Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Diuretiki ali diuretiki, diuretiki ali natriuretiki vplivajo na količino proizvedenega urina in na delovanje ledvic. Uporabljajo se predvsem pri zdravljenju hipertenzije, vendar ne samo. Preverite, katere vrste diuretikov obstajajo in indikacije za njihovo uporabo. Kakšne so kontraindikacije za uporabo diuretikov in s katerimi zdravili so lahko nevarne.

Diuretiki( diuretiki ,diuretiki ,natriuretiki) so pripravki za povečanje diureze. Po drugi strani pa je diureza količina urina, ki se izloči z neposrednim delovanjem na ledvice.

Diuretiki spodbujajo izločanje natrija in s tem - pospešujejo izločanje vode.

Diuretiki so zelo dragocena sredstva, ki vplivajo na arterijsko hipertenzijo. Te vrste pripravkov imenujemo antihipertenzivna zdravila.

Poleg zdravljenja hipertenzije se uporabljajo kot dodatek pri boleznih, kot so:

  • srčno popuščanje
  • odpoved ledvic
  • zabuhlost različnega izvora
  • vnetje sečil

Običajno se uporabljajo v kombinaciji z drugimi zdravili.

Diuretiki: vrste

Diuretike delimo na:

1. Blagi diuretiki- ta skupina vključuje: osmotsko aktivne diuretike, diuretike, ki varčujejo s kalijem in zaviralce karboanhidraze

  • Zaviralci karboanhidraze(diuretiki z nizko učinkovitostjo) - ta skupina vključuje acetazolamid - uporablja se predvsem pri zdravljenju glavkoma. Diuretične lastnosti acetazolamida trajajo do 3 dni - po tem času preneha imeti diuretični učinek.
  • Osmotsko aktivni diuretiki- uporabljajo se pred diagnostičnimi posegi debelega črevesa, uporabljajo se za zdravljenje zastrupitve in zaprtja, pa tudi za znižanje intrakranialnega in očesnega tlaka.
  • Predstavnik te skupine je manitol, ki deluje tako, da poveča osmotski tlak v zunajcelični tekočini in prestavi vodo iz notranjosti celic v intersticijsko tekočino in plazmo. Poveča izločanje natrija in klorida. Hitro se izloči iz telesa.
  • Diuretiki, ki varčujejo s kalijem- uporabljajo se predvsem za zdravljenje hipertenzijevendar niso zelo učinkoviti. Njihovo delovanje je zaviranje procesa izmenjave natrijevih in kalijevih ionov v distalnem tubulu nefrona. Zato ta zdravila povečajo izločanje urina, vendar ne zmanjšajo ravni kalija. Najpogosteje se uporabljajo kot dopolnilo k diuretični terapiji z drugimi diuretiki.

2. Zmerni diuretiki: tiazidi in tiazidom podobna zdravila

Najstarejša skupina diuretikov so tiazidi, ki se uporabljajo pri arterijski hipertenziji, zdravljenju srčnega popuščanja, arterijske hipertenzije, ciroze, nefrolitiaze in kroničnih ledvičnih bolezni
Leta 1957 je Freis objavil predhodne rezultate, ki kažejo antihipertenzivna učinkovitost klortiazida. Kmalu se je na trgu pojavil preparat hidroklorotiazida, ki že nekaj desetletij igra pomembno vlogo pri zdravljenju hipertenzije
Primera tiazidnih diuretikov sta indapamid ali prej omenjeni hidroklorotiazid. Zavirajo reabsorpcijo kloridnih ionov.

Njihov učinek je torej izločanje vode in natrija, na žalost pa povzročajo tudi znatno izgubo kalija in magnezija ter zavirajo izločanje kalcija. Poleg tega po raziskavah sproščajo gladke mišice krvnih žil.

3. Visoko učinkoviti diuretiki - zanka

Diuretiki zanke se uporabljajo za zdravljenje:

  • hipertenzija
  • ciroza jeter
  • edem
  • srčno popuščanje
  • akutna in kronična ledvična odpoved
  • ascites

Diuretiki zanke so najmočnejši diuretiki. Delujejo v Henlejevi zanki (del ledvice), ki zavirajo transport natrijevih in kloridnih ionov. To poveča izločanje vode in natrija.

To vključuje derivate sulfonamida, na primer furosemid, kot tudi derivate fenoksiocetne kisline, tj. etakrinsko kislino.

Diuretiki zanke so zdravila prve izbire v nujnih primerih, ko je skoraj nujno takoj zmanjšati količino krožečih tekočin v telesu. Zato je najpogosteje njihova uporaba kratkotrajna.

Diuretiki: stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki vključujejo:

  • nenormalen srčni ritem
  • bolezni prebavil
  • prevelika izguba kalija (hipokalemija) - kaže se v hitrejši utrujenosti in oslabelosti mišic
  • prekomerno znižanje krvnega tlaka
  • pomanjkanje magnezija (hipomagneziemija) - povzroča šibkost telesa, boleče mišične krče
  • povečanje sečne kisline(hiperurikemija)
  • oslabljena toleranca za glukozo, zaradi česar je težko nadzorovati njeno raven v krvi, kar je še posebej pomembno pri diabetikih
  • pogosto uriniranje (to stanje lahko traja nekaj ur po dajanju zdravila)
  • vrtoglavica
  • motnje moške moči
  • suha usta

Diuretiki in nosečnost

Ne pozabite, da so diuretiki kontraindicirani pri nosečnicah, zlasti v zgodnjih fazah. Lahko povzročijo zmanjšanje količine amnijske tekočine, kar lahko ogrozi otroka v razvoju.

