Hidrocefalus je razmeroma pogost zaplet vnetja medenice. Po definiciji je hidrokela jajcevoda razširitev lumna, povezana s težkim odtokom tekočine iz njene notranjosti. Potek bolezni je lahko asimptomatski, včasih pa je povezan s hudo bolečino v medenici. Zdravljenje vključuje laparoskopijo.

Hidrokela jajcevodov , ki se v latinščini imenujehidrosalpinksje pogosta posledica vnetja, ki se razvije v medeničnih organih. Ime opisane patologije je povezano z blokiranim odtokom tekočine iz jajcevoda, kar povzroči njeno kopičenje in hkrati otekanje te strukture. Treba je poudariti, da se izraz hidrokela jajcevoda uporablja le v zvezi z blokiranim odtokom tekočine, serozno vsebino. Če je gnojna vsebina, se imenuje empiem jajcevoda, ko je kri - hematom. Obturacija jajcevoda onemogoča njegove osnovne funkcije, to je odvajanje nakopičene serozne vsebine. Na žalost lahko to povzroči težave s plodnostjo.

Vzroki jajcevodne hidrokele

Glavni vzrok jajcevodne hidrokele je vnetni proces, ki se razvije v manjši medenici, kot je adneksitis. V nekaterih primerih je vir bolezni endometrioza.

Ob upoštevanju lokacije vira okužbe obstaja bodisi padajoča ali naraščajoča pot patogenih patogenov. V prvem primeru gre za padajoči proces vnetja trebušnih organov, na primer slepiča. Precej pogosteje poteka prenos bakterij po ascendentni poti – prodrejo neposredno skozi nožnico in nato kolonizirajo maternično votlino, v skrajnih situacijah pa priveske na obeh straneh. Prerez ugotovljenih patogenov je velik, najpogostejša pa sta gonoreja ali klamidija.

Simptomi tubalne hidrokele

Nelagodje pri bolnikih, ki trpijo za hidrocefalusom, je lahko različno in je individualna zadeva, pogosto povezana s pragom bolečine. Seznam najpogosteje omenjenih simptomov vključuje:

  • asimptomatski potek, kar vsekakor zamuja izvajanje diagnostičnih in terapevtskih posegov. WatermanV takem primeru se jajcevod popolnoma po nesreči iztrga med rutinskim ultrazvočnim pregledom, ki se pogosto opravi iz drugega razloga.
  • bolečina v spodnjem delu trebuha, ki se pogosto očitno okrepi in ovira vsakodnevno delovanje
  • akutno vnetje kot posledica bakterijske superinfekcije tekočine, nakopičene v razširjeni jajcevod, ki se kaže z zvišano telesno temperaturo, hudimi bolečinami v trebuhu, slabostjo in bruhanjem.

Posledica hidrokele v jajcevodu je lahko neplodnost, še posebej, če sta oboleli oboleli obe jajcevodi. Vloga jajcevoda v fizioloških pogojih je transport oplojenega jajčeca v maternično votlino, kjer se zarodek vsadi. Vnetje tega organa vodi predvsem v uničenje epitelija, ki obdaja notranjost jajcevoda, kar onemogoča izpolnjevanje njegove funkcije. Možnost za morebitno nosečnost je le enostransko uničenje, na drugi strani pa pravilno delujoča jajcevod. V nasprotnem primeru boste morali oploditi z iVF.

Diagnoza tubal hidrokele

Diagnoza tubalne hidrokele temelji predvsem na rezultatu ultrazvočnega pregleda z uporabo transvaginalnega pretvornika. Zaslon ultrazvočnega aparata nato pokaže segmentno razširjeno jajcevod, ki spominja na "klobaso", hipoehogena notranjost pa kaže na prisotnost tekoče vsebine. V nekaterih situacijah za potrditev začetnih domnev ginekolog priporoča preiskavo HSG - histerosalpingografijo. V maternično votlino se vnese kontrastno sredstvo - kontrastno sredstvo. Hkrati se naredi serija rentgenskih posnetkov, med katerimi opazimo oviran pretok tekoče snovi v jajcevode.

Končno diagnostično orodje je laparoskopija. Pregled poteka v operacijski dvorani, z optičnim aparatom in pripomočki za preverjanje prehodnosti jajcevodov v trebušni votlini. Tako kot pri HSG se uvede kontrast in v primeru hidrokele jajcevoda, to je pomanjkanja njene prehodnosti, odtok barvila na zaslonu monitorja ni viden.

Zdravljenje tubalne hidrokele

Zdravljenje hidrokele jajcevodov se izvaja predvsem v primeru zdravljenja neplodnosti. V mnogih primerih je potrebna laparoskopska operacija za čiščenje zamašene jajcevodne cevi. Pogosto se ob tej priložnosti sprostijo povnetne adhezije v območju jajcevodov. Zahvaljujoč temu je odtok tekočine iz notranjosti organa deblokiran. V primeru občutne razširitve je včasih popolna evakuacija patološko nakopičene tekočine nemogoča, takrat je edina rešitev odstranitev patološko spremenjene tekočine.del jajcevoda, ki včasih onemogoča nosečnost.

Žal tudi natančno izveden poseg ne zagotavlja odsotnosti recidivov, v primeru plastične kirurgije jajcevodov pa pacient ne dobi 100% gotovosti, da se mu bo funkcija vrnila. Poškodovani epitelij ne more učinkovito transportirati oplojenega jajčeca.

Kategorija:

Ženske bolezni