Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Poljaki pripadajo družbam, ki se vse hitreje starajo. To je po eni strani rezultat vedno manjšega števila rojstev, po drugi pa - dosežkov medicine, zahvaljujoč kateri živimo vse dlje. Predvideva se, da bo leta 2035 četrtina Poljakov starejša od 65 let. Pogovarjamo se z dr. Aleksandro Słabik-Ledóchowsko, namestnico direktorja za zdravljenje v Neodvisni javni klinični bolnišnici. Witold Orłowski v Varšavi.
Raziskava PolSenior iz leta 2011 je jasno pokazala, da zdravstveno in materialno stanje poljskih starejših ni dobro. Problem staranja prebivalstva prizadene vse države. Demografske analize so osnova za razvoj geriatrične oskrbe. Na Poljskem se to dogaja zelo počasi. Zakaj? Ali ne razumemo potreb te skupine ljudi in verjamemo, da bomo vedno mladi? O težavah starejših se pogovarjamo z Aleksandro Słabik-Ledóchowsko, dr.med.med., namestnico direktorja za zdravljenje v Neodvisni javni klinični bolnišnici. Witold Orłowski v Varšavi.
- Pediatrov pri nas primanjkuje, a nihče ne zanika, da so potrebni. Geriatrov pravzaprav ni. Morda so odveč?
DR N. MED. ALEKSANDRA SŁABIK-LEDÓCHOWSKA: Staranje je normalen, dolgotrajen in nepovraten fiziološki proces. Geriatrija se ukvarja s fiziološkimi in patološkimi vidiki staranja človeka ter kliničnimi težavami starejših. Na Poljskem je vedno več starejših, a geriatre in geriatrične postelje je mogoče prešteti na prste. Trenutno je na Poljskem 6,5 milijona ljudi starejših od 60 let, kar je 17 odstotkov. prebivalstvo. Podatki Eurostata kažejo, da bo leta 2022 že 9,5 milijona ljudi, starejših od 60 let. Pa še en podatek z mojega dvorišča: lani kar 65 odstotkov v naši bolnišnici. zdravstvene ugodnosti so zadevale osebe, starejše od 60 let. Podobna težnja je tudi v drugih bolnišnicah. Stare in bolne sprejemajo na internistične oddelke, saj je geriatričnih oddelkov le nekaj. In ne pozabite, da starejši, tako kot majhen otrok, potrebuje specializirano oskrbo.
- Statistika kaže, da se v primerjavi z Evropo nimamo s čim hvaliti.
A.S-L .: Glede geriatrične oskrbe smo na prvem mestu v Evropikonec. Indeks števila geriatrov na 10 tisoč. ljudi, starejših od 65 let, na Poljskem je 0,2, na Češkem - 1, v Belgiji - 1,5, v Veliki Britaniji - 3,1 in na Švedskem - 4,6.
Na Poljskem imamo nekaj več kot 200 geriatrov, vendar le polovica prakticira po svoji specialnosti.
Z drugimi besedami, imamo nekaj več kot 200 geriatrov, a le polovica jih izvaja po svoji specialnosti. V državi je le 37 bolnišničnih geriatričnih oddelkov s 782 posteljami. Rehabilitacijskih oddelkov ni, dovolj zgodnja rehabilitacija pa lahko podaljša obdobje osamosvojitve starejšega in odloži trenutek, ko bosta potrebna pomoč in oskrba. Pri nas geriatre nadomeščajo specialisti družinske medicine oziroma interne medicine. V četrtnih ambulantah oskrba primarnih zdravnikov (POZ) ne deluje vedno za starejše, saj, kot sem že omenil, ti ljudje potrebujejo večprofilno oskrbo. Svojih kolegov iz POZ ne kritizira, preobremenjeni so s presežkom administrativnih nalog, poleg tega imajo omejene kompetence, ne morejo naročati diagnostičnih ali, še pomembneje, preventivnih preiskav, ki jih potrebujejo starejši. Raziskava PolSenior, objavljena leta 2011, kaže, da 43 odstotkov. Poljaki, starejši od 65 let, trpijo za vsaj 3 boleznimi iz različnih skupin bolezni, kot so hipertenzija, sladkorna bolezen in artroza.
A.S-L .: Dejansko starejši trpijo za številnimi boleznimi, ki jih v medicinski statistiki imenujemo več bolezni.
Zdravstvena oskrba starejših je draga, ker zahteva veliko specialističnih posvetovanj, včasih preiskav, predvsem pa interdisciplinarni pristop do pacienta.