Ta zdravila se sme uporabljati med nosečnostjo le, če pričakovana korist za mater odtehta možno tveganje za plod.

Uporabljajo se le kratek čas in pod posebnim zdravniškim nadzorom.

Diuretiki: uporaba pri otrocih

Ta zdravila se lahko uporabljajo tako pri otrocih kot pri starejših. Vendar pa zahtevajo individualni odmerek in sistematično kontrolo nivoja elektrolitov v telesu.

Ne pozabite, da ne glede na to, ali zdravljenje zajema otroka ali odraslega - odmerek določi zdravnik in kakršne koli spremembe količine zaužite snovi je treba opraviti pred predhodnim posvetovanjem.

Diuretiki: kontraindikacije

  • huda odpoved ledvic
  • protin
  • pomembna motnja elektrolitov
  • sladkorna bolezen, intoleranca za ogljikove hidrate
  • presnovni sindrom (znan tudi kot sindrom X)
  • huda odpoved jeter
  • nosečnost in dojenje

Diuretiki: interakcije

Diuretiki lahko medsebojno delujejo z drugimi zdravili, ki jih jemlje bolnik, zato je treba zdravnika obvestiti o vseh zdravilih, ki jih jemlje, vključno s tistimi, ki so na voljo brez recepta, na primer:

Tiazidni diuretiki medsebojno delujejo:

  • z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr. z ibuprofenom) - diuretični učinek diuretika je oslabljen
  • z glikozidi digitalisa - diuretiki povečajo toksičnost glikozidov
  • z antidiabetiki - učinek teh zdravil je oslabljen, zato je težko nadzorovati raven glukoze v krvi
  • z nekaterimi antiaritmiki (amiodaron, sotalol) - pri bolnikih z nizko koncentracijo kalija obstaja povečano tveganje za nevarne srčne aritmije
  • s sedativi in ​​alkoholom - možna hipotenzija (hipotenzija)

Diuretiki, ki varčujejo s kalijem, delujejo:

  • z diuretikizdravila, ki varčujejo s kalijem, zdravila in dodatki, ki vsebujejo ta element, zaviralci konvertaze - poveča se tveganje za hiperkalemijo
  • z drugimi antihipertenzivi - intenziviranje učinkov teh zdravil, kar lahko privede do znatnega padca krvnega tlaka, celo smrtno nevarnega
  • z litijevimi solmi - poveča se tveganje zastrupitve z litijem
  • z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (npr. ibuprofenom) - poveča se verjetnost akutne odpovedi ledvic

Vzajemno delujejo diuretiki zanke:

  • z amninoglikozidnimi antibiotiki - intenziviranje nefro- in ototoksičnih učinkov antibiotikov
  • s cefalosporini - povečana nefrotoksičnost antibiotikov
  • z litijevimi solmi - z visokimi odmerki se poveča toksičnost tega elementa
  • z glikozidi digitalisa - povečana toksičnost glikozidov
  • z glukokortikoidi in odvajali - povečanje tveganja za hipokalemijo
  • z antidiabetiki - diuretiki oslabijo učinek teh zdravil

Diuretiki in dieta

Ljudje, ki jemljejo diuretike zanke, kot sta hidroklorotiazid ali furosemid, imajo lahko pomanjkanje kalija v telesu. Diuretiki zanke povečajo izločanje kalijevih ionov preko ledvic.

Motenje delovanja mišičnih bolečin ali krčev je lahko posledica pomanjkanja tega elementa, zato v primeru kakršnih koli motečih simptomov nemudoma obvestite svojega zdravnika, ki vam lahko priporoči dieto, bogato s kalijem in magnezijem ali dodatke teh elementov.

Živila, bogata s kalijem in magnezijem, so predvsem zelena zelenjava, stročnice, banane, paradižnik, paradižnikov sok, pomaranče, oreški, buče, rozine, pesa.

In bolniki, ki jemljejo diuretike, ki varčujejo s kalijem, lahko povečajo koncentracijo kalijevih ionov v krvi, kar je tako nevarno kot njihovo pomanjkanje.

Prekomerno zvišanje ravni kalija v krvi se lahko pojavi kot posledica nenadzorovanega, sočasnega jemanja te skupine zdravil ter dodatkov in drugih izdelkov, ki vsebujejo velike količine tega minerala.

diuretična zelišča

Diuretična zelišča vam omogočajo, da se znebite odvečne vode iz telesa in pomagajo pri čiščenju toksinov. Uporabljajo se pri zdravljenju:

  • nekatere ledvične bolezni (vključno z ledvičnimi kamni)
  • cistitis
  • edem

Naravni diuretiki vključujejo:

  • kopriva
  • korenina lovka
  • listovbreze
  • izvleček korenike kavč trave
  • ekstrakt zelenega čaja
  • preslica
  • listi medvedje jagode
  • wilżyny root
  • sadje peteršilja
  • najmočnejši med njimi - regrat

Ena od njihovih glavnih prednosti je dejstvo, da ob priporočeni uporabi delujejo kot diuretik, vendar ne odplaknejo dragocenih elektrolitov iz telesa, a kot vsa naravna in farmakološka zdravila lahko tudi zelišča povzročijo stransko učinke in tudi če ga vzamete v neprimernih odmerkih, lahko škoduje vašemu zdravju.

Preveliko odmerjanje zelišč lahko povzroči dehidracijo in zmanjšanje volumna krvi. To je še posebej nevarno za majhne otroke, nosečnice in starejše.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje