Kirurška histeroskopija je endoskopski kirurški poseg, ki omogoča odstranitev polipov, fibroidov ali intrauterinih adhezij iz notranjosti maternice na minimalno invaziven način. Priprava, potek in zapleti po operativni histeroskopiji

Kirurška histeroskopijase izvaja pri zdravljenju nepravilnosti, odkritih med diagnostično histeroskopijo. Poseg se lahko izvede takoj po diagnostični histeroskopiji ali ob drugem času, če so potrebne dodatne preiskave ali priprava pacienta. Kirurška histeroskopija se, tako kot vse intrauterine operacije, izvaja v antibiotičnem ščitu, uporablja pa se tudi antikoagulantna profilaksa in včasih tudi profilaksa proti rasti.

Kdaj se uporablja operativna histeroskopija?

Kirurška histoskopija se uporablja za:

  • odstranitev endometrijskih polipov
  • odstranitev submukoznih fibroidov
  • zdravljenje močnih menstruacij ali krvavitev iz maternice z metodami uničenja endometrija
  • zdravljenje benigne hiperplazije sluznice s tehniko resekcije endometrija
  • odstranitev intrauterinih adhezij
  • odstranitev materničnega septuma in drugih redkih okvar maternice (maternica v obliki črke T)

Kirurška histeroskopija: priprava na poseg

Pred operacijo histeroskopijo se običajno uporablja hormonsko zdravljenje 2 do 4 tedne za zmanjšanje debeline sten maternice in/ali za zmanjšanje volumna mioma. Poleg tega se pred posegom opravita citološki pregled in test vaginalne čistosti - po opravljenem lahko zdravnik priporoči uporabo vaginalnih globul več dni pred posegom, da se zmanjša bakteriološka kontaminacija nožnice. Operativna histeroskopija se izvaja na začetku cikla, vendar po prenehanju menstrualne krvavitve. 6 ur pred posegom ne smete jesti, piti, žvečiti gumijev ali jemati nobenih zdravil.

Kirurška histeroskopija: tečaj

Kirurška histeroskopija se izvaja v splošni anesteziji. Pacienta namestijo na kanilo, skozi katero bodo dajali sredstva, potrebna med posegom. Histeroskop, ki se uporablja med operacijo, ima večji premer kot tisti, ki se uporablja pri diagnostični histeroskopiji. on jeopremljen s kanalom, skozi katerega zdravnik uvaja mikroorodja. Resektoskop se uporablja za odstranjevanje polipov, fibroidov, adhezij ali septuma. Običajno lahko bolnišnico zapustite v 3 urah po posegu, čeprav se lahko v utemeljenih primerih ta čas podaljša na 24 ur.

Kirurška histeroskopija: zapleti

Kirurška histeroskopija, tako kot vsaka druga metoda, prinaša tveganje zapletov, čeprav so v tem primeru res redki. Tveganje za zaplete se poveča v primeru odstranitve velikih fibroidov, ki prodirajo globoko v maternično mišico, pa tudi pri prirojenih okvarah ali deformacijah maternice po predhodnih operacijah in posegih. To so lahko krvavitve, okužbe ali ruptura maternice, ki zahtevajo laparoskopski poseg ali celo odpiranje trebušne stene.

Kategorija:

Ženske bolezni