- Sindrom kaheksije raka
- Prehrana pri rakavih boleznih - prehranske potrebe
- Prehrana pri rakavih boleznih - polnovredne beljakovine
- Prehrana pri rakavih boleznih - kompleksni ogljikovi hidrati
- Prehrana pri rakavih boleznih - kakovostne maščobe
- Prehrana pri rakavih boleznih - zelenjava in sadje kot vir antioksidantov
- Dieta pri raku - kaj piti?
- Dieta pri raku - kako pogosto jeste?
- Dieta pri raku - kako pripraviti obroke
- Prehrana pri neoplastičnih boleznih - prehranska dopolnila
- Spremembe prehrane glede na simptome, ki spremljajo bolezen
- Prehrana pri neoplastičnih boleznih - vzorčni meni
Jemanje zdravil proti raku vpliva na celotno telo. Bolniki spremenijo svoj okus, postanejo pretirano občutljivi na vonjave ali se zgražajo nad hrano. Pa vendar naj bi dieta pomagala v boju proti bolezni. Ugotovite, kakšna mora biti pravilna prehrana pri raku. Kaj lahko jedo bolan človek? Oglejte si primer menija.
Vsebina:
- Sindrom kaheksije raka
- Prehrana pri rakavih boleznih - prehranske potrebe
- Prehrana pri rakavih boleznih - polnovredne beljakovine
- Prehrana pri rakavih boleznih - kompleksni ogljikovi hidrati
- Prehrana pri rakavih boleznih - kakovostne maščobe
- Prehrana pri rakavih boleznih - zelenjava in sadje kot vir antioksidantov
- Dieta pri raku - kaj piti?
- Dieta pri raku - kako pogosto jeste?
- Dieta pri raku - kako pripraviti obroke
- Prehrana pri neoplastičnih boleznih - prehranska dopolnila
- Spremembe prehrane glede na simptome, ki spremljajo bolezen
- Prehrana pri neoplastičnih boleznih - vzorčni meni
Prehrana pri neoplastičnih boleznihigra pomembno vlogo pri podpiranju procesa zdravljenja in preprečuje podhranjenost bolnika. Pomembno je tudi, da podpira imunski sistem, izboljšuje metabolizem in podpira regeneracijo telesa po radioterapiji in/ali kemoterapiji. Zato je treba v času diagnoze uvesti ustrezno prehrano in jo spremeniti v različnih fazah zdravljenja.
Sindrom kaheksije raka
Večina ljudi z rakom ima zmanjšano sposobnost prehranjevanja in absorpcije hranil. Zato zelo pogosto razvijejo sindrom neoplastične kaheksije, ki se kaže z močno izgubo telesne teže, motnjo hranjenja in občutkom hitre sitosti po obroku.
Kaheksija raka prizadene predvsem bolnike, ki se borijo z rakom požiralnika, trebušne slinavke, želodca, debelega črevesa, pljuč, prostate in ne-Hodgkinovim limfomom. Simptomi podhranjenosti ali neoplastične kaheksije zadevajo 30-85 % bolnikov, pri 5-20 % pa so vzrok smrti v terminalni fazi bolezni.
Kaheksija rakaje posledica sistemske vnetne reakcije kot odgovor na prisotnost rakavih celic v telesu. Začetek neoplastične kaheksije je lahko označen s 5-odstotno ali več izgubo teže v 3-6 mesecih.
Telesna teža se ocenjuje z uporabo indeksa BMI. Vendar pa morda ni zanesljiv v prisotnosti edema. Zato je prehransko stanje najbolje oceniti z merjenjem prealbumina, albumina in transferina v krvi.
Težave z vnosom hrane lahko poslabša obsevanje in/ali kemoterapija, kar povzroči slabost, bruhanje in drisko.
Nekatere vrste raka imajo lahko nasproten učinek od pridobivanja teže. Pogosto je posledica hormonske terapije, ki se uporablja, na primer pri raku dojke, raku jajčnikov in raku maternice. Med zdravljenjem raka zmanjšanje telesne mase ni priporočljivo, vendar ga je treba nadzorovati. Po koncu zdravljenja in remisiji bolezni je treba začeti z zmanjševanjem telesne mase, po možnosti pod nadzorom specialista.
Prehrana pri rakavih boleznih - prehranske potrebe
Ne obstaja ena univerzalna dieta za raka. Vedno mora biti individualiziran glede na vrsto in stopnjo neoplazme, vrsto zapletov po zdravljenju, starost, prehranski status bolnika in njegove prehranske želje.
