Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Možganska kap je zelo nevarna. Če prepoznate prve simptome možganske kapi, lahko nekomu res rešite življenje. Zapomni si! Ne glede na to, ali gre za hemoragično ali ishemično možgansko kap, vsak trenutek šteje! Kateri so vzroki in simptomi možganske kapi. Kako se zdravi bolniki z možgansko kapjo? In kako naj bi izgledala rehabilitacija po možganski kapi?

Možganska kapje nenadna lokalnamotnja krvnega obtoka v možganih . Na Poljskem vsako leto možganska kap doseže okoli 80.000. ljudi, od tega kar 30 tisoč. umre v enem mesecu. Omeniti velja, da cca 5 odstotkov. od teh 80 tisoč je v mladosti. Čeprav je velika večina bolnikov, ki imajo možgansko kap, starejših (povprečna starost 60 let), se možganska kap zgodi tudi pri mladih (starih od 20 do 35 let).

tistih, ki preživijo akutno fazo možganske kapi, 20 % zahteva stalno nego, 30 odstotkov pomoč pri nekaterih dnevnih aktivnostih, in 50 odst. po možganski kapi povrne skoraj popolno kondicijo, je samostojna in se lahko vrne na delo.

Toda okrevanje po možganski kapi je odvisno od tega, kako hitro pacienti dobijo specialistično oskrbo. Ishemični nevroni umrejo s hitrostjo 1,8 milijona na minuto. Vsako minuto torej odmre del možganov. Tako je življenje in zdravje naših svojcev velikokrat odvisno od tega, ali se bo bolnik, predvsem pa tisti, ki ga obkrožajo, znali ustrezno in hitro odzvati v trenutku nevarnosti.

poteza - vrste

  • ishemična možganska kap

Ishemična možganska kapalimožganski infarktje najpogostejša oblika možganske kapi. To predstavlja 70-80% vseh njegovih primerov. Povzroča jo ishemija alinenadna zaustavitev pretoka krvi v možgane . Do ishemične kapi pride, ko krvni strdek ali plak zamaši notranjost žile, ki prenaša kri v možgane.

  • hemoragična možganska kap

Cerebralna hemoragična možganska kapje posledica rupture možganske žile, ki povzroči ekstravazacijo krvi v možganih. Kri zunaj žil popolnoma uniči tkiva, s katerimi pride v stik. Predstavlja približno 15 % primerov možganske kapi.

Obstajata dve vrsti hemoragične kapi:

a)intracerebralna krvavitev- nastane kot posledica rupture arterijeb)subarahnoidna krvavitev- to je prelivanje krvi v prostor okoli možganov

  • venska kap

Je posledica tromboze v možganskih venah ali venskih sinusih dura mater. Pojavlja se zelo redko.

  • mikro udar (majhen udarec, mini udar)

Miniudar(tudi majhna možganska kap, mini možganska kap, prehodna ishemija) je zdravstveno stanje, povezano z nenadnim izpadom oskrbe možganov s krvjo.

Čeprav simptomi izzvenijo dokaj hitro, tudi v eni uri, se lahko pojavijo večkrat in so običajno znanilec večje možganske kapi. Ocenjuje se, da lahko eden od petih ljudi po mini možganski kapi doživi pravo možgansko kap v nekaj dneh ali tednih.

možganska kap - simptomi

Simptomi možganske kapivsi ne začnejo takoj. Najprej se lahko pojavijo opozorilni simptomi. To se imenuje majhna možganska kap, znana tudi kot prehodna cerebralna ishemija.Simptomi manjše možganske kapiobičajno trajajo 15-60 minut, največ 24 ur, in izzvenijo sami. Vsak peti bolnik ima opozorilne simptome, preden se razvijehuda možganska kap .

Simptomi možganske kapi vključujejo: ²

  • pareza, paraliza ali hemipareza (samo na eni strani telesa)
  • motnje govora (nejasen govor, brbljanje, izguba govorne sposobnosti, težave pri razumevanju govora)
  • okvara vida - značilna je okvara vida na enem očesu ali nevidnost polovice vidnega polja (desno ali levo). Lahko se pojavi tudi dvojni vid
  • vrtoglavica in glavoboli z občutkom vrtenja, ki jih spremljajo slabost, bruhanje
  • neravnovesje

- Najpogostejši simptomi pri t.i v akutni fazi možganske kapi somotorični simptomi , zato pareze okončin, roke ali noge ali hkrati zgornjih in spodnjih okončin, največkrat na isti strani - pravi v intervjuju za tiskovno agencijo Newseria Lifestyle dr hab. n. med Jacek Rożniecki , predstojnik Oddelka za nevrologijo, možganske kapi in nevrorehabilitacijo Medicinske univerze v Lodzu. - Simptom možganske kapi je tudiasimetrija spodnjega dela obrazav predelu ust. Ustni kot je na eni strani spuščen, nasolabialna guba je zglajena, kar povzroča tudi bolj nejasen govor.

