Že dve leti zdravim visok krvni tlak in tahikardijo z Lokrenom 20 v odmerku pol tablete na dan. Trenutno sem v drugi nosečnosti v 9. tednu in moj zdravnik mi svetuje, naj to zdravilo jemljem ves čas. Pred kratkim sem prebrala, da je Lokren nevaren za plod in sem se zelo ustrašila. Moje vprašanje - ali je zdravilo res varno v tako majhnem odmerku med nosečnostjo? Če ne, katera druga zdravila bi lahko vzela, da mi krvni tlak ne bi ponovno zvišal? Naj dodam, da sem v prvi nosečnosti jemala Dopegyt in Cordafen, vendar se krvni tlak ni znižal. Posledično sem v 38. tednu nosečnosti rodila sina, težkega 2 kg, skoraj polovico nosečnosti pa sem preživela v bolnišnici. Ali se je v tej nosečnosti temu mogoče izogniti? Prosimo, odgovorite čim prej in se vam že vnaprej zahvaljujem.
Uporaba kakršnih koli zdravil pri nosečnici je težko vprašanje in zahteva veliko previdnosti. Uradno stališče proizvajalca Lokren glede uporabe tega pripravka je naslednje: "Uporaba med nosečnostjo le, kadar možne koristi za mater odtehtajo morebitna tveganja za plod."
Ker vaš lečeči zdravnik priporoča uporabo tega zdravila, ker je obveščen, da ste noseči, se lahko domneva, da je tako ocenil razmerje med tveganjem in koristmi. Nezdravljena tahikardija pri nosečnici je prav tako neugodna in lahko negativno vpliva tudi na razvoj ploda, zato se morate odločiti.
Ker razumem vašo zaskrbljenost, sem pregledal vire specializirane podrobne literature o izkušnjah zdravnikov z uporabo Lokrena, ki je na voljo na Medline. V literaturi obstajata dve poročili o tej temi.
Prvo je poročilo dr. Boutroya M.J. in WSP. z naslovom "Betaksolol: pilotna študija njegovih farmakoloških in terapevtskih lastnosti v nosečnosti", objavljena v European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 iz Francije. Avtorji tega poročila so spremljali 22 nosečnic, ki so bile zdravljene zaradi hipertenzije (blage ali zmerne) z betaksololom (tako je kemično ime za Lokren). Zdravilo se uporablja v odmerku od 10 do 40 mg / dan. Krvni tlak pri ženskah, ki so uporabljale to zdravilo, se je znižal za 11,8 / 8,3 mmHg. Varnost zdravila za plod je bila ocenjena s periodičnimi ultrazvočnimi in ultrazvočnimi pregledifetalna kardiotokografija. Vse nosečnosti so bile uspešne in 22 žensk je rodilo 23 zdravih otrok, saj je bila ena nosečnost dvojčka. Povprečna stopnja Apgar pri rojenih dojenčkih je bila 8,3 v prvi minuti in 9,1 v 5. minuti po rojstvu. Otroci so bili pregledani 9 mesecev po porodu in vsi so bili zdravi.
Drugo poročilo, ki ga je predstavil dr. Morselli P.L. et al iz Francije je bila objavljena tudi v reviji Eur. J.Clin. Pharmacol v 1990, 38 (5), 477-83 in ima naslov "Placentarni prenos in perinatalna farmakokinetika betaksolola". Obravnava rezultate zdravljenja z betaksololom pri 28 nosečnicah zaradi arterijske hipertenzije. Izvedeni so bili testi indikatorjev, kot so koncentracija zdravila v krvi in njegova porazdelitev v materinskem in placentnem (fetalnem) delu cirkulacijskega sistema. Vsi parametri so bili v mejah normale. Avtorji v sklepih pišejo, da je t.i farmakokinetika, to je presnova zdravila v telesu, se med nosečnostjo ne spremeni v primerjavi s presnovo pri nenoseči ženski. Zato lahko sklepamo, da ni povečane ali nenormalne koncentracije zdravila v placentnem in fetalnem obtoku. Vendar pa je priporočljivo skrbno opazovanje dojenčkov, rojenih materam, ki jemljejo betaksolol 72-96 ur po rojstvu.
Toliko podatkov sem lahko našel v strokovni literaturi. Kar zadeva druga zdravila za zniževanje krvnega tlaka, ki se lahko uporabljajo pri nosečnicah, sta le Methyldopa in Dopegyt uradno registrirala indikacijo "Blaga in zmerna arterijska hipertenzija, zlasti v nosečnosti". Lep pozdrav, dr. n.med. Krystyna Knypl
Ne pozabite, da je odgovor našega strokovnjaka informativen in ne bo nadomestil obiska pri zdravniku.
Krystyna KnyplInternist, hipertenziolog, glavni urednik "Gazeta dla Lekarzy".
Več nasvetov tega strokovnjaka
Alergija na kvas Candida albicans [nasvet strokovnjaka]Boleče pokane krvne žile v predelu kolen [nasvet strokovnjaka] Zasoplost, pritisk in bolečina v predelu srca [strokovni nasvet]Še vedno sem prehlajen – kaj naj storim? [Strokovni nasvet]Pritisk pri najstniku [strokovni nasvet]Kaj mi bo pomagalo pri zgagi? [Strokovni nasvet]Ali lahko čustva in značaj vplivajo na skoke pritiska? [Strokovni nasvet]Ali je plesen v testeninah škodljiva za otroka? [Strokovni nasvet]Ali lahko slabo delovanje ledvic povzroči otekanje teleta? [Strokovni nasvet]Kakšna je razlika med miokarditisom in miokardnim infarktom? [Strokovni nasvet]Krvni tlak se mi zelo dvigne – kako ga lahko nadzorujem? [Strokovni nasvet]Diagnoza HIV [strokovni nasvet]WFD podvojena - morfologija [Nasvet strokovnjaka]Želodec me draži, ko preneham jemati zdravila [nasvet strokovnjaka]Kajopraviti teste, ko so moje veke otekle [nasvet strokovnjaka]Kašelj po zdravilih za visok krvni tlak [nasvet strokovnjaka]Stara sem 12 let in mislim, da sem debela [nasvet strokovnjaka]Kako dolgo cepivo proti hepatitisu B daje imuniteto? [Strokovni nasvet]Neučinkovito zdravljenje bronhitisa [nasvet strokovnjakov]Neuspešno zdravljenje giardiaze [strokovni nasvet]Standardi krvnih preiskav za 6-letnega otroka [Nasvet strokovnjaka]Simptomi sarkoidoze faze II [nasvet strokovnjaka]Debelost in zdravljenje hipotiroidizma [nasvet strokovnjakov]Skoraj vedno imam mrzle noge in roke [strokovni nasvet]Vzroki za krhke, lomljive in izpadajoče lase [nasvet strokovnjaka] Diagnosticiranje miokardnega infarkta po presaditvi srca [nasvet strokovnjakov]Različna mnenja o operaciji hrbta [strokovni nasveti]Samoodstranitev abscesa na tonzilah [nasvet strokovnjaka]Vztrajno škripanje nog po porodu [nasvet strokovnjakov]Vizualizacija žil s hormonskim zdravljenjem [Nasvet strokovnjaka]