Študija poljskih znanstvenikov kaže, da imajo bolniki z ishemično možgansko kapjo, ki dodatno trpijo zaradi bolezni COVID, 3-krat večje tveganje za smrt na dan.
Kombinacija okužbe s SARS-CoV-2 in možganske kapi lahko poleg povečanja tveganja smrti povzroči zaplete zaradi krvavitve. Poleg tega je pri takih bolnikih velikokrat večja verjetnost, da bodo zboleli za vensko kap. Do takšnih zaključkov je prišla skupina znanstvenikov iz Univerzitetne učne bolnišnice v Wrocławu, ki je analizirala zdravje bolnikov Oddelka za nevrologijo, hospitaliziranih zaradi možganske kapi in okuženih s COVID-19.
Študija je trajala dve leti in je bila del mednarodnega projekta, ki so ga izvajali tudi v drugih centrih po svetu. Skupno jih je zajelo več kot 15 tisoč. bolniki, zdravljeni zaradi možganske kapi v 139 ustanovah po Evropi, pa tudi v Severni Ameriki, Aziji in Afriki. Prva poročila o povezavi med okužbo s SARS-CoV-2 in težjim potekom ishemične možganske kapi so se pojavila na začetku pandemije.
- Analizirali smo samo tiste bolnike, ki so doživeli možgansko kap in so imeli hkrati potrjeno okužbo s COVID-19 ob sprejemu v bolnišnico ali med hospitalizacijo, in se izkazali za pozitivne. Opazovanje naše skupine študij kaže, da okužba poslabša prognozo bolnikov z ishemično možgansko kapjo, tudi če so preboleli COVID-19 asimptomatsko – je pojasnila dr. Marta Nowakowska-Kotas z Oddelka za nevrologijo USK in svetovalka v področje nevrologije.
Znanstveniki so že ugotovili, da je tveganje za smrt zaradi možganske kapi pri bolnikih, okuženih s koronavirusom v 24 urah, bistveno večje kot pri tistih brez okužbe. Poleg tega je možganska kap okužene osebe obsežnejša in prizadene številne intrakranialne žile hkrati, tveganje za zaplete zaradi krvavitve pa je večje, kar otežuje zdravljenje.
- Pojavila se je tudi druga težava: venska kap, ki jo povzroča tromboza ven in intrakranialnih sinusov, za katero se tveganje s COVID-19 poveča do 100-krat. Te statistične podatke je vredno izpostaviti, zlasti v kontekstu pomislekov glede nekaterih cepiv. Če se po dajanju cepiva tveganje za nastanek tromboze, ki je sama tromboza in ne možganska kap, poveča 10-krat in je posledica same okužbeimamo stokrat večje tveganje, zadeva je nesporna. Okužba s koronavirusom je večkrat nevarnejša za zdravje in življenje kot redki neželeni učinki po cepivu. Zato vse, ki tega še niste storili, nenehno spodbujamo k cepljenju, je poudarila dr. Nowakowska-Kotas.
Dr. Nowakowska-Kotas je opozorila tudi na še vedno obstoječo težavo – prepozen sprejem bolnikov z možgansko kapjo v bolnišnico. To pogosto onemogoča uporabo ustreznih reperfuzijskih postopkov za odpravo nevroloških simptomov, povezanih z možgansko kapjo. Čas ima ključno vlogo. Obnovitev možganskih žil s trombolizo je treba izvesti v 4,5 urah po možganski kapi, mehansko trombektomijo pa v 6 urah. Vendar pa je veliko bolnikov sprejetih na oddelek veliko pozneje.
- Na nevrološki kliniki USK ves čas zdravimo bolnike z možgansko kapjo. Prejeli bodo strokovno pomoč, ne glede na to, ali so okuženi ali ne. Za bolnike s COVID-19 uporabljamo vse potrebne varnostne postopke. Komaj čakaš, da okužba mine z možgansko kapjo, pravi nevrološki svetovalec.