Za delovanje zdravila je običajno odgovorna ena učinkovina, vendar v tableti ali kapsuli ni samo zdravilo. Vsebuje tudi številne pomožne snovi. Nekateri med njimi niso ravnodušni do zdravja, včasih so lahko celo škodljivi.
Tableta , ki vsebuje 200 mg ibuprofena, tehta 600 mg. To pomeni, da aktivna sestavina predstavlja le 30 odstotkov teže tablete. Preostale sopomožne snovi , ki nimajo farmakološkega učinka. Njihova edina naloga je oblikovati zdravilo v obliko, ki omogoča njegovo jemanje. Nekateri od njih dajejo tabletam tudi pravo barvo, sirupi pa okus. Vsi so navedeni na hrbtni strani pakiranja zdravila in v navodilu za uporabo. Redko razmišljamo o njih, saj se tudi malokdo zaveda njihovega obstoja. Medtem pa obstajajo situacije, ko lahko njihova prisotnost vpliva na varnost uporabe zdravila, ki jih vsebuje. Izkazalo se je, da lahko nekatere snovi, imenovane pomožne snovi, vplivajo na zdravje ali življenje ljudi, ki jih jemljejo.
oranžno rumena
Sunset Yellow je sintetično azo barvilo, označeno s simbolom E110. Najdemo ga v sirupih, suspenzijah, granulah, želejih, pa tudi v prehrambenih želejih in lizikah. Zaslovel je po reklami sirupa za otroke, katerega proizvajalec je predlagal škodljive učinke oranžno rumene barve, ki je v pripravku tekmovalca. Dejansko - pri ljudeh, alergičnih na salicilate, lahko E110 povzroči alergijsko reakcijo. Prav tako spodbuja izločanje histamina, kar lahko poslabša simptome astme. Zanimivo je, da lahko kombinacija E110 z natrijevim benzoatom (običajno uporabljenim konzervansom in ojačevalcem okusa) povzroči hiperaktivnost. Kljub informacijam o kancerogenosti rumenih barv po podatkih IARC (Mednarodna agencija za raziskave raka) ta povezava ni bila potrjena, ker tovrstne študije na ljudeh niso bile izvedene.
- Pomembno za bolnika: zaradi svoje škodljivosti je bil E110 med drugim prepovedan na Norveškem, Finskem, v ZDA in Veliki Britaniji. Lahko povzroči koprivnico, seneni nahod, izpuščaj, angioedem in anafilaktični šok, vaskulitis, purpuro. Včasih povzroči intoleranco za hrano, ki se kaže z bolečinami v trebuhu, bruhanjem, prebavnimi motnjami ali nenaklonjenostjo jesti.
aspartam
Aspartam jeznan tudi kot nadomestek za sladkor. Pogosto se imenuje simbol E951. Kemično je sestavljen iz fenilalanina in asparaginske kisline. V človeškem telesu se razgradi na dve naravni aminokislini. Predstavlja resno nevarnost za ljudi s fenilketonurijo. Ti ljudje ne presnavljajo fenilalanina. Aspartam se najpogosteje uporablja kot nadomestek sladkorja za diabetike in kot sladilo v različnih pripravkih in zdravilih »brez sladkorja«. Je slajši od saharoze in hkrati nima kalorij. Včasih se je veliko govorilo o njegovem kancerogenem potencialu. Trenutno več kot 100 organizacij, ki se ukvarjajo z varnostjo hrane, vklj. EFSA, UK Food Standards Agency, He alth Canada, meni, da je aspartam varen. Prav tako ni dovolj znanstvenih dokazov, ki bi podpirali raka.
