Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Aortna regurgitacija je srčna napaka, ki je lahko več let asimptomatska in prispeva k sistematični okvari delovanja srca. Tveganje za aortno regurgitacijo je med drugim ljudje s hipertenzijo in aterosklerozo, pa tudi tisti, ki so imeli sifilis. Ugotovite, kakšni so vzroki in simptomi aortne regurgitacije. Kakšno je zdravljenje te vrste okvare?

Aortna regurgitacijajesrčna napaka , ki vključuje nenormalno zapiranje lističev aortne zaklopke, zaradi česar kri teče nazaj iz aorte v levi prekat.

Aortna regurgitacija - kaj je to?

Aortna zaklopka(aortna zaklopka) je ena od dveh arterijskih zaklopk, ki se nahajata v srcu. Njegova funkcija je preprečiti pretok krvi iz aorte v levi prekat.

Pravilno delujoča aortna zaklopka se odpre, ko se ventrikli skrčijo, kar omogoča pretok krvi iz levega prekata v aorto, nato pa se zapre, ko se sprosti, kar preprečuje vrnitev krvi. Ko se aortna zaklopka ne zapre popolnoma, se v levem prekatu nabere več krvi, kot je potrebno, kar preobremeni ventrikel in postopoma poslabša njegovo delovanje. Poveča se tudi velikost srca, ki se imenuje bivolje srce.

Aortna regurgitacija: akutna in kronična

Ob upoštevanju stopnje razvoja bolezni aortne zaklopke se regurgitacija deli na: akutno in kronično.

O kronični aortni regurgitaciji govorimo, ko povratni tok krvi vodi do povečanja volumna levega prekata in njegove volumske preobremenitve ter kompenzacijske mišične hipertrofije. V tem primeru ni vedno treba razviti niza značilnih simptomov. Šele s časom, ko se okvara poslabša in se srce postopoma poveča in zmanjša kontraktilnost levega prekata, se bolnik pritožuje zaradi odpovedi dihanja in krvnega obtoka.

Po drugi strani govorimo o akutni aortni regurgitaciji, ko se motnje pretoka krvi hitro pojavijo.

Preberite tudi: S čim se lahko razvijejo srčne boleznistarost?

Aortna regurgitacija - povzroči

  • Prirojena - nenormalna, ne-trilobalna poškodba ventilnih lističev pri drugih prirojenih malformacijah.
  • Poškodbe zaklopke kot posledica vnetnih sprememb v poteku: infektivnega endokarditisa ali revmatične vročine, revmatoidnega artritisa, ankilozirajočega spondilitisa.
  • Dilatacija ali poškodba ascendentne aorte zaradi: hipertenzije, Marfanovega sindroma, aortitisa, aortne disekcije, ateroskleroze, sifilisa, travme.

Če vzroki regurgitacije niso znani, se to imenuje idiopatska regurgitacija.

Aortna regurgitacija - simptomi

Kronična aortna regurgitacijaje običajno več let asimptomatska. Utrujenost je najpogostejši simptom.

Akutna aortna regurgitacijanajpogostejši simptomi so:

  • hitro razvijajoča se kratka sapa
  • omejeno toleranco vadbe
  • bolečina pri disekciji aorte
  • palpitacije

Obstajajo tudi simptomi bolezni, ki so privedli do regurgitacije.

Včasih se pojavijo tudi simptomi prehodne cerebralne ishemije, kot je omotica ali začasna omedlevica.

Ne pozabite, da je potek akutne aortne regurgitacije odvisen od osnovne bolezni.

Pomembno

Specifičen je tudi srčni utrip, znan kot "ramni utrip". Močno pulziranje karotidnih žil lahko povzroči trepetanje glave v skladu s srčnim ritmom.

Aortna regurgitacija - diagnoza

Prva faza diagnostičnega cikla je pregled s stetoskopom. Prisotnost "puffing" (mehkega, visokega tona) diastoličnega hrupa je sum na aortno stenozo.

Značilne so tudi spremembe krvnega tlaka. Nato opazimo veliko razliko med sistoličnim in diastoličnim tlakom, diastolični tlak pa je lahko praktično nezaznan. Ta razlika se jasno čuti, zlasti na zgornjih in spodnjih okončinah.

Nato se opravi elektrokardiogram (EKG), ki lahko pokaže znake preobremenitve levega prekata, in rentgenska slika prsnega koša. Pri kronični regurgitaciji slika prikazuje povečanje levega prekata in dilatacijo ascendentne aorte in aortnega loka.

Ehokardiografski pregled je odločilen pri diagnozi in oceni resnosti okvare. Ehokardiografija vam omogoča, da ocenite stopnjonapredovanje okvare, sistolična aktivnost levega prekata, dimenzije srčnih votlin in ascendentne aorte ter možna poškodba zaklopk zaradi npr. vnetja.

Aortna regurgitacija - zdravljenje

V primeru blage in zmerne okvare, ko ni kliničnih simptomov in je normalno delovanje srca ohranjeno, zdravljenje ni potrebno. V drugih primerih se uporabljata dve metodi zdravljenja: konzervativno in invazivno.

1. Konzervativno zdravljenje

Konzervativno zdravljenje je farmakološko zdravljenje, ki temelji na vazodilatacijskih zdravilih. Cilj tega zdravljenja je zmanjšati povratni val, zato ga lahko uporabljamo pri ljudeh s hudo kronično regurgitacijo (tudi z normalno funkcijo levega prekata).

Konzervativno zdravljenje se uporablja tudi pri ljudeh, ki zaradi njihovega hudega splošnega stanja ne morejo biti usposobljeni za operacijo.

Farmakološko zdravljenje se uporablja tudi za takojšnjo normalizacijo krvnega obtoka pred načrtovano operacijo.

Pomembno

Pri ljudeh z insuficienco aortne zaklopke je treba preprečiti razvoj infektivnega endokarditisa s profilaktično uporabo antibiotikov, zlasti pred načrtovanimi posegi (vključno z zobozdravstvenimi posegi).

2. Invazivno zdravljenje

Invazivno zdravljenje vključuje kirurško zamenjavo poškodovane zaklopke z umetno zaklopko. Pogosto se izvaja hkratna implantacija ascendentne aorte. Invazivno zdravljenje se uporablja za akutno aortno regurgitacijo, ascendentno dilatacijo aorte in hudo regurgitacijo.

Učinkovitost zdravljenja je med drugim odvisna od resnosti okvare in stopnje resnosti srčnega popuščanja. Peroperativna smrtnost je približno 3-8%.

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Kardiologija