Antitrombin je pomemben protein, ki sodeluje v procesu strjevanja krvi. Z zaviranjem delovanja faktorjev strjevanja krvi upočasni strjevanje krvi. Kakšni so zdravstveni učinki pomanjkanja in presežka antitrombina? Kdo naj opravi test?

Antitrombin , skrajšanoATje protein, ki spada v skupino zaviralcev serinske proteaze. Njegova funkcija je zaviranje faktorjev strjevanja krvi, kot so trombin, koagulacijski faktor IXa, XIa, XIIa in Kalkrein. Antitrombin se proizvaja v jetrih, endotelijskih celicah krvnih žil in trombocitov. Prej se je antitrombin imenoval antitrombin III. Naloga antitrombina je upočasniti strjevanje krvi s tvorbo kompleksa s trombinom, ki ga celice imunskega sistema nato izločijo. Heparin je dejavnik, ki pospešuje hitrost vezave antitrombina na trombin in faktorje koagulacije.

Antitrombin - prirojena pomanjkljivost

Prirojeno pomanjkanje antitrombina je genetsko pogojeno in se pojavlja pri 1: 5.000 ljudi. Simptomi bolezni v obliki ponavljajoče venske tromboze se pojavijo pred 40. letom. Zdravljenje s heparinom je neučinkovito pri ljudeh s prirojenim pomanjkanjem antitrombina.

Prirojeno pomanjkanje antitrombina se pojavlja v dveh oblikah:

  • kvantitativno pomanjkanje (tip I) , ki se pojavlja najpogosteje in je povezano z zmanjšano koncentracijo antitrombina za več kot 50 %
  • kvalitativno pomanjkanje (tip II) , ki je posledica izgube funkcije antitrombina kot posledica točkovne mutacije. Po rezultatih raziskav se ta vrsta pomanjkanja kaže s pravilno koncentracijo antitrombina, vendar z zmanjšano aktivnostjo

Antitrombin - kaj je test in koliko stane?

Antitrombinska aktivnost in koncentracija se merita v venski krvi, odvzeti iz komolca v natrijev citrat. Nato se v laboratoriju izvaja t.i plazma, slaba s trombociti. Antitrombinsko testiranje je treba opraviti na prazen želodec, po možnosti med 6.30 in 9.00 in pred začetkom ali 10 dni po zaključku zdravljenja s heparinom.

V laboratoriju se uporabljata dve metodi za določanje antitrombinske aktivnosti:

  • amidolitik- sestoji iz merjenja hitrosti cepitve substrata v kemični reakciji na obarvan s pomočjo spektrofotometraizdelek
  • koagulometrični- merjenje stopnje tvorbe strdkov po dodajanju fibrinogena

Za določitev koncentracije antitrombina se uporablja imunokemija. Cena testa antitrombinske aktivnosti v komercialnem laboratoriju stane 30-80 PLN

pomanjkanje antitrombina

Normalne vrednosti koncentracije antitrombina so 0,19-0,31 g / l, medtem ko mora biti njegova aktivnost v območju 80-120%. Pri novorojenčkih so ravni antitrombina približno 50 % nižje kot pri odraslih in dosežejo normalno raven pri starosti 6 mesecev.

Zmanjšano aktivnost ali nizko koncentracijo antitrombina opazimo pri:

  • huda poškodba jeter
  • izguba beljakovin, npr. nefrotski sindrom, opekline
  • sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije (DIC)
  • sepsa
  • obsežni kirurški posegi
  • poškodbe več organov
  • zdravljenje z nefrakcioniranim heparinom
  • jemanje estrogena
  • noseča
  • rak
  • huda izguba krvi
  • odpoved ledvic
  • pljučna embolija
  • pri prirojenem pomanjkanju antitrombina

Omeniti velja, da prirojeno ali pridobljeno pomanjkanje antitrombina povzroča trombozo in/ali neučinkovitost heparina. Zato se antitrombinsko testiranje naroči tudi pri ljudeh z odpornostjo na zdravljenje s heparinom.

Antitrombin - presežek

Povečana aktivnost ali koncentracija antitrombina je opažena pri:

  • zdravljenje z antagonisti vitamina K
  • pomanjkanje vitamina K
  • cholestazie
  • Motnje strjevanja krvi - vzroki, simptomi in zdravljenje
  • PROTROMBINSKI ČAS (PT) se uporablja za oceno sistema koagulacije krvi
  • Koagulogram je test strjevanja krvi. Kako prebrati njegove rezultate?

Kategorija:

Raziskave