Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
PREVERJENA VSEBINAAvtor: Dominika Wilk
Vnetja v telesu se ne pojavljajo le med okužbami ali urezninami. Prav tako lahko prekomerna rast maščobnega tkiva, predvsem v predelu trebuha, postane vir kroničnega vnetja, ki v nasprotju z akutnimi in kratkotrajnimi vnetji povzroča različne bolezni.
O debelosti govorimo, ko indeks telesne mase, opredeljen kot BMI (razmerje med telesno težo in višino), presega 30 kg/m2. Po WHO mislimo na debelost stopnje I, ko se ITM giblje od 30-34,9 kg/m2, stopnje II od 35,0-39,9 kg/m2 in stopnje III nad 40 kg/m2. Debelost je tudi stanje, pri katerem je telesna maščoba pri ženskah več kot 25 %, pri moških pa več kot 20 %.
Presnovna definicija debelosti je, da gre za vrsto maščobnega tkiva, ki vodi v okvaro motoričnih in presnovnih funkcij, kar ima za posledico moteno izločanje adipokinov s strani adipocitov, pa tudi začetek vnetja zaradi maščobnega tkiva, kar posledično vodi v nastanek številnih spremljajočih bolezni.
Debelost in vnetja
Mnogi se ne zavedajo, da odvečna telesna maščoba ni le estetski, ampak tudi zdravstveni problem. Maščobno tkivo je endokrini organ in ko ga je preveč, postane vir kroničnega vnetja. To pa vodi v nastanek različnih bolezni, kot so: sladkorna bolezen, ateroskleroza, hipertenzija.
Glavni vir vnetja pri debelih ljudeh so adipociti (maščobne celice), ki izločajo adipokine (hormone maščobnega tkiva) v spremenjeni količini kot pri zdravem človeku (kar je pomembno za razvoj motenj).
Proizvajajo na primer leptin, rezistin, lipokain2, ki spodbujajo presnovne bolezni in krepijo številne neugodne procese v telesu, ki poslabšajo pojav debelosti. Poleg tega izločajo pro-vnetne citokine, kot so interlevkin-6, interlevkin-18 ali TNF-α, ki so odgovorni za vzdrževanje vnetja v telesu.
Vir vnetja so tudi makrofagi, ki se v precejšnji količini stekajo v maščobno tkivo. Večji je odstotek tkivamaščobe, več makrofagov je v njej. Odstranjujejo odmrle adipocite, ki odmrejo zaradi razraščanja celic. S tem v procesu izločajo vnetne citokine.
Makrofagi, ki jih najdemo v maščobnem tkivu vitkih in debelih ljudi, so različni. Makrofagi tipa II (M2) prevladujejo pri suhih posameznikih, pri debelih posameznikih pa so makrofagi tipa I (M1) odgovorni za izločanje pro-vnetnih citokinov, kot sta interlevkin 6 ali TNF-α. Posebno nevaren je TNF-α, ki vodi do motenj v presnovi inzulina in pomanjkanja sitosti.
Rezultat je, da se insulin ne more vezati na svoj receptor, zato ne more biti aktiven in zniževati ravni glukoze v krvi (in dolgotrajno zvišane ravni glukoze so tveganje za razvoj sladkorne bolezni). Nepravilno delujoč leptin pa vodi v dejstvo, da debeli ljudje še vedno čutijo lakoto in jedo odvečne količine hrane.
Pri debelih ljudeh je opazna prednost limfocitov Th1 pred Th2 v maščobnem tkivu, kar vodi v povečano izločanje interferonov, torej beljakovin, ki se aktivirajo pri različnih vrstah okužb, na primer virusnih ali bakterijskih. To vodi do stimulacije makrofagov in s tem do intenziviranja vnetnih reakcij.
Poleg tega imajo ljudje z debelostjo opazno zmanjšanje limfocitov tipa Treg v visceralnem maščobnem tkivu, kar je posledično povezano s povečanim izločanjem pro-vnetnih citokinov in povišanimi ravnmi inzulina.
