Laboratorijski, slikovni in antropometrični testi imajo ključno vlogo pri diagnozi debelosti in njenih zapletov ter pri spremljanju napredka pri hujšanju. Ste predebeli ali debeli? Ugotovite, katere preventivne preglede morate opraviti, kako pogosto in zakaj?

Povečanje telesne mase, ki spremlja debelost kot njen glavni simptom, poveča tveganje za debelost pri ljudeh, ki trpijo za približno 50 drugimi resnimi boleznimi, ki lahko povzročijo prezgodnjo smrt. Med drugim vključujejo srčni infarkt, možganska kap, hipertenzija, sladkorna bolezen tipa 2, rak debelega črevesa in danke, rak dojke, brezalkoholna maščobna jetra, protin, apneja v spanju ali depresija.

Zaradi tega je zelo pomembno, da ljudje z debelostjo redno opravljajo preventivne preglede, da bi se izognili tem resnim zapletom. Poleg tega so lahko takšni testi uporabni pri prepoznavanju bolezni, ki sočasno obstajajo ali povzročajo debelost, kot so na primer Cushingov sindrom, sindrom policističnih jajčnikov ali hipotiroidizem. Predlagamo, katere preventivne preglede naj sistematično opravljajo ljudje s prekomerno telesno težo, torej tisti v stanju pred debelostjo, in tisti, ki trpijo za debelostjo.

Vsebina:

  1. Laboratorijski testi - popolna krvna slika
  2. Laboratorijske raziskave - upravljanje ogljikovih hidratov
  3. Laboratorijski testi - profil lipidov in ocena tveganja za srčno-žilne bolezni
  4. Laboratorijski testi - hormonsko ravnovesje
  5. Laboratorijski testi - jetrni encimi
  6. Laboratorijski testi - diagnoza ledvičnih bolezni
  7. Laboratorijski testi - splošni test urina
  8. Drugi preventivni pregledi
  9. Antropometrične raziskave

Laboratorijski testi - popolna krvna slika

Morfologija krvi je osnovni laboratorijski test, ki omogoča odkrivanje različnih patologij v zgodnji fazi. Test se vsaki osebi naroči najmanj enkrat letno v okviru preventivnih pregledov. Morfologija krvi med drugim omogoča za odkrivanje anemije, katere vzrok je lahko pomanjkanje železa, vitamina B12 in folne kisline. Ljudje z debelostjo lahko kljub preveliki oskrbi s hrano paradoksalno trpijo zaradi prehranskih pomanjkljivosti. Krvna slika vključuje tudi študijo sistema belih krvnih celic (število belih krvnih celic in njihovodoločene vrste), ki med drugim dovoljujejo. za odkrivanje trajnega vnetja.

Laboratorijske raziskave - upravljanje ogljikovih hidratov

Ena najpogostejših motenj debelosti so tiste, povezane z nenormalno ravnjo glukoze v krvi ter izločanjem inzulina in občutljivostjo celic (inzulinska rezistenca). Osnovni testi za oceno presnove ogljikovih hidratov so glukoza v krvi (norma na tešče: 70-99 mg/dl) in inzulin (na tešče naj bo med 2,60-24,90 mIU/l, vendar po možnosti, če ne presega 10 mIU/l). V primeru nenormalne glikemije na tešče, ko je vrednost glukoze med 100 in 125 mg/dl, se pri debeli osebi pojavi t.i. krivulja glukoze. Ta test vključuje merjenje glukoze v krvi na tešče in dajanje 75 g glukoze v prvi in ​​drugi uri po dajanju.

Koristen marker za ocenjevanje ravni glukoze v krvi je določanje glikoziliranega hemoglobina. Ta parameter odraža povprečno koncentracijo glukoze v krvi v zadnjih 3 mesecih. Je stabilen označevalec glukoze v krvi in ​​je neodvisen od kratkoročnih sprememb v prehrani.

Na podlagi vrednosti glukoze na tešče in insulina lahko ocenite tudi, ali ima debela oseba tudi odpornost proti insulinu. Na podlagi teh dveh parametrov je indeks HOMA (HOMA-IR,ocena homeostatskega modela ) ali QUICKI ( indeks kvantitativnega preverjanja občutljivosti na insulin ) ). Inzulinska rezistenca je pojav, ki lahko znatno oteži hujšanje in je tudi prvi znak sladkorne bolezni tipa 2.

Ne glede na starost mora oseba, ki trpi za debelostjo, vsako leto opraviti teste presnove ogljikovih hidratov.

