Okužba s HIV ostaja tabu tema za mnoge ljudi. Vendar pa se nekatera povezana vprašanja srečno spremenijo - na primer zdravljenje. Pravzaprav je v preteklosti velika večina bolnikov s HIV na koncu zbolela za aidsom. Dandanes se zaradi uvedbe sodobnih poti zdravljenja HIV ta težnja spreminja. Katere so sodobne metode zdravljenja okužbe s HIV? Kakšni so učinki njihove uporabe?
HIV(Virus človeške imunske pomanjkljivosti) je patogen, katerega odkritje je do neke mere spremenilo svet medicine. Prizadene predvsem imunski sistem, kar povzroči znatno zmanjšanje imunosti. Bolniki, okuženi s tem povzročiteljem, imajo povečano tveganje za različne okužbe, tako bakterijske kot glivične in virusne okužbe. Vendar pa je HIV povezan tudi s tveganjem za razvoj zelo resnega zdravstvenega stanja, ki je sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti (AIDS).
Trenutno vedno manj ljudi, okuženih z virusom HIV, razvije aids. Vse zahvaljujočprotiretrovirusnemu zdravljenju(ART, protiretrovirusna terapija). Okužbe s HIV trenutno ni mogoče pozdraviti. Vendar pa imajo učinki protiretrovirusnega zdravljenja številne prednosti in izboljšujejo kakovost življenja okužene osebe.
Učinki protiretrovirusnega zdravljenja
Glavni cilj protiretrovirusnega zdravljenja je podaljšati bolnikovo življenje. Poteka skozi več različnih mehanizmov.
Sodobna protiretrovirusna zdravila so zasnovana tako, da zmanjšajo razmnoževanje HIV. Ko je v človeškem telesu manj virusa, ima človeški imunski sistem možnost, da se regenerira. Zahvaljujoč temu se lahko bolj učinkovito bori proti nasprotniku.
Boljša učinkovitost imunskega sistema pomaga ne le v boju proti virusu HIV, temveč tudi pri drugih povzročiteljev bolezni. Večkrat je bilo dokazano, da se tuberkuloza manj pogosto pojavlja pri bolnikih, ki jemljejo protiretrovirusna zdravila.
Protiretrovirusna terapija je namenjena zmanjšanju tveganja za razvoj aidsa, pa tudi zmanjšanju stopnje umrljivosti tistih, pri katerih se na žalost razvije sindrom pridobljene imunske pomanjkljivosti.
Jemanje zdravil, ki spadajo v to skupino, ne ščiti le osebe, okužene s HIV, temveč tudi njihove svojce. O tem lahko konkretno prepričajoštevilke. S protiretrovirusnim zdravljenjem se lahko tveganje za prenos virusa HIV z okužene osebe na zdravo osebo zmanjša za do 96%.
Težave s protiretrovirusno terapijo
Protiretrovirusno zdravljenje lahko izboljša zdravje in splošno delovanje bolnika. Vendar pa to zdravljenje ni brez pomanjkljivosti.
Neželeni učinki
Kot pri vseh farmacevtskih izdelkih lahko protiretrovirusna zdravila povzročijoneželene učinke . Najpogostejši so:
- slabost,
- bruhanje,
- motnje spanja,
- driska,
- suha usta,
- glavoboli,
- občutek utrujenosti,
- vrtoglavica.
Možni zapleti
Omenjene bolezni se najpogosteje pojavijo v začetnem obdobju zdravljenja in sčasoma zmanjšajo intenzivnost ali celo popolnoma izginejo. Vendar pa so možni tudi dolgotrajni zapleti protiretrovirusnega zdravljenja, vključno z:
- motnje presnove ogljikovih hidratov,
- motnje lipidov
- Izvaja prerazporeditev maščobnega tkiva.
Pomembna pravilnost
Da bi dosegli želene učinke terapije, je treba zdravila jemati redno, vsak dan, po priporočilih lečečega zdravnika. Ni priporočljivo delati prekinitev zdravljenja, saj lahko to povzroči odpornost na zdravila in s tem neučinkovitost zdravil pri zdravljenju HIV.
Pacientom je težko tudi, da morajo pogosto obiskati svojega zdravnika. Zgodi se, da se več kot tretjina vseh okuženih iz različnih razlogov odloči za prenehanje zdravljenja.
Tak postopek ima lahko zelo resne posledice. Zaradi tega se sprejemajo različni ukrepi, da bi bolnikom, okuženim s HIV, olajšali zdravljenje.
Spremembe protiretrovirusnih režimov
Pri zdravljenju okužb s HIV se izogibamo monoterapiji, torej zdravljenju z enim zdravilom. Vse zato, ker ima tak postopek preprosto omejeno učinkovitost.
Do nedavnega so bolniki standardno jemali tri zdravila, ki so se med drugimi razlikovala:
- mehanizmi delovanja,
- varnostni profil (neželeni učinki),
- ali učinkovitost.
Trenutno obstajajo spremembe v priporočilih za zdravljenje okužbe s HIV. Zdravljenje HIV pozitivnih bolnikov postaja vse bolj priljubljenozdravila, ki vsebujejo dve učinkovini namesto treh.