Interlevkin-6, ki ga izloča maščobno tkivo, ne le spodbuja sintezo beljakovin akutne faze, ampak tudi negativno vpliva na žilni endotelij, kar spodbuja nastanek ateroskleroze. Poleg tega zmanjša izražanje inzulinskega receptorja in s tem poveča odpornost proti insulinu. To nadalje vodi v povečano kopičenje trigliceridov in prostih maščobnih kislin ter zvišanje ravni kortizola v krvi. Vse to prispeva k razvoju abdominalne debelosti.
kalkulator BMI
ženskačlovekotroknapačni podatkiObvezno poljeObvezno poljeOtrokov BMIUporabljamo standarde BMI za odrasle.Za preverjanje pravilne teže (kot tudi višine in obsega glave) otrok do 18. leta starosti se uporabijo percentilne mreže za ugotavljanje, ali otrok raste sorazmerno s starostjo.Preverite mreže percentila
Načini za zmanjšanje vnetja pri debelosti
Eden od načinov za zmanjšanje kroničnega vnetja pri debelih ljudeh je zmanjšanje telesne maščobe. Predvsem tisti v želodcu, ki je običajno najbolj odporen na izpadanje.
Ker je pogosto posledica insulinske rezistence, je ključ doIzguba maščobnega tkiva na trebuhu je uravnavanje presnove inzulina. To je mogoče doseči z ustrezno sestavo obrokov in vzdrževanjem ustreznih intervalov med obroki.
Zaužita jed na primer ne more biti sestavljena samo iz ogljikovih hidratov, saj bo to prav tako hitro povzročilo hitro sproščanje inzulina in spet občutek lakote. Za vzdrževanje ustrezne ravni inzulina so bistvene beljakovinske komponente, maščobe in vlaknine, ki bodo podaljšale proces prebave.
Zato je zajtrk, sestavljen iz ovsenih kosmičev, jogurta in oreščkov, najprimernejši obrok za osebo z inzulinsko rezistenco, medtem ko je zdrob, kuhan v vodi z bananami in datlji, primer neustrezno sestavljene jedi.
Stabilne ravni inzulina, potrebne za hujšanje pri debelih ljudeh, je mogoče vzdrževati tudi s pravilno predelavo hrane. Pire, kot je pire krompir, povzroči hitrejše sproščanje inzulina kot hrana s kožo in vlakninami, ki se prebavijo dlje. Telo se bo tudi različno odzvalo na isti izdelek, vendar shranjen na drugačen način.
Na primer, ohlajene testenine ali krompir bodo imeli v sebi bolj odporen škrob, zato se bodo prebavili počasneje kot sveže pripravljeni. Manj zrelo sadje bo pripomoglo tudi k stabilnejšemu gospodarstvu z insulinom, zato je bolje kupiti rahlo zelene banane kot zelo rumene z rjavimi lisami, ki bodo hitreje dvignile vaš krvni sladkor.
Prehrana z nizko vsebnostjo maščob, zlasti nasičenih maščob in transmaščob, je prav tako bistvena za zmanjšanje vnetja. Študije na miših so pokazale, da so tisti glodalci, ki so bili hranjeni z visoko vsebnostjo maščob (HFD), imeli hitro povečanje CD8 + T celic v maščobnem tkivu (to so limfociti, ki spodbujajo dotok makrofagov v maščobno tkivo, ti pa sprožijo sproščanje pro-vnetnih citokinov). ).
Po drugi strani so imele tiste miši, ki so odstranile celice CD8 + T, zmanjšano število makrofagov tipa 1 in manjše število pro-vnetnih citokinov, kot sta intelevkin 6 ali TNF-α.
Zaključek je, da z manj porabljenimi maščobami ni tako velikega povečanja vnetnih limfocitov.
Sama prehrana včasih ni dovolj za zmanjšanje vnetja. Zato nekateri debeli ljudje prejemajo statine pri zdravniku. Glavni cilj te vrste farmakoterapije je zmanjšati raven "frakcije slabega holesterola", to je LDL, izboljšati žilni endotelij in zavirati izražanje pro-vnetnih citokinov.