Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

CRP test, tj. Protein akutne faze pomaga presoditi, ali je vaše telo podvrženo mikrobnemu vnetju, poškodbam tkiva, razvoju raka ali avtoimunskemu procesu. Kdo naj opravi test beljakovin CRP? Kaj je standard CRP in kako razlagati rezultat?

CRPje glikoprotein, sestavljen iz 5 enakih podenot (pentamer) z maso 23 kDa. Spada v t.i beljakovine akutne faze in je del nespecifičnega imunskega odziva. CRP proizvajajo predvsem jetra pod vplivom pro-vnetnih citokinov. Poleg tega lahko njegove manjše količine CRP proizvajajo živčne celice, monociti, limfociti in aterosklerotični plak.

Protein CRP sta odkrila Tillett in Francis leta 1930 in je bil prvič izoliran iz seruma bolnika z akutnim vnetjem, ki ga povzroča bakterijaStreptococcus pneumoniae .

Kaj je CRP?

Protein CRP je nespecifičenoznačevalec vnetjain ne more locirati vira vnetja ali določiti njegovega vzroka. Za določitev vira in vzroka vnetja je treba opraviti dodatne slikovne in laboratorijske preiskave.

Dejavniki, ki vplivajo na koncentracijo beljakovin CRP

Na koncentracijo beljakovin CRP vplivajo različni dejavniki:

  • starost
  • dirka
  • spol
  • sezona
  • fizična aktivnost

Poleg tega lahko nekatera zdravila, kot so nesteroidna protivnetna zdravila, statini in fibrati, lažno znižajo raven CRP, ker ta zdravila zmanjšajo vnetni odziv v telesu. Poleg tega lahko dodajanje magnezija lažno zniža raven beljakovin CRP.

Kaj je test CRP in kakšni so standardi?

Določanje beljakovin CRP se izvede iz venske krvi, odvzete iz komolca. Ni vam treba postiti. Cena testa v zasebnem laboratoriju se giblje od 10 do 25 PLN.

Laboratorijski standard za beljakovine se lahko razlikuje od laboratorija do laboratorija.

Običajno se domneva, da bi morale bitivrednosti beljakovin CRP pri zdravih ljudeh pod 10 mg / l .

Po drugi strani pa lahko vrednosti nad 10 mg/l kažejo na stalno vnetje v telesu.

V diagnostičnih laboratorijih se protein CRP določa z imunoturbidimetričnimi, imunonefelometričnimi ali encimskimi imunotestnimi metodami(npr. ELISA).

Pri diagnozi proteina CRP se uporabljajo običajne metode, katerih prag zaznavanja je 5-10 mg / l. Vendar pa se vse pogosteje uporabljajo zelo občutljive metode s pragom zaznavanja približno 0,01 mg / l.

Omogočajo oceno zelo nizkih koncentracij proteina CRP (tako imenovanivisoko občutljiv protein CRP ali hs-CRP ). V obeh primerih se testira ista kemikalija, vendar je test hs-CRP veliko bolj občutljiv in se lahko uporablja za oceno tveganja za srčno-žilne bolezni.

Vrste proteinov CRP

Protein CRP, ki ga izločajo jetra, je sestavljen iz petih enakih podenot, razporejenih v obroč. Ta biokemična oblika proteina CRP se imenuje pentamerna izoforma proteina CRP (pCRP) in je zelo topna v krvi. Protein pCRP ima protivnetne lastnosti in je v glavnem vključen v fazo okrevanja vnetja.

Ko protein pCRP interagira s poškodovanimi celicami ali mikroorganizmi, se njegove beljakovinske podenote nepovratno razgradijo, kar povzroči momomerno izoformo proteina CRP (mCRP). Za razliko od izoforme pCRP je protein mCRP pro-vnetni in zaradi njegove netopnosti v krvi ostane na mestu vnetja.

Interpretacija rezultata CRP

Najvišjo koncentracijo proteina CRP(tudi nad 500 mg / l) opazimomed okužbami z gram-negativnimi bakterijami .

Okužbe z gram-pozitivnimi bakterijami in paraziti povzročijo manj hitro povečanje beljakovin CRP (približno 100 mg / L).

protein CRP se najmanj odziva na virusne okužbe (povečanje na približno 50 mg / l).

Za razlikovanje bakterijskih in virusnih okužb s podobnim kliničnim potekom se pogosto odredijo ravni prokalcitonina. Koncentracija prokalcitonina se znatno poveča med bakterijsko okužbo, medtem ko se njegova koncentracija nekoliko poveča v primeru virusne okužbe.