Laboratorijski testi - profil lipidov in ocena tveganja za srčno-žilne bolezni

Še en krvni parameter, ki je moten pri ljudeh z debelostjo, je lipidni profil. Pregled lipidnega profila sestavljajo: skupni holesterol, LDL in HDL holesterol ter trigliceridi.

Debelost je sama po sebi dejavnik, ki povečuje tveganje za srčno-žilne bolezni, zato je treba pri debelih ljudeh opraviti profilno testiranje enkrat letno. Za spremljanje učinkovitosti prehranskega ali farmakološkega zdravljenja je treba test opraviti enkrat na 3 mesece.

Določanje parametrov, kot sta homocistein in visoko občutljiv C-reaktivni protein (hsCRP), je pomembno tudi pri ocenjevanju tveganja za bolezni srca in ožilja (cirkulacijskega sistema). Povečanje teh dveh stopenj lahko poveča tveganje za srčno-žilne bolezni. Poleg tega je hsCRP označevalec vnetja, ki je skoraj vedno takospremlja debelost in je eden od vzrokov za bolezni, povezane z debelostjo.

Laboratorijski testi - hormonsko ravnovesje

Debelost povzroča številne hormonske motnje, pa tudi obratno: hormonske motnje - na primer hipotiroidizem - lahko vodijo v debelost. Za diagnosticiranje funkcionalnih motenj ščitnice se testira raven TSH, ki je trenutno najbolj občutljiv pokazatelj funkcionalnih motenj tega organa. Raven TSH na tešče je odvisna od starosti in mora biti v območju 0,3-4 mU / L pri odraslih. Vendar pa se domneva, da vrednosti nad 2 mU / l s sočasnimi simptomi hipotiroidizma lahko že kažejo na motnje v njenem delovanju. Raven TSH se pogosto določa skupaj s t.i proste frakcije ščitničnih hormonov - fT3 in fT4.

Zelo pomembno je tudi, da redno preverjate svoje spolne hormone. Pri ljudeh z debelostjo (npr. zaradi previsoke ravni inzulina) pride do prekomerne sinteze estrogenov in androgenov, kar lahko povzroči motnje plodnosti. Zato je treba te preiskave naročiti zlasti pri ženskah, ki poskušajo zanositi. Po drugi strani pa lahko pri debelih moških pride do zmanjšanja testosterona in s tem do zmanjšanja kakovosti sperme in zmanjšanja libida.

Še en pomemben hormon, ki zahteva spremljanje, je kortizol. Ta hormon pri debelih ljudeh je podvržen prekomerni biološki razgradnji, kar lahko povzroči njegovo prekomerno proizvodnjo v nadledvičnih žlezah. Če pogledamo na problem z drugega zornega kota, je presežek kortizola značilen tudi za ljudi s kronično stresom. Posledično se lahko razvije Cushingov sindrom in s tem povezana cushingoidna debelost.

Presežek kortizola povzroča odpornost proti insulinu in kopičenje maščobnega tkiva okoli trebuha, kar lahko pri debelih bolnikih povzroči težave z izgubo teže. Raven kortizola je mogoče izmeriti v laboratoriju iz krvi, urina ali sline. Merjenje je najbolje opraviti na nekaj točkah čez dan, saj se izločanje kortizola spreminja čez dan.

Laboratorijski testi - jetrni encimi

Ljudje z debelostjo imajo večjo verjetnost za razvoj nealkoholne maščobne bolezni jeter. Za oceno stanja delovanja jeter je treba opraviti teste alanin aminotransferaze (ALT) in asparagin aminotransferaze (AST), katerih povečano aktivnost opazimo pri steatozi ali steatohepatitisu. Na začetku bolezni je izrazitejše povečanje ALT, ki je bolj specifičen za jetra, sledi AST. Manj pogosto opazimo zvišanje koncentracije drugega encima, glutariltranspeptidaze (GGTP). Laboratorijski standard za ALT in ASPje pod 40IU/l, za GGTP pa pod 35UI/l pri ženskah in pod 40UI/l pri moških.

