Lorafen je psihotropno zdravilo, ki vsebuje enega od benzodiazepinov - lorazepam. Ta ukrep se uporablja predvsem za obvladovanje anksioznosti. Čeprav je Lorafen učinkovit pri lajšanju tesnobe, ni zdravilo, ki ga zdravniki predpisujejo vsem, ki trpijo za temi motnjami. To je med drugim posledica zaradi dejstva, da obstaja nevarnost odvisnosti od lorazepama. Kako dolgo je torej varno uporabljati Lorafen in kakšni so možni stranski učinki zdravila? Ali lahko Lorafen jemljejo vsi bolniki, ki doživljajo tesnobo?

Zdravilna učinkovina zdravilaLorafenjelorazepam , ki spada v skupino benzodiazepinov. Lorafen je na voljo v obliki dražejev, ki vsebujejo 1 ali 2,5 miligrama lorazepama. Pripravek je mogoče kupiti le na recept. Glavni učinki Lorafena so pomirjevalni in anksiolitični, poleg tega ima zdravilo tudi antikonvulzivne in miorelaksantne (sproščajoče mišice) učinke.

Lorafen - mehanizem delovanja zdravila

Lorazepam, tako kot druga benzodiazepinska sredstva, deluje tako, da vpliva na receptorje GABA-A v možganih. Ko se lorazepam pridruži tem strukturam, se afiniteta gama-aminomaslene kisline (GABA) poveča. Ko se GABA veže s svojimi receptorji, začnejo kloridni ioni teči v živčne celice - to vodi v stanje hiperpolarizacije, torej zmanjšano razdražljivost nevronov.

Lorazepam se peroralno absorbira v prebavnem traktu, če ga jemljemo peroralno. Največja koncentracija zdravila v krvi se pojavi približno dve uri po zaužitju. Presnova se v jetrih, nato pa se njegovi presnovki v glavnem izločajo z urinom.

Lorafen - indikacije za uporabo in odmerjanje zdravila

Obstajata dve indikaciji za uporabo Lorafena:

  • zdravljenje anksioznih motenj, povezanih z drugimi boleznimi (npr. bolezni srca),
  • zdravljenje motenj spanja, povezanih z anksioznostjo.

Pri anksioznih motnjah so priporočeni odmerki lorazepama sprva 2-3 mg na dan, kasneje je možno odmerek povečati na 2-6 mg na dan (največ lahko vzamete do 10 mg lorafena v 24 ur). Zdravilo se uporablja v primeru te težavedeljene odmerke, to pomeni, da je celoten dnevni odmerek razdeljen na dva ali tri manjše odmerke čez dan.

Zgoraj omenjene metode odmerjanja Lorafena veljajo za odrasle in otroke, starejše od 12 let. Obstajajo tri posebne skupine bolnikov, pri katerih se zdravilo lahko uporablja ali pa tudi ne v odmerkih, nižjih od standardnih priporočenih.

Lorafen se ne uporablja v treh skupinah bolnikov:

Prva od teh skupin sootroci, mlajši od 12 let- zaradi pomanjkanja ustreznih raziskav uporaba Lorafena pri takih bolnikih ni priporočljiva. Druga skupina jestarejši bolniki- pri takih ljudeh zaradi povečane občutljivosti živčnega sistema in sprememb v presnovi, ki se pojavljajo pri teh bolnikih, morda zadostuje uporaba celo polovice standardnega priporočeni odmerki lorazepama.

Zadnja od posebnih skupin bolnikov sonosečnice in doječe ženske . Pri bolnicah v prvem trimesečju nosečnosti se zdravilo ne uporablja, dokler ni nujno potrebno – ker lahko Lorafen škoduje plodu.

Pripravek lahko uporabljajo doječe ženske, če pa ga vzamejo, naj prenehajo z dojenjem - zdravilo, čeprav v majhni količini, pride v materino mleko.

Lorafen - kontraindikacije za uporabo

Lorafen je kontraindiciran predvsem pri bolnikih, ki so alergični na lorazepam, druge benzodiazepine ali katero koli drugo sestavino pripravka. Zdravilo se prav tako ne uporablja pri bolnikih z:

  • glavkom z ozkim zakotjem,
  • miastenija gravis (utrujenost mišic),
  • odpoved dihanja,
  • obstruktivna spalna apneja,
  • huda odpoved jeter ali ledvic,
  • napad akutne porfirije,
  • simptomi zastrupitve z alkoholom ali drugimi depresivi živčnega sistema.

Lorafen - previdnostni ukrepi

Bolniki, ki jemljejo Lorafen, ne smejo voziti strojev med zdravljenjem in do tri dni po njegovem zaključku. Druga pomembna informacija je, da pripravek vsebuje laktozo, zato morda ni primeren za bolnike z intoleranco za ta disaharid – če ste v dvomih, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki vam je predpisal Lorafen.

Lorazepama se ne sme uporabljati kot monoterapija pri bolnikih z depresivnimi motnjami. Potreba po previdnosti je posledica dejstva, da lahko pri takih bolnikih benzodiazepini povečajo samomorilne nagnjenosti in dodatnoobstaja povečano tveganje, da bodo bolniki namerno predozirali Lorafen, da bi se ubili.

Bolniki med jemanjem zdravila Lorafen ne smejo uživati ​​alkohola. Abstinenca je indicirana zaradi dejstva, da lahko pitje etilnega alkohola poveča tako sedativni učinek lorazepama kot poveča tveganje za paradoksalne reakcije po benzodiazepinih.