Zagotoviti mora tudi vse bistvene sestavine, kot so aminokisline, maščobe, ogljikovi hidrati, minerali in vitamini. Ljudje z rakom lahko potrebujejo do 20 % več energije in hranil kot zdravi ljudje.
Zato je izjemno pomembno zadovoljiti to povpraševanje, saj bo v nasprotnem primeru telo začelo uporabljati vire iz lastnih tkiv, kar vodi v neoplastično kaheksijo. Prehranske potrebe je treba izračunati individualno, na primer z uporabo formule za idealno telesno težo.
Prehrana pri rakavih boleznih - polnovredne beljakovine
Ljudje z rakom imajo povečano potrebo po beljakovinah, saj so potrebne za obnovo organov, poškodovanih z rakom, in regeneracijo tkiv po zdravljenju. Imunski sistem je še posebej občutljiv na pomanjkanje beljakovin v prehrani. Ustrezna oskrba z beljakovinami v prehrani ščiti telo tudi pred mobilizacijo notranjih beljakovinskih virov, na primer iz skeletnih mišic. Zato je uporaba omejevalnih diet, ki odpravljajo beljakovine pri ljudeh z rakom, nesprejemljiva.
Poraba beljakovin v prehrani ljudi z rakom naj bi znašala 15-20% energijske potrebe (pri zdravih je 10-15%). Delež rastlinskih beljakovin, pridobljenih na primer iz stročnic, do živalskih beljakovin mora bitinaj bo 1:1 (za zdrave ljudi je 2:1).
V primeru intolerance na stročnice jih začasno izločite iz prehrane, še posebej v primeru rakavih obolenj na prebavnem traktu. Ljudje z rakom potrebujejo zdrave in bolje prebavljive beljakovine.
Zato izberite pusto meso (piščanec, puran, teletina), ribe in se izogibajte visoko predelanim sušenim in prekajenim mesninam. Najbolje je, da jih pripravite sami doma, na primer puranje prsi, ki jih začinite z najljubšimi začimbami in jih spečete na nizki temperaturi. Dober vir polnovrednih beljakovin so tudi jajca in mlečni izdelki, kot so skuta, jogurt in kefir. Vendar pa je dober vir rastlinskih beljakovin na primer tofu.
Če se po zaužitju mleka pojavijo simptomi laktozne intolerance (driska, napenjanje), jih je treba izključiti in nadomestiti s fermentiranimi izdelki, saj laktoze praktično ne vsebujejo. Kozje mleko vsebuje manj laktoze in ga morda bolje prenaša. Po zdravljenju s citostatiki (npr. 5-fluorouracil) ali radioterapiji trebušnega in medeničnega predela se lahko razvije laktozna intoleranca.
Prehrana pri rakavih boleznih - kompleksni ogljikovi hidrati
Ogljikovi hidrati naj bi predstavljali 35-50 % energije, ki jo porabijo ljudje z rakom, njihov priporočeni vir pa so polnozrnati drobljenci, riž, kruh, zelenjava in sadje. Ne pozabite, da morate pri dieti z visoko vsebnostjo vlaknin povečati oskrbo z vodo (6-8 kozarcev na dan).
Po operaciji ali radioterapiji v trebuhu so lahko velike količine prehranskih vlaknin nevzdržne, kar povzroča pline in bolečine v trebuhu. V takih primerih morate omejiti polnozrnate izdelke, dokler prebavni sistem ne začne pravilno delovati.
Nujno je treba omejiti enostavne sladkorje, ki jih najdemo v piškotih, tortah in ploščicah. Imajo nizko hranilno vrednost in lahko poslabšajo gastrointestinalne simptome, kot sta napenjanje in driska.
Prehrana pri rakavih boleznih - kakovostne maščobe
Maščobe bi morale predstavljati 30-50 % energijskih potreb osebe z rakom. Priporočeni vir maščob so kakovostne maščobe, kot so nerafinirana olja, na primer olivno olje, laneno olje, morske ribe, semena in oreščki. Omejite zelo mastno meso (svinjina), drobovino, sir in mast, saj so ti viri nasičenih maščobnih kislin.
Omega-3 večkrat nenasičene maščobne kisline, ki jih telo ne more proizvesti samo, imajo še posebej ugoden učinek na imunske procese. Večkrat nenasičene maščobne kisline vsebujejo laneno olje, oreščki, maščobne morske ribe (skuša, sled,sardele).