- Drug simptom, da imamo opravka z možgansko kapjo, so motnje govora in komunikacijske težave - dodaja dr. Rożniecki. - Manj pogosti simptomi, kot je dvojni vid […] Včasih se lahko pojavijo omotica, vrtoglavica in motnje hoje.

udarecmožgani - učinki

Učinki kapi so: ³

  • motorična invalidnost(25-50 % primerov) - zlasti hemipareza, pa tudi motnje mišične napetosti
  • kognitivne motnje(30‒35 % primerov)
    • okvara spomina
    • demenca
    • motnja pomanjkanja pozornosti
    • motnje zaznavanja
  • čustvene motnje(25‒60 % primerov) -
    • apatija ali depresija
    • prisiljen smeh ali jok
    • manična stanja
    • napadi tesnobe ali generalizirana anksioznost
  • epileptični napadi(3‒30 % primerov) - zgodnji ali pozni napadi
  • sistemski zapleti
    • okužbe sečil
    • preležanine
    • pljučnica
    • trombembolični zapleti
  • omejevanje družbene aktivnosti(odvisno od stopnje invalidnosti) - izguba trenutnega socialnega statusa, nižji življenjski standard, izolacija od okoliškega sveta

možganska kap - prva pomoč

J , če opazite zgoraj omenjeno nekoga, ki ga imate radi simptome, ga prosite, naj:

  • se nasmehnila- če jo vidite, kako dvigne samo polovico ustnic, je lahko drugi del njenega obraza paraliziran
  • je dvignila obe roki nad glavo hkrati- Ko tega ne more storiti, imate dokaz, da je pareza prizadela polovico telesa
  • ponovil preprost stavek , npr. danes je lepo vreme. Če govori nejasno ali sploh ne more izgovoriti besede, je morda možganska kap

Nato sledite naslednja izjava:

1. pokličite rešilca, poškodovancu ne dajte ne pijače ne hrane

2. če je poškodovanec pri zavesti, ga/jo postavite v udoben položaj

3. če je žrtev nezavestna, jo postavite v položaj za okrevanje

možganska kap - vzroki in dejavniki tveganja

Med dejavniki tveganja za možgansko kap so tisti, ki jih ni mogoče spremeniti (na katere nimamo vpliva) in dejavniki tveganja, na katere vplivamo.

Najpomembnejši in najpogostejši dejavnik tveganja za možgansko kap jehipertenzija . Nastavitev krvnega tlaka v mejah idealnega (120/80 mm Hg) zmanjša tveganje za možgansko kap za kar 30-40%.

Dejavniki tveganja, na katere ne moremo vplivati ​​ Dejavniki tveganja, na katere lahko vplivamo
  • starost(nad 55 let - to ne pomeni, da mladi nimajo možganske kapi, ampak da se pojavnost možganske kapi s starostjo povečuje)
  • spol (pogosteje pri ženskah kot pri moških)
  • dirka(črni ljudje pogosteje zbolijo)
  • genetski dejavniki
  • hipertenzija
  • bolezni srca
    • atrijska fibrilacija
    • srčne napake
  • kajenje
  • sladkorna bolezen
  • žilne bolezni (zlasti napredovala ateroskleroza)
  • motnje lipidov
  • debelost ali zelo prekomerna telesna teža
  • sindrom spalne apneje
  • zloraba alkohola

Dobro je vedeti, da obstajajodejavniki tveganja za možgansko kap, ki so značilni za ženske . Raziskovalci iz bolnišnice Brigham and Women's Hospital v Bostonu (ZDA)1so preučili možne dejavnike tveganja za možgansko kap, ki so značilni samo za ženske: ¹

  • ravni hormonov, zlasti nizke ravni dehidroepiandrosterona (DHEA)
  • hormonsko nadomestno zdravljenje
  • hormonska kontracepcija - jemanje peroralnega estrogena ali kombiniranih peroralnih kontraceptivov
  • zgodnja starost prve menstruacije (stara manj kot 10 let)
  • zgodnja starost menopavze (pod 45 let)
  • zapleti v nosečnosti
    • gestacijski diabetes
    • preeklampsija
    • hipertenzija med ali takoj po nosečnosti

Znanstveniki poudarjajo, da vsaka ženska z enim ali več dejavniki ne bo imela možganske kapi. Vendar pa bi morali zdravniki po njihovem mnenju biti še posebej pozorni na takšne bolnike.

možganska kap - diagnoza

Pacient z možgansko kapjo mora čim prej obiskati nevrološki oddelek s CT, da bo lahko v nekaj urah prejel specialistično pomoč. CT je izjemno pomemben, saj vam omogoča, da vidite področje možganov, ki ga je prizadela bolezen, in določite njegovo vrsto. Če tomografije ni mogoče izvesti, se opravi lumbalna punkcija, to pomeni, da se cerebrospinalna tekočina odvzame s posebno iglo.