- Pomembno za bolnika: Decembra 2013 je EFSA objavila študijo, ki je pokazala, da je aspartam v dnevnih odmerkih do 40 mg/kg telesne mase popolnoma neškodljiv.
laktoza
Laktoza se pogosto skriva v zdravilih in živilih pod imeni: Lactosum, Saccharum Lactis, mlečni sladkor. Spada med najpogosteje uporabljena polnila za kapsule in tablete. Glavna kontraindikacija za njegovo uporabo je laktozna intoleranca - v zadnjem času vse bolj priljubljena. Najpogostejši simptomi laktozne intolerance so plini, vodena driska, bolečine v trebuhu, slabost in boleče kolike. Pojavijo se 30 minut do 2 uri po zaužitju izdelka s to snovjo. Motnje prebave laktoze so najpogostejše motnje v delovanju prebavnega trakta, v poljski populaciji ocenjujejo, da je odstotek ljudi z laktozno intoleranco 20-30 odstotkov. Zdravil, ki vsebujejo to snov, se ne sme dajati ljudem, ki ne prenašajo laktoze in so alergični na kravje beljakovine.
- Pomembno za bolnika: ljudje s tovrstnimi težavami naj bodo pozorni na prisotnost laktoze v kontracepcijskih tabletah, pripravkih, ki uravnavajo kislost želodca ali preprečujejo napenjanje. Bolniki, ki ne prenašajo niti majhnih količin mlečnega sladkorja, naj se izogibajo homeopatskim tabletam, ker običajno vsebujejo veliko količino.
škrob
Škrob je sredstvo za povečanje prostornine, sestavni del oblog tablet. Njegova prisotnost je lahko zelo nevarna za ljudi s celiakijo. Pomembno je, koliko glutena je v škrobu, dodanem zdravilu. Če je nad 0,3 odstotka, se ne sme uporabljati pri celiakiji. Že 50 mg glutena na dan lahko privede do izginotja črevesnih resic v kratkem času. Nekateri bolniki s kožno celiakijo, Duhringovo boleznijo, občutijo srbenje in pekoč občutek tudi po stiku s kožo.gluten s kožo. Ljudje, ki trpijo zaradi te bolezni, morajo zato posebno pozornost nameniti vsebnosti škroba v uporabljenih zdravilih. Pogosto lahko celo sledovi glutena v njem povzročijo resno poslabšanje bolezni.
- Pomembno za bolnika: seznam brezglutenskih zdravil, ki so varna za bolnike s celiakijo in vse osebe na brezglutenski dieti, je pripravil prof. Kamil Hozyasz z Inštituta za mater in otroka v Varšavi, več informacij: www.forum.celiakia.pl.
tiomersal
Je organska spojina živega srebra v etilirani obliki. Zaradi svojih konzervansnih lastnosti ga dodajajo nekaterim zdravilom (npr. mazilam, kapljicam za oko, cepivom) in kozmetiki. Kopičenje etilenskega živega srebra v telesu nosečnic (npr. kot posledica dolgotrajne uporabe zdravil s tiomersalom) lahko povzroči nevrološke motnje ploda. Ni pa potrjeno, da bi se to lahko zgodilo zaradi preventivnega cepljenja. Študije, ki jih je izvedla Evropska agencija za vrednotenje zdravil (EMEA) pri dojenčkih v prvih 6 mesecih življenja, ki so prejeli cepiva, ki vsebujejo timerosal, so pokazale, da se etil živo srebro izloči iz telesa v 4-9 dneh po dajanju, zato obstaja brez kopičenja in ne vpliva na otrokov razvoj.
- Pomembno za bolnika: zdravila ali kozmetika, konzervirana z živosrebrnim etilenom, pri odraslih ne predstavljajo tveganja. Izjema je dolgotrajna uporaba pri nosečnicah, saj je škodljiva za njihove dojenčke.
Preberite letake!
Na prisotnost specifičnih pomožnih snovi v zdravilih naj bodo še posebej pozorni ljudje, ki trpijo zaradi presnovnih bolezni: sladkorne bolezni, fenilketonurije, celiakije itd. ogroziti zdravje in celo življenje. Zato obvezno preberite navodila za uporabo, etikete in embalaže zdravil. Informacije, ki jih vsebujejo, so včasih ključnega pomena. In v primeru kakršnih koli dvomov, na primer pri jemanju drugih zdravil, prosite farmacevta za pojasnilo.
mesečnik "Zdrowie"