Prehrana pri rakavih boleznih - zelenjava in sadje kot vir antioksidantov
Poleg povečane potrebe po energiji med rakom se poveča tudi potreba po antioksidantih, kot so vitamin A, vitamin C, vitamin E, cink, selen in baker, ki nevtralizirajo proste radikale. Najdemo jih v sveži, pisani zelenjavi in sadju, katerih poraba naj bo vsaj 0,5 kg na dan.
Temno sadje, kot so borovnice, borovnice, temno grozdje, maline, je bogato z antioksidanti.
Pri ljudeh z rakom bodite previdni pri stročnicah, križnicah in čebulni zelenjavi. Če jim sledi slabo počutje, se jih je treba v prehrani izogibati.
Zelenjavo zaradi visoke hranilne vrednosti je treba jesti ob vsakem obroku, po možnosti surovo. Ko pa se po zaužitju surove zelenjave slabo počutite, jo uvedite kuhano, pečeno v foliji, kuhano na pari ali dušeno. Izogibajte se cvrtju in pečenju pri visokih temperaturah.
Dieta pri raku - kaj piti?
Pri raku je priporočljivo piti približno 2 litra tekočine na dan, odvisno od telesne teže. Po možnosti v obliki mineralne negazirane vode ali šibkih čajnih infuzij.
Pijete lahko tudi razredčene, sveže stisnjene zelenjavne in sadne sokove, vendar ne pozabite, da vsebujejo veliko preprostih sladkorjev. Kava ni prepovedana, dokler po zaužitju ni simptomov. Ni priporočljivo piti alkohola.
Pijače je treba zaužiti med obroki, ne med njimi, saj se hitreje počutite siti. To je še posebej pomembno pri bolnikih s pomanjkanjem apetita.
Dieta pri raku - kako pogosto jeste?
Pacient naj uživa vsake 3-4 ure, kar skupaj vključuje 4-5 obrokov na dan: 1. zajtrk, 2. zajtrk, kosilo, popoldanski čaj in večerjo. Porcije naj bodo majhne, a hranljive in bogate z raznoliko hrano. Izogibati se je treba monotonim jedem iz ene sestavine, na primer jesti isto jed večkrat na dan.
Dieta pri raku - kako pripraviti obroke
Najprimernejša obdelava je kuhanje, dušenje ali kuhanje na pari. Izogibajte se ocvrtim in močno pečenim jedem na žaru. Ljudje z rakom imajo pogosto težave z apetitom, zato je pomemben tudi videz posode. Jedi naj spodbujajo njihovo uživanje in ne vsebujejo izdelkov, ki jih bolnik ne mara.
Ne izogibajte se občutljivim začimbam, kot so bazilika, origano, majaron. Namesto tega se ga je treba izogibatipekoče začimbe, kot so čili, poper.
Če bolnik nima težav s prehranjevanjem, mu ni treba dajati tekoče ali kašaste hrane. Ta oblika prehrane se običajno uporablja pri bolnikih po operaciji tumorjev v prebavilih.
Če hrane ni mogoče jesti naravno (oralno), se uporablja enteralna ali parenteralna prehrana.
Prehrana pri neoplastičnih boleznih - prehranska dopolnila
Prehransko dopolnilo je treba uporabljati le v izbranih kliničnih primerih, ko pride do malabsorpcije in očitnega pomanjkanja hranil. To je še posebej pomembno pri bolnikih z neoplazmi v prebavilih.
Zato uporaba prehranskih dopolnil v obliki multivitaminov ni rutinsko priporočljiva. Ne pozabite, da sta njihov najboljši prebavljiv vir sadje in zelenjava.
Peroralna prehranska dopolnila (ONS) lahko pride v poštev, če bolnik ne more zaužiti dovolj hrane in pokriti vseh prehranskih potreb.
Takšni pripravki lahko nadomestijo polnovreden obrok ali pa so dodatek k obroku čez dan. Pred uporabo tovrstnih pripravkov se mora bolnik posvetovati z lečečim zdravnikom ali dietetikom.
Spremembe prehrane glede na simptome, ki spremljajo bolezen
Rakava kaheksija je vzrok za motnje apetita in nastanek hitre sitosti po obroku. Poleg tega kemoterapija in radioterapija vplivata na receptorje v možganih in prebavilih, kar povzroča slabost in bruhanje. To lahko dodatno moti proces apetita in uživanja hrane s strani bolne osebe.
