Reinkejev edem (latinsko: edema Reinke) je obojestransko otekanje vokalnih gub, ki je posledica mehanskega draženja. Posebno ogroženi so kadilci in ljudje, ki delajo s svojim glasom. Kakšni so simptomi Reinkejevega edema in kako se zdravi?
Reinkejev edem(latinskoedem Reinke ) se pojavi, kot že ime pove, v Reinkejevem prostoru. Je zaprt, režasti prostor v grlu, pod epitelijem glasilke. Je brez žlez in limfnih žil. Bolezen enako prizadene ženske in moške. Poudariti je treba, da obstaja tesna povezava med kajenjem in pojavom Reinkejevega edema. Kar 97 % bolnikov je zavzetih kadilcev. Tobačni dim povzroča otekanje zaradi draženja glasilk. Pogosteje je pri srednjih in starejših ljudeh.
Reinkejev edem: povzroča
- škodljive snovi na delovnem mestu
- alergija, ki vodi do sinusitisa
- zloraba nikotina
- napenjanje glasu, zlasti povezano s poklicem, npr. učitelji, novinarji, pevci, predavatelji
Reinkejev edem: simptomi
- godrnjanje
- disfonija - zrel ropotujoči glas
- občutek tujega telesa
- težave z dihanjem, kratka sapa
- smrčanje
Bolniki pogosto ignorirajo te simptome, zlasti hripavost. Še posebej dolgotrajni simptomi bi morali biti zaskrbljujoči. V skrajnih primerih lahko oteklina povzroči celo zadušitev.
Reinkejev edem: raziskava
Primeren specialist je otorinolaringolog ali foniater. Zbere podroben intervju, zlasti o poklicu, kajenju ali alergijah. Opravi ORL pregled, pri katerem laringoskopija razkrije blazinasto, visečo, nihajočo oteklino glasilk in zožitev glotisa. V posameznih primerih je koristno opraviti koronalno računalniško tomografijo, alergijske preiskave, stroboskopijo, foniatrični pregled.
Reinkejev edem: diferencialna diagnoza
Podobni simptomi so lahko tudi posledica:
- grudice na glasilkah
- rak grla
- miksedem
- strupeno ali alergijsko otekanje glasilk
- gastroezofagealni refluks
- bolezen ščitnice
- zapleti po operaciji vratu
- alergija
Reinkejev edem: zdravljenje
V začetni fazi, ko oteklina ni močna, je mogoče poskusiti s konzervativnim zdravljenjem: odstranitev škodljivih substanc (cigarete), zamenjava poklica, ORL zdravljenje glasu, psihoterapija.
Močan Reinkejev edem, ki ovira normalno delovanje, je indikacija za operacijo. Mikrolaringoskopija in odstranjevanje vokalnih gub se izvajata konvencionalno ali s kirurškim laserjem. Po želji se izvedeta dva koraka, da se izognemo adhezijam sprednje komisure. Zaradi možnosti displazije je treba vedno opraviti histološki pregled z vodoravnimi rezi. Na žalost so kljub zdravljenju možni recidivi.