Dopplerjev ultrazvok vam omogoča oceno stanja karotidnih arterij, ki jih lahko zamaši embolija. Preverja se tudi raven strjevanja krvi.

Če je bolnik pri zavesti, se opravi tudi nevrološki pregled (preverjanje pravilnosti refleksov, ocena moči in učinkovitosti mišic, pregled reakcije zenice na svetlobo). Vse to vam omogoča natančno določitev območja poškodbe možganov.

možganska kap - zdravljenje

V primeru hemoragične možganske kapije malo učinkovitih zdravljenj, v primeru ishemične možganske kapi pa obstaja velika možnost za okrevanje, če je bolnik takoj hospitaliziran.

V primeru možganske kapimožganidobijo zdravilo, ki raztopi strdek. Hitra in učinkovita intervencija daje bolniku možnost, da si povrne govor in mišično moč v prizadetih okončinah. Poškodbe možganov je mogoče v veliki meri preprečiti, če je bolnik hospitaliziran v približno2 uri po začetku možganske kapi . Še vedno obstaja možnost, daodpre zaprto možgansko žiloin obnovi cirkulacijo na območju, ki je ishemično, a še vedno živo. Po 5-6 urah se v ishemičnem predelu možganov pojavijo trajne in nepopravljive spremembe. Če bolnik prejme zdravilo v približno 3 urah po pojavu simptomov možganske kapi, so obsežne seje za zmanjšanje nevroloških zapletov bolezni, predvsem parez in motenj govora.

Običajno bolnik ostane v bolnišnici 3 tedne. To je čas, ki določa prihodnost, torej intelektualno in fizično pripravljenost. To je tudi obdobje, ko se telo najhitreje regenerira. Po tem se vse spremembe vračajo veliko počasneje.

Pomembna je tudi ustrezna prehrana po možganski kapi . Študije kažejo, da imajo nekateri bolniki z anamnezo možganske kapi značilnostipodhranjenost , kar znatno poveča tveganje zazaplete po možganski kapi , kot je npr. okužbe in preležanine. Izguba mišične mase otežuje izvajanje učinkovite rehabilitacije in podaljša bivanje bolnika v bolnišnici. Podhranjenost zmanjša možnosti za okrevanje po možganski kapi in poveča tveganje smrti.

Sodobne metode zdravljenja možganske kapi

Na Poljskem se uporablja vedno večsodobnih metod zdravljenja možganske kapi , saj pri nas prizadene kar 70.000. ljudi na leto. Prvi korak pri zdravljenju možganske kapi je obnovitev krvnega obtoka pri osebi, ki jo je doživela. Ena metoda, s katero se to doseže, jemehanska trombektomija . O sodobnih metodah zdravljenja možganske kapi govoridr hab. n. med. Adam Kobayashi z Inštituta za psihiatrijo in nevrologijo v Varšavi .

možganska kap - rehabilitacija po možganski kapi

Rehabilitacija po možganski kapise začne na nevrološkem oddelku ali oddelku za možgansko kap, pogosto na dan sprejema v bolnišnico in se nadaljuje na rehabilitacijskem oddelku, ambulanti ali - po potrebi - v bolan dom. Rehabilitacija je priložnost za mnoge bolnike s možgansko kapjo, da se vrnejo v normalno in aktivno življenje.

možganska kap - preprečevanje

1.Kontrola krvnega tlaka- priporočljivo je vzdrževati krvni tlak pod 140/90 mm Hg in pri ljudeh s sladkorno boleznijoin bolezni ledvic do 130/80 mm Hg

2.Ne kadite in ne pijte alkohola

3. Za ljudi, ki pijejo alkohol, je priporočljivoomejiti uživanje alkohola na največ 2 pijači na dan za moške in 1 za ženske .

4.Povečajte telesno aktivnost- zmanjša pojavnost srčno-žilnih bolezni, vključno z možgansko kapjo. Priporočljiv je reden, zmerno intenziven fizični napor min. 30 minut na dan (hitra hoja, tek, kolesarjenje, aerobika).

5.Sledite dieti z nizko vsebnostjo natrija in visoko vsebnostjo kalija(pomaga zmanjšati hipertenzijo), pogosto jejte sadje in zelenjavo ter zmanjšajte vsebnost živalskih maščob.

6.Ohranite normalno telesno težo . Če imate prekomerno telesno težo ali ste debeli, shujšajte – še posebej, ker je debelost ali prekomerna teža povezana z drugimi dejavniki tveganja, kot so hipertenzija, hiperlipidemija, sladkorna bolezen.

7.Nadzirajte krvni sladkor

8.Zmanjšajte stres

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nevrologija