Kaj pomeni povišan CRP?

Protein CRP je nespecifičen marker trajnega vnetja, okužbe, poškodbe tkiva in nekroze.

Zelo visoke ravni CRP v krvi bi morale vzbujati zaskrbljenost pri bolniku, saj jih lahko povzročijo:

  • bakterijske okužbe, npr. streptokoki
  • glivične okužbe, npr. kandidiaza
  • parazitske okužbe, npr. človeški okrogli črv
  • bolezni vezivnega tkiva, npr. sistemski eritematozni lupus, revmatoidni artritis
  • vnetje črevesja, npr. Crohnova bolezen
  • rak, npr. kolorektalni rak
  • akutni pankreatitis
  • srčni napadsrčna mišica
  • okrevanje po operaciji

Visoke ravni CRP v krvi lahko povzročijo:

  • virusne okužbe, npr. virus hepatitisa B
  • starost
  • kajenje
  • s prekomerno telesno težo ali debelostjo
  • diabetik
  • hipertenzija
  • z uporabo hormonskega nadomestnega zdravljenja
  • zobne bolezni
  • bolezen dlesni
  • noseča

CRP testiranje in bolezni srca in ožilja

CRP testiranjese uporablja tudi pri ocenjevanju tveganja za srčno-žilne bolezni. V tem primeru je označenzelo občutljiv protein CRPin interpretacija rezultata testa se določi na naslednji način:

  • hsCRP manj kot 1 mg / l - nizko tveganje za srčno-žilne bolezni
  • hsCRP 1-3 mg/l - zmerno srčno-žilno tveganje
  • hsCRP nad 3 mg/l - visoko tveganje za srčno-žilne bolezni

študija CRP - vloga CRP v telesu

CRP nastaja med vnetjem, predvsem z interlevkinom 6 (IL-6), v manjši meri pa tudi z interlevkinom 1β (IL-1β) in faktorjem tumorske nekroze α (TNF-α).

Ko se koncentracija IL-6 med akutnim vnetjem poveča, začnejo jetra proizvajati protein CRP, katerega koncentracija v krvi se močno poveča (do 1000-krat).

Ravni CRP začnejo naraščati 4 do 6 ur po začetku vnetja in dosežejo vrh približno 1 do 2 dni.

Protein CRP igra vlogo pri prepoznavanju mikrobov in poškodovanih celic. Z vezavo na antigene na površini mikroorganizmov olajša njihovo prepoznavanje in odstranitev s strani imunskega sistema.

V ta namen ima sposobnost aktiviranja sistema komplementa in fagnih celic (nevtrofilcev in makrofagov) preko Fc receptorjev. Poleg tega spodbuja nadaljnje izločanje IL-6, IL-1 β in TNF-α.

Izkazalo se je tudi, da ima protein CRP poleg prej omenjenih protivnetnih lastnosti tudi protivnetne lastnosti, saj spodbuja sproščanje protivnetnih citokinov, kot je interlevkin 10 (IL-10) . To se običajno zgodi, ko CRP sodeluje pri celjenju ran, obnavljanju tkiva in odstranjevanju poškodovanih celic.

CRP - indikacije za test

Indikacija zatest CRPv laboratoriju je sum na akutno ali kronično vnetje in poškodbo tkiva. Zato se test beljakovin CRP naroči med:

  • bakterijske, virusne, glivične ali parazitske okužbe
  • avtoimunske bolezni
  • enteritis
  • akutni pankreatitis
  • miokardni infarkt
  • v pooperativnem obdobju
  • rak
  • vročina neznanega vzroka

beljakovine CRP se lahko povišajo tudi med:

  • sladkorna bolezen
  • debelost
  • motnje spanja
  • duševne motnje
  • med kroničnim stresom

Trenutno pa njegov klinični pomen pri teh boleznih ni ugotovljen in zahteva nadaljnje raziskave.

Določanje proteina CRP je koristno tudi pri spremljanju dinamike vnetnega procesa med zdravljenjem, na primer pri revmatskih boleznih.

Ko vnetje mine, raven CRP pade v samo 24 urah.

Stopnja upadanja beljakovin CRP je zelo dober pokazatelj pooperativnih okužb, akutnih okužb pri novorojenčkih in otrocih ter zgodnji pokazatelj zavrnitve presadka.

O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Preberite druge članke tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Raziskave