Schmorlovi vozliči so spremembe, ki se pojavijo v hrbtenici. Schmorlove vozličke najdemo pri sorazmerno velikem številu ljudi (najpogosteje pri odraslih), vendar jih odkrijemo precej naključno, saj običajno ni simptomov. Kakšno je zdravljenje Schmorlovih vozličev? Ali so potrebne posebne vaje in rehabilitacija?

Schmorlovi vozličiso lezije, ki se lahko pojavijo v hrbtenici. Njihovo ime izvira iz imena nemškega patologa - Christiana Georga Schmorla, ki je bil avtor njihovega prvega opisa, objavljenega leta 1927. Bistvo teh sprememb je konveksnost medvretenčne ploščice (natančneje njenega pulposnega jedra) v telo vretenca.

Schmorlovi vozlički se najpogosteje pojavijo v ledvenem in torakalnem delu hrbtenice. Te spremembe se običajno lahko pojavijo pri bolnikih vseh starosti, najpogosteje pa pri odraslih – starejših. Schmorlove vozličke pogosteje najdemo pri moških kot pri ženskah. Incidenco te vrste lezij vretenc lahko na splošno opišemo kot visoko. Izkazalo se je, da pri obdukcijskih testih Schmorlove vozličke odkrijejo od 40 do približno 80 odstotkov. ljudi.

Vsebina:

  1. Schmorlovi vozliči: kaj je to in kakšni so vzroki?
  2. Schmorlovi vozliči: simptomi
  3. Schmorlovi vozliči: diagnostika
  4. Schmorlovi vozlički: zdravljenje in rehabilitacija

Schmorlovi vozliči: povzroča

Do pojava Schmorlovih vozličev znotraj hrbtenice pride, ko so strukture medvretenčne ploščice nenormalno premaknjene skozi mejno ploščo sosednjih vretenc. Kateri so vzroki za Schmorlove vozličke? Ni v celoti znano. Raziskovalci so postavili veliko različnih hipotez. Nekateri znanstveniki menijo, da se te strukture razvijejo kot posledica poškodb in različnih preobremenitev hrbtenice. Po mnenju drugih lahko različne razvojne motnje struktur hrbtenice vodijo do nastanka Schmorlovih vozličev. Po drugih teorijah je težava lahko povezana s pomanjkanjem vitamina D.

Pojav Schmorlovih vozličkov je povezan tudi z različnimi boleznimi, pri katerih je moč hrbtenice oslabljena. V tem primeru se kot možni vzrok Schmorlovih vozličev omenja Scheuermannova bolezen, pa tudi druge entitete, kot npr.kot npr.

  • osteoporoza
  • Pagetova bolezen
  • hiperparatiroidizem

Verjame se, da so možne vzroke za Schmorlove vozličke tudi različne avtoimunske motnje. Navedena je tudi vloga genov v etiologiji opisanih sprememb. Izkazalo se je, da imajo bolniki, katerih družinski člani so že zboleli za Schmorlovimi vozlički, povečano tveganje za razvoj bolezni.

Schmorlovi vozliči: simptomi

Schmorlovi vozlički običajno ne dajejo nobenih simptomov - običajno jih odkrijejo po naključju. Nekateri avtorji povezujejo prisotnost Schmorlovih vozličkov s pacientovim občutkom bolečine, čeprav dosedanje študije niso omogočile jasnih zaključkov.

Lahko pa se zgodi, da bo pomaknjena medvretenčna ploščica občutno stisnila globlje strukture vretenca in tako lahko nastane vnetni proces, včasih celo nekroza. V takih primerih lahko bolniki občutijo različne vrste simptomov, predvsem v obliki bolečine.

Schmorlovi vozliči: diagnostika

Schmorlove vozličke je mogoče odkriti med vsakim slikovnim pregledom, kjer je mogoče vizualizirati strukture hrbtenice. Njihovo prisotnost je mogoče ugotoviti na podlagi rentgenskega slikanja hrbtenice, pa tudi računalniške tomografije ali slikanja z magnetno resonanco hrbtenice. Možno je, da bodo Schmorlove vozličke diagnosticirali pri katerem koli od teh testov, čeprav je slednji – tj. MRI hrbtenice – najučinkovitejši pri diagnozi Schmorlovih vozličev.

Schmorlovi vozlički so tako značilni, da jih je precej enostavno prepoznati. Vendar to zdravnikov ne odvezuje izvajanja diferencialne diagnoze. Schmorlove vozličke je treba razlikovati predvsem od prizadetosti vretenc hrbtenice z neoplastičnimi procesi. Izključiti je treba tudi vnetni proces kosti in mozga.

Schmorlovi vozlički: zdravljenje in rehabilitacija

Asimptomatski Schmorlovi vozliči ne zahtevajo zdravljenja. Terapija se uporablja, ko bolniki razvijejo simptome, kot je bolečina. Vendar doslej niso bile razvite jasne smernice za zdravljenje bolnikov s simptomatskimi Schmorlovimi vozlički. Zaradi tega se lahko bolnikom ponudi široka paleta zdravljenja. Pri zdravljenju Schmorlovih vozličev se uporabljajo tako postopki vertebroplastike kot zdravljenja za stabilizacijo hrbtenice. Včasih terapija temelji na konzervativnem zdravljenju in bolnikom priporočamo uporabo različnih zdravil (predvsem nesteroidnih protivnetnih zdravil), pa tudi fizioterapijo.

Vajaza zdravo hrbtenico

Sedeči način življenja je slab za našo hrbtenico. Za preprečevanje bolečin in krepitev našega okostja je vredno začeti z vadbo. Poglejte, katere vaje za zdravo hrbtenico ponuja naša strokovnjakinja - fitnes trenerka Agata Dąbrowska.

Viri: 1.Kwaku A. Kyere, Schmorlove vozlišča, Eur Spine J. 2012 nov; 21 (11): 2115-2121, spletni dostop: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3481099/2.Gradivo Portal Radiopedia.org, spletni dostop: https://radiopaedia.org/articles/schmorl-nodes-1

O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomirala iz medicine na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.

Kategorija:

Anatomija