Zato lahko ljudje, ki trpijo za neoplastičnimi boleznimi, doživijo različne simptome, ki otežujejo naravno uživanje hrane. Zato je eden najpomembnejših elementov individualizacije prehrane pri bolnikih z rakom upoštevanje spremljajočih simptomov.
V primeru slabosti je vredno povečati pogostost zaužitih obrokov. Porcije naj bodo majhne in hladne, brez intenzivnih arom, ki bi lahko poslabšale slabost. Priporočamo juhe, kreme, sadne in zelenjavne koktajle, sorbete, kaše.
Pri driski je priporočljivo, da BRAT dieta (B - banane, R - beli riž, A - pečena / kuhana jabolka, T - pšenični toast). Poleg tega je treba doliti vodo in elektrolite.
Ljudje z rakom lahko razvijejo tudi zaprtje. V tem primeru je priporočljivo povečati vnos prehranskih vlaknin in tekočine.
Po obsevanju se pojavijo v predelu glave in vratusevalne reakcije na sluznicah, ki so izpostavljene dražilnim snovem. V takšni situaciji se mora bolnik izogibati uživanju kislih izdelkov, kot so sadni sokovi in začinjeni, na primer poper.
Splošna prehranska priporočila za ljudi z rakom:
- Jejte raznolike, okusne in estetsko predstavljene jedi
- Vsakemu obroku dodajte vir zdravih beljakovin
- Jejte kompleksne ogljikove hidrate, katerih vir naj bodo polnozrnate žitarice, zelenjava in sadje, ki jih dobro prenašate
- Ne pozabite, da sta zelenjava in sadje tudi vir antioksidantov in prehranskih vlaknin
- Zaužijte kakovostne maščobe iz rib, nerafinirana olja, semena in oreščke
- Jejte 4-5 obrokov na dan s 3-4 urnimi odmori
- Pripravite svoje izdelke kuhane, pečene v foliji, soparjene ali dušene
- Jejte svoje obroke pri optimalni temperaturi (ni prevroči ne premrzli)
- Popijte približno 2 litra tekočine na dan, po možnosti v obliki mineralne negazirane vode
Ne pozabite, da ni čudežne diete, ki bi lahko nadomestila zdravljenje z zdravili. Namen prehrane med rakom je povečati možnosti za ozdravitev in pridobiti energijo, potrebno za boj proti bolezni.
Prehrana pri neoplastičnih boleznih - vzorčni meni
Jedilnik za bolnika mora pripraviti dietetik individualno glede na bolnikove potrebe, ob upoštevanju bolnikove starosti, energijskih potreb in prehranskih preferenc.
Prav tako ga je treba spremeniti glede na trenutno zdravstveno stanje pacienta. Spodaj je primer menija za 64-letno žensko, ki tehta 62 kg in visoka 175 cm z diagnosticiranim rakom dojke brez znakov podhranjenosti.
I dan
- in zajtrk
- 1 paket (200 g) skute grani
- 2 rezini rženega kruha iz kislega testa
- 2 sveža paradižnika
- 3 čajne žličke svežega peteršilja
- 2. zajtrk
- 1 paket (200 g) grškega jogurta
- ¾ skodelice borovnic
- 2 brazilska oreha
- kosilo
- polpolov file (150 g)
- 1 bučka
- 1 korenček
- 1 majhna zelena
- 2 žlički olivnega olja
- 3 žlice sesekljanega peteršilja
- 1 skodelica kuhanega ječmenovega drobljenca
Zelenjavo, narezano na trakove ali kocke, posolite ribe in začinite s svojimi najljubšimi začimbami. V lonec prilijemo malo vode in dušimozelenjava pokrita do mehkega. Nato dodamo sesekljano ribo in dušimo še nekaj minut. Na koncu dodamo dve žlici olivnega olja in peteršilj. Jed postrezite s kuhanim ječmenom.
- Popoldanski čaj
- 1/3 skodelice suhega prosa
- ¾ skodelice borovnic
- ½ kozarca kokosovega mleka
- ½ kozarca vode
- 4 orehi
Nalijte kokosovo mleko in vodo v lonec. Proso sperite pod tekočo vodo, nato pa ga dajte v lonec s kokosovim mlekom in vodo. Kuhamo do mehkega, pri čemer ves čas mešamo, da se drobljenci ne zažgejo. Nato zdrob ohladite, dodajte borovnice in sesekljane orehe.
