- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - vzroki
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - simptomi
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - prepoznavanje
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - zdravljenje
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI – ali njegovo tveganje odvrne SSRI?
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI je težava, ki se lahko pojavi tudi po tem, ko bolnik preneha jemati antidepresive. V njegovem poteku se lahko pojavijo različne vrste nepravilnosti, na primer zmanjšan libido, erektilna disfunkcija ali suhost nožnice. Spolna disfunkcija kot posledica jemanja antidepresivov lahko povzroči poslabšanje kakovosti življenja – ali obstajajo kakršni koli načini zdravljenja sindroma spolne disfunkcije po SSRI?
Vsebina:
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - vzroki
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - simptomi
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - prepoznavanje
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - zdravljenje
- Sindrom spolne disfunkcije po SSRI – ali njegovo tveganje odvrne SSRI?
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI(PSSD) je eden od možnih stranskih učinkov zdravljenja z antidepresivi.
V psihiatriji so antidepresivi eden izmed najbolj razširjenih farmacevtskih izdelkov. V nasprotju s svojim imenom se ne uporabljajo samo pri zdravljenju depresije, temveč se uporabljajo tudi v primeru, anksiozne motnje ali motnje hranjenja.
Kot vsako zdravilo imajo lahko antidepresivi različne stranske učinke. Običajno se v tem primeru omenjajo glavoboli, slabost, omotica ali bolečine v trebuhu. Za mnoge bolnike pa je najhujši stranski učinek jemanja antidepresivov spolna disfunkcija, ki jim sledi.
Tako zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), triciklični antidepresivi (TLPD), kot tudi zaviralci ponovnega privzema serotonina in norepinefrina (SNRI) in drugi antidepresivi lahko povzročijo spolno disfunkcijo – po mnenju nekaterih avtorjev so takšne težave lahko različne resnosti se lahko pojavijo pri do 100 % ljudi, ki jemljejo antidepresive.
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - vzroki
Dejstvo, da se med jemanjem antidepresivov lahko pojavijo spolne disfunkcije, običajno ni presenetljivo - vendar običajno izginejo, ko bolnikprenehajte jemati takšna zdravila.
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI je posebna entiteta, saj se v tem primeru med uporabo teh zdravil lahko pojavijo spolne disfunkcije, vendar - kar je najbolj značilna lastnost te težave - lahko vztrajajo in včasih celo okrepi po prenehanju jemanja antidepresivov.
Zaenkrat še ni bilo ugotovljeno, zakaj je to mogoče – znano je le, da problem nastane pri uporabi zaviralcev ponovnega privzema serotonina, kot so fluoksetin, escitalopram ali paroksetin.
Obstaja sum, da lahko na pojav sindroma vplivajo hormonske in epigenetske spremembe kot posledica jemanja antidepresivov SSRI.
Ker pa se zdi, da je sindrom spolne disfunkcije po SSRI vse bolj pogost, znanstveniki, ki se ukvarjajo z njim, nakazujejo potrebo po raziskavah, zaradi katerih je bila znana ne le njegova natančna patogeneza, ampak tudi bi bilo mogoče določiti njegovo natančno patogenezo. pogostnost.
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - simptomi
PSSD se lahko razvije pri ženskah in moških. Naslednje nepravilnosti veljajo za možne simptome sindroma spolne disfunkcije po SSRI:
- zmanjšanje libida
- nezmožnost doseganja orgazma (anorgamija)
- senzorične motnje v reproduktivnih organih (bolniki se lahko pritožujejo nad občutkom, da so njihove genitalije nekako zdravili z anestetiki)
- zmanjšanje intenzivnosti občutkov med vrhuncem
- suhost vagine
- prezgodnja ejakulacija
- erektilna disfunkcija (zgodi se, da moški s PSSD sploh ne dobijo erekcije in je možno, da kljub dejstvu, da je os penisa pokončna, glavica njihovega penisa ostane čvrsta)
- zmanjšanje občutljivosti bradavice na dotik
Simptomi sindroma spolne disfunkcije se lahko pojavijo že po nekaj dneh jemanja antidepresivov.
