate jemati zdravila, ki povzročajo motnjo (npr. antidepresiv, antiemetik, antihipertenziv, antihistaminik).

Lezije - lahek ali krvav izcedek

Nekateri simptomi lahko kažejo, da je izcedek iz bradavic povezan s patološkimi spremembami. Tekočina je lahko bistra (serozna) ali krvava. Razmislite, ali je puščanje v eni ali obeh dojkah. Pomembno je tudi, ali do puščanja pride trajno, občasno, šele po pritisku celotne dojke ali same bradavice.

Preverite, ali so v dojkah v pazduhah kakšne grudice ali povečane bezgavke. Pomemben je tudi videz same bradavice, ne glede na to, ali je potegnjena ali popačena. Vzrok za uhajanje bradavice je lahko intraduktalni papilom, razširjeni izhodni kanali, rak dojke.

PomembnoČe pride do seroznega ali s krvjo obarvanega izcedka iz bradavice, obiščite svojega zdravnika. Nujnoopravili boste preiskave – mamografijo ali ultrazvok dojk. Če kljub uhajanju bradavice s slikovnimi preiskavami ne odkrijejo sumljivih žarišč, se lahko opravi galakografija (mamografija s kontrastnim sredstvom) ali resonančno slikanje (MRI) mlečne žleze.

lok. Andrzej Zmaczyński, specialist ginekologije in porodništva, Sublimed Medical Center v Krakovu

Kategorija:

Ženske bolezni