Lorafen - interakcije z drugimi zdravili

Bolniki, ki bodo prejeli Lorafen, morajo svojega zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemljejo. Ta potreba je posledica dejstva, da lahko lorazepam medsebojno deluje z drugimi farmacevtskimi izdelki, od katerih nekateri vodijo celo do zdravju nevarnih pojavov.

Najpomembneje je, da svojega zdravnika obvestite o uporabi zdravil, kot so:

  • opioidna zdravila proti bolečinam,
  • nevroleptiki,
  • antikonvulzivi ali antidepresivi,
  • uspavalne tablete in antihistaminiki (lahko povečajo depresivni učinek lorazepama na živčni sistem),
  • rifampicin,
  • karmazepina,
  • fenitoin,
  • peroralni kontraceptivi (ta zdravila zmanjšajo učinek lorazepama),
  • eritromicin,
  • ketokonazol,
  • disulfiram (ti pripravki zavirajo razgradnjo lorazepama, kar lahko povzroči povečanje njegove količine v telesu).

Neželeni učinki uporabe Lorafena

Najpogostejši neželeni učinki zdravila Lorafen vključujejo:

  • zaspanost,
  • glavoboli,
  • vrtoglavica,
  • zmeda,
  • motnja vida,
  • gastrointestinalne težave (npr. slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu),
  • mišična oslabelost.

Pojavijo se lahko tudi drugi neželeni učinki, kot so padec krvnega tlaka, motnje delovanja jeter ali alergijske reakcije, vendar se le redko pojavijo pri uporabi zdravila Lorafen.

Pojavi, ki jih ni mogoče prezreti in se lahko pojavijo tudi pri bolnikih, ki jemljejo lorazepam, so paradoksalne reakcije in anterogradna amnezija.

Paradoksalne reakcijeso stanja, pri katerih je učinek po jemanju benzodiazepinov očitno nasproten učinku stanja umirjenosti in sproščenosti - bolniki postanejo takrat močno vzburjeni, razdražljivi in ​​agresivni

Tveganje za paradoksalne reakcije je največje pri starejših in pri bolnikih z organskimi lezijami centralnega živčnega sistema, v primeru njihovega pojava pa je treba uporabo zdravila Lorafen takoj prekiniti.

Drugi od prej omenjenih možnih stranskih učinkovlorazepamu jenaknadna natančnost . Stanje amnezije običajno nastopi nekaj ur po zaužitju zdravila in tveganje za njen pojav se povečuje z večjim odmerkom benzodiazepinov. Na srečo je mogoče preprečiti nastanek kasnejše amnezije po lorazepamu – v ta namen je treba pripravek vzeti tik pred spanjem in si nato zagotoviti zadosten nočni počitek (približno 7 ur).

Težava

Lorafen - tveganje odvisnosti

Običajno bolnikom priporočamo uporabo zdravila Lorafen nekaj do nekaj dni. Vendar se lahko v utemeljenih primerih zdravljenje nadaljuje štiri ali več tednov. Takšne omejitve glede trajanja zdravljenja z Lorafenom so povezane s tveganjem, da bi bolnik postal odvisen od zdravila. Poleg tega lahko pri uporabi lorazepama pride do pojava tolerance, pri kateri se telo 'navadi' na pripravek in za dosego učinkov zdravila bolnik potrebuje vedno več odmerkov.

Tveganje za zasvojenost z lorazepamom je večje, čim večji odmerek tega zdravila uporablja bolnik in dlje kot traja terapija s tem pripravkom. V primeru zdravila Lorafen lahko pride do duševne in fizične odvisnosti. Manifestacija slednjega je lahko pojav odtegnitvenega sindroma (zlasti po nenadni prekinitvi zdravljenja z Lorafenom), pri katerem se lahko pojavijo izrazita razdražljivost, motnje spanja, glavoboli, pa tudi psihomotorična agitacija ali celo psihotični simptomi (npr. halucinacije). ). Da bi se izognili odtegnitvenemu nelagodju, lahko bolnikom svetujemo, naj postopoma zmanjšajo odmerek lorazepama in popolnoma prenehajo z zdravljenjem le, če so njihovi odmerki lorafena zelo nizki.

POMEMBNOZaradi možnega tveganja odvisnosti je treba lorazepam predpisovati posebno previdno. Povečano tveganje za odvisnost od drog se med drugim pojavlja pri pri ljudeh, ki so ali so bili odvisni od drugih snovi, na primer alkohola ali drog. Pri takšnih bolnikih je treba razmisliti, ali jim bo predpisovanje Lorafena dejansko najboljša terapevtska možnost, ali pa jim je treba svetovati uporabo drugih zdravil z manjšim potencialom za odvisnost.

Lorafen - prevelik odmerek

Jemanje večjih odmerkov zdravila Lorafen od priporočenih lahko povzroči preveliko odmerjanje zdravila. To stanje je lahko videti kot:

  • huda zaspanost,
  • zmeda,
  • motnja govora,
  • izguba zavesti,
  • koma.

Prva pomoč bolniku,Preveliko odmerjanje lorafena temelji na poskusih odstranitve zdravila, preden se sploh absorbira iz prebavil v kri. V ta namen lahko opravimo izpiranje želodca, bolnike lahko zdravimo tudi s pripravki z aktivnim ogljem. Včasih se uporablja tudi specifičen benzodiazepinski protistrup, flumazenil.

  • Diazepam je psihotropno zdravilo. Kako deluje diazepam?
  • Alprazolam - delovanje, odmerjanje in stranski učinki uporabe

Kategorija:

Zdravje