Kot smo že omenili, lahko vztrajajo nekaj časa po prenehanju jemanja teh zdravil - pri nekaterih bolnikih ostanejo prisotni od nekaj dni do nekaj tednov, pri drugih pa se lahko simptomi PSSD pojavijo tudi do nekaj let po prenehanju jemanja zaviralci ponovnega privzema serotonina
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - prepoznavanje
Zdi se smiselno omeniti PSSD, ker se malo strokovnjakov zares zaveda težave,zato imajo bolniki, ki pridejo k njim, morda priporočeno zdravljenje, ki jim ne bo nujno omogočilo, da bi se spopadli z neprijetnimi simptomi.
Zgodi se, da se za vir spolne disfunkcije štejejo psihične težave, poleg tega včasih velja, da so spolne motnje posledica dejstva, da zdravila, ki jih uporablja bolnik, niso v celoti prinesla pričakovanih učinkov.
V takih primerih lahko bolniku svetujemo, da na primer poveča odmerek svojega antidepresiva, kar morda ne vodi nujno do izginotja simptomov sindroma spolne disfunkcije po SSRI.
Najpomembnejša pri diagnozi PSSD je povezava med pojavom spolnih motenj in bolnikovo uporabo zdravil iz skupine zaviralcev ponovnega privzema serotonina.
Vendar je treba poudariti, da morate vedno imeti v mislih druge možne vzroke za spolno disfunkcijo – tudi pri moških je lahko erektilna disfunkcija dejansko posledica PSSD, lahko pa jo povzroči tudi nezdravljena sladkorna bolezen ali napredovala ateroskleroza
Vaginalna suhost pri ženskah je lahko povezana z menopavzo in posledičnim upadom ravni estrogena v telesu. Na splošno lahko rečemo, da je treba diagnozo sindroma spolne disfunkcije po SSRI postaviti zelo previdno.
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI - zdravljenje
Zaenkrat še niso bili razviti nobeni režimi zdravljenja za zdravljenje sindroma spolne disfunkcije po SSRI - to je posledica dejstva, da je bila ta enota omenjena šele pred kratkim.
Vesela novica je, da se pri večini bolnikov - po krajšem ali daljšem časovnem obdobju - težava odpravi sama od sebe.
Po drugi strani pa v literaturi obstajajo reference, da bolniki, ki so uporabljali SSRI, med drugim poročajo, dejstvo, da njihovi orgazmi niso tako intenzivni in prijetni kot pred jemanjem antidepresivov.
Čeprav res ni smernic za zdravljenje PSSD, se različna prizadevanja vlagajo v pomoč bolnikom pri soočanju s simptomi te motnje.
Eno od osnovnih načel je modifikacija zdravljenja – možne so tako spremembe odmerka antidepresivov kot tudi zamenjava zdravila, ki ga uporablja bolnik, z drugim, ki ima manjši potencial za nastanek spolne disfunkcije
Pri tistih ljudeh, pri katerih spolne motnje vztrajajo kljub prekinitvi jemanja antidepresivov, je koristna uporaba drugih zdravil - na primer mianserin je včasih v pomoč v primeru zmanjšanega libida ali erektilne disfunkcije.
Sindrom spolne disfunkcije po SSRI – ali njegovo tveganje odvrne SSRI?
PSSD lahko dejansko znatno poslabša kakovost življenja bolnikov - ali bi se morali bolniki izogibati SSRI?
Ni nujno - na splošno so zaradi svoje tolerance in učinkovitosti končno zdravila prve izbire pri zdravljenju številnih različnih duševnih motenj.
Tukaj je vredno poudariti, da ja – spolne disfunkcije niso prijetne – po drugi strani pa je veliko večje tveganje, če se depresivne motnje na primer sploh ne zdravijo.
O avtorjuPriklon. Tomasz NęckiDiplomantka medicinske fakultete na Medicinski univerzi v Poznanu. Občudovalec poljskega morja (najbolj rad se sprehaja po njegovih obalah s slušalkami v ušesih), mačk in knjig. Pri delu s pacienti se osredotoča na to, da jim vedno prisluhne in porabi toliko časa, kot ga potrebujejo.Preberite več od tega avtorja