- Ekcem - kaj je to? Katere bolezni vključuje?
- Ekcem pri otrocih - vzroki
- Ekcem pri otrocih - simptomi
- Ekcem pri otrocih - diagnoza
- Ekcem pri otrocih - zdravljenje
Ekcem pri otrocih se lahko razvije zaradi stika z alergenom ali je posledica draženja. Ekcemske kožne lezije so najpogosteje v obliki eritematoznih izbruhov, ki jih spremlja luščenje. Ekcem se lahko manifestira tudi na druge načine. Osnova za zdravljenje ekcema pri otrocih in odraslih je pravilna diagnoza. Ugotovite, kako se manifestira otroški ekcem in katere možnosti zdravljenja so na voljo.
Ekcemje pogost pri mlajših bolnikih. Čeprav izraz ekcem ni ravno medicinsko pravilen izraz, ga mnogi ljudje še vedno uporabljajo. Izraz ekcem zajema neinfekcijske vnetne kožne bolezni – predvsem kontaktni dermatitis. Vendar se ne samo ta bolezen včasih imenuje ekcem.
Ekcem - kaj je to? Katere bolezni vključuje?
Beseda ekcem izvira iz latinske besede ekcem. Ta beseda, čeprav se pogosto uporablja v pogovornem govoru, ni natančen medicinski izraz. Ekcem je opredeljen kot skupina različnih dermatoloških bolezni, za katere je značilna prisotnost ekcemskih lezij na koži. Ta stanja so lahko alergična, vendar ne vedno.
Pod besedo ekcem pogosto mislimo na zdravstvena stanja, kot so:
- kontaktni ekcem- ko to rečemo - običajno mislimo na to stanje. V primeru te bolezni se pojavijo ekcemske spremembe na koži pod vplivom stika z danim alergenom – na primer kovine (kot sta kadmij ali krom), pa tudi plastika ali kozmetika,
- znojni ekcem- spremembe ekcema lahko nastanejo zaradi stika z alergeni, vendar je vzrok te bolezni lahko tudi odziv telesa na mikozo (nahaja se na drugem mestu kot ekcem lezije),
- poklicni ekcem- nastane zaradi stika s kovinami in plastiko, s katerimi bolnik običajno pride v stik na delovnem mestu;
- seboroični ekcem- locira se na mestih, kot so lasišče, obraz, predel za ušesi, pa tudi območje prsnice in medlopatično območje. Lahko je povezan s seborejo, pa tudi z glivičnimi okužbami ali hormonskimi motnjami,
- atopični dermatitis (AD)- to je tokronična, alergijska ponavljajoča se dermatoza, ki se običajno pojavi v zgodnjem otroštvu. Ko starši pomislijo na otroški ekcem, pogosto mislijo tudi na atopični dermatitis.
Ekcem pri otrocih - vzroki
Vzroki za pojav ekcemskih sprememb na otrokovi koži so:
- kozmetikaza nego otroške kože (pogosto tiste, ki vsebujejo lanolin),
- antiseptikizunanja uporaba,
- nekaj lokalno uporabljenihantibiotiki(npr. neomicin),
- kovinekot sta krom in nikelj (nikelj pogosto najdemo v gumbih, ki pridejo v neposreden stik z otrokovo kožo). Prav tako je vredno biti pozoren na kob alt in nikelj, ki ju najdemo v ortodontskih aparatih. Alergijska reakcija na te kovine lahko povzroči perioralno vnetje,
- kronično draženje- ločimo tako imenovani kontaktni dermatitis od draženja. Lahko se razvije po daljšem stiku otroške kože z dražilnimi snovmi, kot so urin, blato ali kakšna kozmetika. Dražilni kontaktni ekcem se pogosto imenuje tudi plenični dermatitis.
Zavedajte se, da vas dražilni ekcem predisponira k alergijskemu odzivu - to je alergijskemu kontaktnemu dermatitisu.