Ta sprememba je izjemno pomembna. V medicini je splošni cilj jemanje čim manj zdravil, kar je še posebej pomembno v primeru kroničnih bolezni.
Bolniki, okuženi z virusom HIV, morajo jemati protiretrovirusna zdravila do konca svojega življenja. Jemanje manj zdravil zmanjša – vsaj delno – tveganje za neželene učinke zdravljenja.
Tukaj je vredno poudariti tudi, da lahko pride do različnih, včasih celo nevarnih interakcij med različnimi farmacevtskimi izdelki. Ker se število uporabljenih zdravil zmanjša, se tveganje za medsebojno delovanje zdravil preprosto zmanjša. Temu principu so prilagojena tudi zdravila.
Pri zdravljenju HIV se uporabljajo različna protivirusna zdravila, ki se razlikujejo po mehanizmu delovanja, pa tudi po možnih stranskih učinkih. Možno je uporabljati terapije, ki so sestavljene iz dveh učinkovin.
Prehod s treh na dve zdravili se morda zdi kozmetičen, vendar v praksi zagotovo ni. Glede na študijo Positive Perspective 2 se je izkazalo, da je pomembno za ljudi, okužene z virusom HIV – skoraj 70 % bolnikov je zaskrbljenih zaradi stranskih učinkov protiretrovirusnega zdravljenja, 73 % bolnikov pa bi jemalo manj zdravil kot prej, hkrati pa bi ohranilo enaka učinkovitost zdravljenja.
Napredek pri zdravljenju HIV in aidsa
Omeniti velja, da je z leti dejansko prišlo do izjemno ugodnih sprememb pri zdravljenju bolnikov s HIV. Prvi upi so se pojavili konec osemdesetih let prejšnjega stoletja, ko je bilo leta 1987 registrirano prvo zdravilo za ljudi s HIV - azidotimidin.
Sčasoma je bilo na voljo več zdravil, a se je hitro izkazalo, da monoterapija z nobenim od njih zaradi mutacije virusa ni prinesla dolgoročnih učinkov. Takrat, konec prejšnjega stoletja, se je za zdravljenje HIV začela uporabljati kombinirana terapija.
Pojav visoko aktivne protiretrovirusne terapije (na kratko HAART) je bil nedvomno preboj v boju proti virusu HIV. Bolniki so prenehali umirati zaradi okužbe in končno je zdravnikom uspelo stabilizirati stanje bolnikov z aidsom.
Začetki kombiniranih protiretrovirusnih terapij pa sploh niso bili preprosti: bolniki so morali jemati veliko število tablet, pogosto pa so imeli neželene učinke (na primer sladkorno bolezen ali pospeševanje ateroskleroze).
Navsezadnje - hvaladelo mnogih znanstvenikov po vsem svetu - pojavila so se nova protiretrovirusna zdravila, ki niso bila le učinkovita, ampak so imela tudi manjše število resnih stranskih učinkov.
Trenutni položaj bolnikov je zato zagotovo drugačen kot pred kakim ducatom let in celo v nekaterih okoljih se izraz "pacienti, okuženi s HIV" ne uporablja več kot "ljudi, ki živijo s HIV".
Upam na še boljše možnosti zdravljenja HIV
Po statističnih podatkih je na svetu približno 38 milijonov ljudi, okuženih z virusom HIV. Zaradi dejstva, da je za mnoge ljudi ta bolezen zelo neprijetna in o njej ne povedo nikomur, je najverjetneje dejansko število ljudi, okuženih s tem mikroorganizmom, veliko večje.
Če pogledamo samo uradne podatke, pa je enostavno ugotoviti, da je težava le pogosta. Zaradi tega je zanimiv za številne različne raziskovalce. Analizirajo različne vidike, povezane z virusom HIV, med drugim iščejo še boljše možnosti zdravljenja okužb s tem patogenom.
Optimistične novice prihajajo iz sveta, kjer seže uporablja protiretrovirusni pripravek, ki vsebuje dve učinkovini, ki se daje z intramuskularno injekcijo. To zdravilose lahko daje v mesečnih (v Ameriki) ali celo dvomesečnih (v mnogih evropskih državah) presledkih, kar je bolj priročno kot jemanje tablet dnevno.
Trenutno ni zdravila za okužbo s HIV.Znanstveniki pa še naprej iščejo zdravilo, ki bi omogočilo popolno ozdravitev ljudi, okuženih s HIV.Bolniki in zdravniki še vedno čakajo na trenutek, ko bo medicina imela sredstvo za popolno sprostitev bolnika zaradi tega nevarnega patogena.
Vendar pa trenutno razpoložljiva protiretrovirusna zdravila kljub nekaterim pomanjkljivostim dosegajo res dobre rezultate in bolnikom preprosto podaljšujejo življenje.
Ostaja upati, da bodo prizadevanja znanstvenikov z vsega sveta privedla do pojava zdravil, ki ne bodo le povečala udobje zdravljenja bolnikov, ampak tudi, da bo sčasoma medicina popolnoma uspešna v boju proti HIV.
- HIV pozitivno življenje
- Kako je okužen s HIV?
- virus HIV. Kateri so prvi simptomi okužbe s HIV?