Ventrikularna bigemija je značilen zapis EKG krivulje, pri kateri se normalni utripi izmenjujejo s ventrikularnimi. Ali veste, kaj je ventrikularna bigeminija, ali je nevarna in kako se zdravi?

Vsebina:

  1. Ventrikularna bigeminija: kaj je to?
  2. Ventrikularna bigeminija: povzroča
  3. Ventrikularna bigeminija: simptomi
  4. Ventrikularna bigemija: diagnoza in zdravljenje

Ventrikularna bigeminija: kaj je to?

Ventrikularna bigeminijaso srčne aritmije z zelo značilnim sistemom dodatnih stimulacij pri EKG pregledu: ventrikularna agitacija se pojavi po normalni sinusni stimulaciji. Ventrikularna bigemija sama po sebi ni bolezen, lahko pa kaže na njen pojav, zato je v primeru odkritja pogosto potrebna podrobnejša kardiološka diagnostika.

Koncept ventrikularne bigemije je neločljivo povezan s prevodnim sistemom srca in pojavom, znanim kot dodatni ventrikularni utripi. Prevodni sistem je kompleksna struktura, vgrajena v srčno mišico, ki proizvaja in izvaja impulze, da srce deluje pravilno. Ko se dražljaj ustvari v sinusnem vozlišču, teče skozi atrije in jih spodbudi, da se skrčijo. Nato preide skozi atrioventrikularno vozlišče, Hisov snop in njegove veje ter Purkinjeva vlakna v ventrikle, ki se sčasoma tudi aktivirajo in skrčijo. Pravilno delovanje dražilnega sistema zagotavlja pravilno delovanje srca, tako glede njegove frekvence – npr. pospeševanje srčnega utripa med vadbo, kot tudi pravilno širjenje dražljajev.

Ventrikularni dodatni utripi so nenormalni, dodatne kontrakcije srca motijo ​​njegov ritem. Prevodni sistem ne sodeluje pri njihovem nastanku, vir pa je mišica srčnih komor. Zato spadajo med ventrikularne aritmije, torej tiste, ki se pojavljajo pod Hisovim snopom. Dodatni ventrikularni dražljaji nastanejo kot posledica motenj v električnih mehanizmih, prisotnosti ektopičnih žarišč - mest, kjer se električni impulz "zavija", kar povzroči kasnejšo aktivacijo in krčenje ventriklov. Takšno vzburjenje je na splošno neškodljivo in se pojavi pri večini ljudi. Vendar pa lahko postanejo nevarne, če povzročajo hude simptome, so zelo velike ali se pojavijopri ljudeh s hudo boleznijo srca. Ventrikularna bigeminija je opredeljena kot, ko se po vsaki normalni sinusni stimulaciji pojavi dodatna ventrikularna stimulacija. Torej ne gre za drugačen pojav, ampak za opis specifičnega, ritmičnega videza ventrikularnih utripov.

Ventrikularna bigeminija: povzroča

Dodatno ventrikularno vzburjenje se pogosto pojavi brez razloga, to je manj pogosto pri bigeminiji - veliko bolj verjetno je, da kaže na srčno bolezen. Dejavniki, ki povečujejo pogostost teh aritmij, vključujejo: stimulacijo živčnega sistema, endokrine motnje, srčno ishemijo, zdravila in motnje elektrolitov, pa tudi: družinska nagnjenost, stimulansi ali bolezni ščitnice.

Ventrikularna bigeminija: simptomi

Ventrikularne aritmije, kot so pomožni utripi, so običajno asimptomatske. Bigeminy pa pogosteje povzroča različne vrste tegob: palpitacije in nepravilen srčni utrip, občutek, da "srce teče v grlo ali želodec", zbadanje v prekordialnem predelu ali splošno oslabelost.

Ventrikularna bigemija: diagnoza in zdravljenje

Diagnozo ventrikularne bigemije je mogoče potrditi le na podlagi EKG in ta test je ključ do suma na to aritmijo. Slika prikazuje razširjene komplekse QRS po normalnih - ozkih. Dogaja se, da se pregled opravi v času dobrega počutja in ni mogoče zabeležiti bigeminije, v takih primerih se lahko opravi 24-urni Holter EKG, še posebej, kadar so napadi aritmije pogosti. To vam omogoča, da določite število dodatnih utripov, njihovo pogostost pojavljanja in morebitne druge aritmije. Snemalniki dogodkov so zelo redko implantirani za diagnostične namene.

Če narava, pogostost ali simptomi ventrikularne bigemije povzročijo nadaljnjo diagnozo, se izvede naslednje:

  • laboratorijski testi za iskanje nesrčnih vzrokov za aritmijo,
  • ehokardiografija za natančno oceno anatomije srca,
  • obremenitveni test in morda koronarna angiografija, če obstaja sum na ishemično bolezen srca,
  • elektrofiziološki test, ki vam omogoča natančno oceno aritmije in področja v srcu, ki je zanjo odgovorna

Zdravljenje temelji na zdravljenju vzrokov: motenj elektrolitov, bolezni ščitnice, ishemične bolezni srca, srčnega popuščanja ali drugih, če obstajajo. Pomembno je tudi, da prenehate kaditi in zmanjšate količino zaužitega alkohola in kave.

Druge terapevtske možnosti so antiaritmična zdravila, če pa so neučinkovita - postopek ablacije, t.j.uničenje mest v srcu, ki so odgovorni za pojav bigeminyja.

Metode zdravljenja so odvisne predvsem od vzroka, simptomov in nevarnosti za zdravje, ki lahko nastanejo zaradi aritmije. Ta nevarnost je za vsakega posameznika določena posebej na podlagi, med drugim, prisotnosti srčnih bolezni in pogostosti aritmij.

Priklon. Maciej GrymuzaDiplomirala na Medicinski fakulteti Medicinske univerze v K. Marcinkowskega v Poznanu. Diplomiral je na univerzi z zelo dobrim uspehom. Trenutno je zdravnik na področju kardiologije in doktorski študent. Zanimajo ga predvsem invazivna kardiologija in implantabilni pripomočki (stimulatorji).

Kategorija:

Kardiologija