Laboratorijski testi - diagnoza ledvičnih bolezni

Ljudje z debelostjo imajo večje tveganje za razvoj kronične ledvične bolezni ali glomerulopatije, povezane z debelostjo, s povečanimi glomeruli. Zato je ocena delovanja ledvic še en test, ki ga lahko uporabimo pri preventivi te skupine bolnikov. Laboratorijski označevalci delovanja ledvic vključujejo: o določanju v krvi koncentracije snovi (produktov presnove dušika), ki jih izločajo ledvice. Njihovo povečanje v krvi posredno kaže na okvaro delovanja ledvic. Najpomembnejši so:

  • sečnina- (laboratorijska norma: 15-40 mg / dl), včasih zamenjana z oznako BUN, ki se izračuna po formuli BUN=sečnina x 0,46; njegova koncentracija v krvi je odvisna od številnih dejavnikov, med drugim zalog beljakovin v prehrani, zato ga je najbolje določiti skupaj z nivojem kreatinina,
  • kreatinin - (laboratorijska norma: 0,6-1,3 mg/dl), običajno skupaj s kreatininom se izračuna tudi očistek kreatinina za oceno hitrosti glomerularne filtracije (GFR),
  • sečna kislina - (laboratorijska norma za ženske je 30-50 mg / l, za moške pa 40-60 mg / l), njeno povečanje v krvi, poleg tega, da je označevalec odpovedi ledvic, je lahko vzrok protina uranowa.

Laboratorijski testi - splošni test urina

Ljudje z debelostjo naj občasno opravljajo tudi splošni test urina, ki je lahko vir informacij o nastanku patologij. Poleg testiranja barve, pH in teže vašega urina lahko preizkusite količino beljakovin v urinu (kar lahko kaže na odpoved ledvic) ter prisotnost glukoze in ketonskih teles (kar lahko kaže na sladkorno bolezen).

Drugi preventivni pregledi

Poleg laboratorijskih preiskav so endoskopske preiskave pomembne pri preprečevanju bolezni pri debelih ljudeh, kot so:

  • kolonoskopija, ki omogoča identifikacijo polipov v črevesju in predrakavih lezij,
  • ultrazvočni pregled (UZ) posameznih organov, kot so ščitnica, ledvice, jetra ali dojke pri ženskah, ki dopolnjuje laboratorijsko diagnostiko,
  • spirometrijski test (spirometrija), ki pomaga pri preprečevanju bolezni dihal, kot je astma.

Antropometrične raziskave

Antropometrični testi so uporabni tudi pri diagnosticiranju vrste debelosti in nato spremljanju učinkovitosti izvajanega zdravljenja za zmanjšanje telesne teže. Najenostavnejša in najpogosteje uporabljena metoda diagnosticiranja debelosti je izračun ITM ( indeks telesne mase ). Vendar ta kazalnik nevam bo omogočilo oceno vsebnosti telesne maščobe, mišic in vode v telesu. To je pomembno, ker ljudem z visokim indeksom BMI sploh ni nujno, da so debeli, ampak imajo le veliko mišično maso.

Indeks BMI prav tako ne bo omogočal ocene vsebnosti trebušnega (viscelularnega) maščobnega tkiva, ki ima največji patogeni potencial. Njegovo vsebino je mogoče oceniti s preprostim merjenjem razmerja med pasom in bokom ( WHR, ), vendar podobno kot indeks BMI ni zelo natančen.

Za natančnejše merjenje debeline maščobnega tkiva se uporabljajo naslednje metode:

  • računalniška tomografija (CT),
  • jedrska magnetna resonanca (MRI),
  • dvojna energijska rentgenska absorpciometrija,
  • električna bioimpedanca - ta metoda uporablja razlike v prevodnosti tkiv (maščobno tkivo se bolj upira kot mišično tkivo) in je sestavljeno iz pretoka toka nizke koncentracije skozi telo; postopek je enostaven in dostopen, zato se pogosto uporablja v zdravniških in dietetičnih ordinacijah.

Reference:1. Tałałaj M.Debelost in bolezni ledvic.Postępy Nauk Medycznych, letnik XXVI, št. 5B, 2013, 26-302. Demissie M. in Milewicz A.Hormonske motnje pri debelosti . Diabetologia Praktyczna 2003, 4, 3, 207-209.3Notranje bolezniuredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 20054. laboratorijska diagnostika. Učbenik za študente medicine, ki sta ga uredila Dembińska-Kieć A. in Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. izdaja 5. Shuster A. et al.Klinični pomen visceralne debelosti: kritični pregled metode za analizo visceralnega maščobnega tkivaBr J Radiol. 2012, 85 (1009), 1-10.6. http: //www.labtestsonline.pl

Pomembno

Poradnikzdrowie.pl podpira varno zdravljenje in dostojno življenje ljudi, ki trpijo za debelostjo. Ta članek ne vsebuje diskriminatorne in stigmatizirajoče vsebine ljudi, ki trpijo za debelostjo.

Kategorija:

Debelost