Hemoragična cista je običajno asimptomatska in ne zahteva zdravljenja. Bolečine v spodnjem delu trebuha s spremljajočo slabostjo in bruhanjem kažejo na zvijanje ali rupturo ciste z evakuacijo njene vsebine. Nato je potreben kirurški poseg. Kako nastane hemoragična cista?
Hemoragična cista , kot tudi druge cistične spremembe na jajčniku, so razmeroma pogoste patologije in običajno ne bi smele biti zaskrbljujoče. V večini primerov zahtevajo pogostejše opazovanje.
Za razumevanje nastanka hemoragične ciste je potrebno poznati menstrualni ciklus. Zorenje jajčne celice se začne z rekrutiranjem dominantnega folikla, ki se nato razvije v Graafov folikel. Ovulacija je proces raztrganja tega folikla, sproščanja jajčeca in se zgodi sredi cikla. Kapsula folikla ostane in se podvrže procesu luteinizacije, to je kopičenju rumenega barvila - luteina, ki je posledica povečanja zrnate plasti. Hemoragična cista se lahko pojavi v fazi nastanka Graafovega vezikla in rumenega telesa. V prvem primeru je tofunkcionalna hemoragična cista , v drugemkorpuskularna cista . Obe situaciji sta posledica zelo dobre vaskularizacije foliklov. Majhne posode skoraj prodrejo v svojo svetlobo. Žal so zelo krhki in se razmeroma zlahka zlomijo. Nato kri vstopi v Graafov mehurček ali rumeno telo.
Simptomi hemoragične ciste
Simptomi, povezani s prisotnostjo hemoragične ciste, se običajno pojavijo šele, ko sama cista doseže znatno velikost, kar je posledica povečane proizvodnje krvi. Značilni simptomi vključujejo:
- bolečina v spodnjem delu trebuha
- nelagodje v trebuhu, ki se kaže kot slabost in bruhanje
- redko, vendar lahko naletite na rupturo ciste, ki daje pozitivne peritonealne simptome, torej trd, deskasti trebuh, večjo bolečino, ko preiskovalčevo roko odstranimo iz trebušne stene kot pri prvem stiku , pospešek impulza
Hemoragična cista: zdravljenje
Hemoragične ciste imajo pogosto tihi klinični potek in zato ne zahtevajo izvajanja terapevtskih ukrepov. V velikov primerih se lezija spontano absorbira. Poleg tega je dovoljeno sožitje hemoragične ciste in nosečnosti, ki se pravilno razvija. Še več, ne gre za motnje v procesu oploditve jajčeca ali implantacije zarodka ob prisotnosti hemoragične ciste.
Farmakološko zdravljenje je treba začeti, ko klinična cista ne izgine v več ciklih opazovanja. Običajno so zdravilo, ki ga izberejo ginekologi, dvokomponentne kontracepcijske tablete, katerih delovanje je zatiranje delovanja jajčnikov, natančneje, ne pride do folikulogeneze. Takšno vedenje ne pomeni vedno dolgoročnega uspeha, saj je veliko žensk nagnjenih k ustvarjanju te vrste patologije.
Kdaj operirati hemoragično cisto
V izjemnih situacijah, ko farmakološko delovanje ne prinese nobenega učinka, se ukrepa bolj radikalno, natančneje, pacient se pripravi na operacijo. Kvalificirane so tudi ženske, katerih poškodbe so sprva velike, nad 4 cm, saj je v tem primeru nevarnost zloma veliko večja. Zaradi naraščajoče priljubljenosti laparoskopske metode se ta tehnika uporablja tudi v tem primeru. Hemoragična cista se odstrani in zdravo tkivo jajčnikov ostane nedotaknjeno.
Konvencionalen način odpiranja trebušne votline se običajno izbere, ko cista poči in se kri evakuira v trebušno votlino, kar lahko povzroči vnetje peritoneja, ki je smrtno nevarno.