Neomicin je aminoglikozidni antibiotik, ki ga proizvaja Streptomyces fradiae. Neomicin je antibiotik širokega spektra. Aktiven je proti gram-negativnim in gram-pozitivnim bakterijam.

Kako neomicin deluje

Baktericidni mehanizem delovanja tega dobro znanega antibiotika se veže na podenoto ribosoma 30S, kar vodi v napačno branje mRNA med postopkom prevajanja, kar povzroči sintezo nenormalnih beljakovin in smrt bakterijske celice. Neomicin je antibiotik širokega spektra. Aktiven je proti gram-negativnim bakterijam (vključno z Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Salmonella spp., Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis) in gram-pozitivnimi bakterijami (Staphylococcus aureus, Streptococcuisculosis fae tubertococculosis, Mycobacterium).

Peroralno uporabljen neomicin se absorbira iz prebavil v približno 3 %. V črevesju doseže visoke koncentracije. Absorbirani del zdravila se izloči z urinom, preostali, neabsorbirani antibiotik (približno 97 %) pa se izloči nespremenjen z blatom.

Večino črevesnih bakterij neomicin zavira v približno 72 urah. Po lokalni uporabi (aerosol, mazilo za oči) se neomicin lahko absorbira v cirkulacijski sistem le v primeru poškodbe tkiva.

Indikacije za uporabo neomicina

Tablete neomicina se uporabljajo predvsem za sterilizacijo prebavil pred črevesno operacijo. Aerosol se uporablja pri gnojnih kožnih boleznih, okuženih, manjših opeklinah in ozeblinah. Mazilo za oči se uporablja pri bakterijskem vnetju očesne veznice ali robov vek.

Kontraindikacije za uporabo neomicina

Preobčutljivost za neomicin ali druge aminoglikozidne antibiotike ali katero koli pomožno snov, črevesna razjeda ali obstrukcija, okvara sluha, miastenija gravis.

Razpoložljivi pripravki

Neomicin je na voljo kot peroralne tablete, pršilo za kožo, mazilo za oči, pa tudi kot ena od sestavnih kapljic za oko in ušesa.

odmerek neomicina

Odmerjanje je odvisno od oblike in indikacij. Posamezno jih določi zdravnik. V primeru zdravljenja z neomicinom je treba paziti, da tega ne storiteprekoračite potreben čas zdravljenja.

Neželeni učinki neomicina

Glede na obliko zdravila so to lahko glivične okužbe kože in sluznic, superinfekcije z odpornimi bakterijami, nenormalna sestava krvi, hemolitična anemija. Zaradi ototoksičnih in nefrotoksičnih učinkov zdravila je treba bolnike, ki jemljejo peroralni neomicin, skrbno spremljati. Na toksične učinke neomicina so najbolj občutljivi nedonošenčki, novorojenčki, bolniki z okvaro ledvic in starejši bolniki.

Pri teh bolnikih je priporočljivo določiti odmerek neomicina posamezno glede na njegovo koncentracijo v krvi. To priporočilo je treba upoštevati tudi pri bolnikih s prekomerno telesno težo ali cistično fibrozo. Pri bolnikih z okvarjenim delovanjem ledvic je potrebno zmanjšati odmerek antibiotika.

Aminoglikozidi, ne glede na način dajanja, lahko povzročijo živčno-mišično blokado. Posebno previdnost je potrebna pri bolnikih z živčno-mišičnimi boleznimi in parkinsonizmom. Lokalni neomicin zelo redko povzroča neželene učinke aminoglikozidnih antibiotikov.

Medsebojno delovanje z drugimi zdravili

Peroralno uporabljen neomicin zmanjša absorpcijo fenoksimetilpenicilina, metotreksata, digoksina, vitamina A in vitamina B12.

Hkratna uporaba z neomicinom etakrinske kisline, furosemidom in drugimi zdravili z nefrotoksičnimi lastnostmi (npr. drugi aminoglikozidi, nekateri cefalosporini, amfotericin, ciklosporin, teikoplanin, vankomicin) ali ototoksičnimi zdravili (npr. in nefrotoksični učinki.

Sočasna uporaba neomicina z mišičnimi relaksanti (npr. botulinski toksin) ali nevromuskularnimi zaviralci (npr. inhalirana anestezija, opioidni analgetiki) poveča živčno-mišično blokado, kar lahko povzroči celo apnejo.

Aminoglikozidi lahko zmanjšajo učinek parasimpatomimetičnih izdelkov (npr. neostigmin, piridostigmin).

Aminoglikozidi, ki se uporabljajo sočasno z bisfosfonati, lahko povečajo tveganje za hipokalciemijo. Neomicin lahko zmanjša učinkovitost peroralnih kontraceptivov.

Vpliv na nosečnost in dojenje

Neomicin prehaja placentno pregrado in lahko poškoduje plodove ledvice. Možna je tudi možnost poškodbe sluha vašega otroka. Aminoglikozidni antibiotiki se v mleko izločajo v majhnih, vendar merljivih količinah.

Pri dojenčkih, ki so dojeniPri materah, zdravljenih z aminoglikozidi, se lahko pojavijo resni neželeni učinki, zato je treba med uporabo neomicina prekiniti dojenje.

Vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji

Ni podatkov o škodljivih učinkih zdravila na sposobnost vožnje in upravljanja s stroji.

Kategorija:

Intimne bolezni