Zakaj se to dogaja? Kronično draženje kože vodi do poškodb naravne pregrade in s tem – lažjega prodiranja različnih vrst alergenov v kožo.
Ekcem pri otrocih - simptomi
Ekcemom podobne kožne lezije se običajno pojavijo kot eritematozni izbruhi z luščenjem . Včasih se lahko spopademo tudi s prisotnostjoeksudativnih papul, veziklov in erozij, torej okvar povrhnjice .
Ta žarišča so slabo ločena od okolja (tj. od zdrave, nespremenjene kože).Kožne spremembe lahko spremlja neprijeten srbenje .
Pri alergijskem kontaktnem dermatitisu se lahko pojavijo lezije na vseh vrstah lokacij. Odvisno od tega, kje je koža prišla v stik z alergenom.
Zasedeno je lahko na primer:
- poraščeno lasišče, obraz, npr. v primeru uporabe določene kozmetike, barv za lase,
- trup - kot odgovor na oblačila, kovine, najdene v zadrge, gumbih,
- vrat - v primeru reakcije na snovi, ki jih najdemo npr. v šalih, šalih, parfumih.
To so le primeri določenih lokalizacij, ki jih lahko kožne lezijepride kjer koli v stiku z alergeno snovjo.
Alergijski ekcem se običajno začne pri starosti 2-3 let- nastane zaradi večje izpostavljenosti alergenom v tem obdobju, kar povzroča simptome.
Razdražljivi ekcem se po drugi strani razvije ne glede na starost- ta vrsta kontaktnega dermatitisa ni alergična in se pogosto imenuje dražilni ekcem.
Ekcem pri otrocih - diagnoza
Prisotnost kožnih lezij, ki ustrezajo kontaktnemu dermatitisu, ne zadostuje za diagnozo. Osnova diagnostike so patch testi.
Ta test vključuje dajanje specifičnih alergenov na robni papir in lepljenje lopute na kožo 72 ur. Rezultat testa se odčita po 48 in 72 urah.
Pozitiven rezultat se pojavi, ko opazimo prisotnost eritema ali ekcema na mestu stika s kožo z danim alergenom.
Pomembno je tudi razlikovati med alergijskim in nealergijskim (dražilnim) kontaktnim dermatitisom.
V primerualergijskega kontaktnega dermatitisaopazimo povečanje reakcije po odstranitvi testne snovi s kože, ki se pri iritacijskem ekcemu ne pojavi.
Poleg tega je resnost reakcije v primerudražilnega ekcemaodvisna od časa izpostavljenosti danemu alergenu in njegovemu odmerku – ki ga v primeru alergena ne opazimo alergijski ekcem.
Druga diferencialna značilnost je, da reakcija alergijskega kontaktnega dermatitisa običajno presega točko stika z alergenom (zasedena je večja koža). Tega ne opazimo v primeru dražilnega ekcema.
Ekcem pri otrocih - zdravljenje
V primeru kontaktnega dermatitisa (tako alergijskega kot nealergijskega) se uporabljajo naslednje:
- topikalnih steroidov,
- mazila z sečnino in salicilno kislino - uporabljamo jih v primeru kožnih lezij, za katere je značilna povečana keratoza, te snovi imajo mehčalni in piling učinek,
- antihistaminiki - pomagajo obvladovati moteče srbenje.
V primeru ekcema pri otrocih je treba lokalne steroide uporabljati previdno, le pod nadzorom zdravnika in v skladu z njegovimi priporočili.
V primeru dražilnega ekcema v obliki pleničnega dermatitisa ne pozabite na pogosto menjavo plenic in ustrezno nego genitalija (predvsem sušenje in nežno čiščenje).čiščenje).
Izogibajte se uporabi plenic in plenic iz sintetičnih materialov.
Če se pri našem otroku pojavijo kožne spremembe, ki nas skrbijo, se je vredno posvetovati z družinskim zdravnikom, ki bo odločil, ali sta potrebna specialistična oskrba (dermatološka in včasih alergološka) in nadaljnja diagnostika.