Obiščejo številne specialiste in prejmejo recepte za zdravila. Ne vedno pri naslednjem zdravniku, vam bodo povedali o obisku pri prejšnjem in prejetih zdravilih. Redko imamo opravka z osebo, ki ima samo sladkorno bolezen ali visok krvni tlak. Tudi naši učenci imajo veliko neprepoznanih bolezni. Sprejeli smo bolnika s pljučnico in izkazalo se je, da moramo še zdraviti sladkorno bolezen, preležanine – tegobe, na katere prej nismo pomislili. To dodatno otežuje zdravstveni položaj teh ljudi, pa tudi naše delo. In povedano odkrito – zaradi tega je zdravstvena oskrba starejših draga, zahteva veliko specialističnih posvetovanj, včasih raziskav, predvsem pa interdisciplinarni pristop do pacienta.
- Toda tudi če bi si lahko privoščili bolnišnične zmogljivostizdravljenje, ne bo rešilo težave.
A.S-L .: Bivanje na bolnišničnem oddelku seveda ni vse. Po odhodu iz bolnišnice mnogi starejši potrebujejo oskrbo tudi doma, ker so odvisni ali invalidi. V kraju bivanja ne deluje ustrezno organizirana mreža raznolikih objektov, ki bi zagotavljali takšno oskrbo. Ne morete vedno računati na družino in otroke. Običajno je stare starše pripeljati v bolnišnico pred dolgimi vikendi, prazniki ali počitnicami. Ni nenavadno, da se bolnik po hospitalizaciji nima kam vrniti, saj družina bolnika noče prevzeti iz bolnišnice, ljudje pa čakajo več mesecev, da najdejo prostor v domu za ostarele. Ustvarjanje geriatrične oskrbe polnega profila ni enostavno. Zahteva znanje, predanost, denar in dobre namene.
- Kje naj začnem?
A.S-L .: Mnogi starejši pripisujejo svoje bolezni staranju telesa in se preprosto ne pozdravijo. Drugi čakajo v dolgih vrstah, da obiščejo specialiste, zapravljajo živce in čas. Idealna rešitev bi bil geriater, ki se celovito ukvarja z zdravjem starejših. Pozna interno medicino, nevrologijo, diabetologijo, kardiologijo, psihiatrijo, pozna posebnosti bolezni v starosti, ki so lahko nekoliko drugačne kot pri mlajših. Lahko odpravi ne samo zdravstvene težave, ampak tudi duševne. Potrpežljivo bo poslušal in ne bo podcenjeval, na primer pomislekov, povezanih z upokojitvijo.
- Ali ima poljski starejši državljan možnost izboljšati zdravstveno oskrbo?
A.S-L .: Upam, da se bo situacija izboljšala. V naši bolnišnici že delamo na preoblikovanju dela internega oddelka v geriatrični oddelek. Poleg tega se je po vsej Poljski začel val izobraževanj na področju geriatrije, kar se ne omenja prepogosto. Od leta 2012 Oddelek za medicinske sestre in babice Ministrstva za zdravje v sodelovanju z Zdravstvenim centrom za podiplomsko izobraževanje izvaja sistemski projekt »Podpora sistemu stalnega izobraževanja zdravstvenega osebja na področju geriatrične oskrbe«. . Projekt sofinancira Evropski socialni sklad v okviru Operativnega programa Človeški kapital. Upam, da bo ministrski projekt usposabljanja 2000 zdravnikov primarne zdravstvene oskrbe, 2.000 Medicinske sestre, tisoč fizioterapevtov in 200 zdravstvenih negovalcev in okoljskih terapevtov na področju geriatrične oskrbe bodo izboljšali položaj starejših.
Pomembnopoljska jesen življenja
Tukaj je nekaj podatkov, zbranih leta 2011 v raziskavi PolSenior.
- Skoraj 30 odstotkov subjekti imajo stalne simptome depresije, kini diagnosticirana ali zdravljena.
- Skoraj vsak tretji starejši ima katarakto, vsak 14. in vsak 50. trpi za glavkomom z diagnozo makularne degeneracije (AMD).
- Vsaka tretja oseba nad 65 let sliši slabše.
- 28 odstotkov starejši imajo blago do zmerno demenco.
- Skoraj vsaka dvajseta oseba ima močno oslabljene kognitivne funkcije, zaradi česar je nemogoče samostojno delovanje.
- Skoraj četrtina anketirancev je v zadnjem letu doživela padec. Vsaka druga starejša ženska, ki pade, utrpi številne poškodbe – od manjših kontuzij, zlomov okončin do zloma vratu stegnenice.
- Več kot 75 odstotkov starejši trpijo za hipertenzijo.
- Skoraj 45 odstotkov starejši ljudje imajo sladkorno bolezen.
- Vsak peti starejši živi sam, kljub 93 odstotkom. ima žive otroke. Le 8 odstotkov. anketiranih živi s sinom ali hčerko, manj kot eden od 100 pa z vnuki.
- 60 odstotkov starejši trdijo, da ne potrebujejo sistematične oskrbe svoje družine ali drugih ljudi.
- Samo 17 odstotkov anketirancem ni treba varčevati, drugi živijo zelo skromno – kupujejo najcenejšo hrano in ne kupujejo novih oblačil.