- večerja
- 1 majhen avokado
- 2 rezini puranje šunke
- 1 paradižnik
- 1 majhna toplogredna kumara
- 2 rezini rženega kruha iz kislega testa
dan II
- in zajtrk
- 2 trdo kuhani jajci
- 2 rezini ajdovega kruha
- 2 pesti kalčkov lucerne (50 g)
- 1 majhna toplogredna kumara
- čajna žlička masla za namaz na kruh
- 2. zajtrk
- 1 banana
- 6 pekanov
- ½ kozarca kokosovega mleka
Banano zmešajte s kokosovim mlekom in potresite s sesekljanimi pekani.
- kosilo
- mleto telečje meso (100 g)
- 1 bučka
- 1 korenček
- 1 majhna zelena
- 2 žlički olivnega olja
- 3 žlice sesekljanega peteršilja
- 1 skodelica kuhane ajde
- 4 vložene kumare
Zelenjavo naribajte na debelejše trakove. Meso posolite, začinite z najljubšimi začimbami in oblikujete mesne kroglice. V lonec nalijemo 0,5 litra vode in zelenjavo kuhamo do mehkega. Nato dodamo mesne kroglice in kuhamo še nekaj minut, da se omaka zmanjša. Na koncu dodamo dve žlici olivnega olja in peteršilj. Jed postrežemo s kuhano ajdo in vloženimi kumarami.
- popoldanski čaj
- 1/3 skodelice suhega prosa
- 1 jajce
- ¾ kozarcev malin
- 2 žlički repičnega olja
- 1 žlica pšenične moke
Proso sperite pod tekočo vodo in kuhajte, dokler se ne zmehča. Kruh ohladimo in ji dodamo moko, jajce in repično olje. Sestavine temeljito premešajte. Na pekač obložen s papirjem (ali alu folijo) oblikujemo palačinke in pečemo pri 180°C približno 15-20 minut. Maline zmešamo in prelijemote palačinke.
- večerja
- 2 žlici tune v omaki
- 1 čajna žlička majoneze
- 1 cela rdeča paprika
- 1 paradižnik
- 3 žlice sesekljanega peteršilja
- 2 rezini rženega kruha iz kislega testa
Tuno zmešajte z majonezo in peteršiljem ter začinite s soljo. Rezine kruha premažite s pasto.
dan III
- in zajtrk
- 2 pločevinki paradižnika
- 3 srednje veliki korenčki
- 2 vejici zelene
- 2 srednje velika peteršilja
- 1 piščančje stegno brez kože
- 2 čajni žlički grškega jogurta
- 3 žlice sesekljanega peteršilja
- piment, lovorjev list, origano
Stegno, korenček, zeleno in peteršilj prelijemo s hladno vodo, dodamo piment in lovorjev list ter kuhamo približno 30 minut. Nato dodajte paradižnik v pločevinkah in origano. Kuhajte približno 20 minut. Krač vzamemo iz juhe in olupimo meso. Juho zmiksajte z mešalnikom do gladkega. Dodamo olupljeno piščančje meso in grški jogurt. Juho lahko pripravite dan prej.
- 2. zajtrk
- skodelica (200 g) grškega jogurta
- ¾ skodelice borovnic
- 1 žlica mandljev
- 2 čajni žlički sezama
- kosilo
- losos (100 g)
- ½ rdeče paprike
- 1 bučka
- 1 korenček
- 2 veliki gobi ostrig
- 1 čajna žlička olivnega olja
- 1 skodelica kuhanega rjavega riža
Lososa začinite s soljo in zavijte v aluminijasto folijo. Posebej solimo zelenjavo in ostrige, prelijemo z olivnim oljem, potresemo z najljubšimi zelišči in zavijemo v alu folijo. Zelenjavo in lososa pečemo v pečici pri 200 °C približno 20 minut. Postrezite s kuhanim rjavim rižem.
- popoldanski čaj
- ¼ skodelice (50 g) zrnca tapioke
- 1 skodelica borovnic
- 1 skodelica sojinega mleka
V lonec nalijte sojino mleko in zrnca tapioke. Kuhajte na zelo majhnem ognju približno 30 minut, nenehno mešajte. Po potrebi lahko dodate malo vode. Po kuhanju tapioko damo v skledo in ohladimo. Zmešajte jagode in jih prelijte po tapioki.
- večerja
- 2 rezini puranje šunke
- ½ pakiranja mešanice solate
- 1 čajna žlička lanenega olja
- 2 rezini ajdovega kruha
Preberite več člankov tega avtorja