Bolečina pri požiranju je sicer odinofagija. Bolečina pri požiranju se najpogosteje pojavi v prsnem košu, v prsnici. Bolniki se pogosto pritožujejo tudi zaradi bolečine v grlu pri požiranju sline. Odinofagija je lahko simptom številnih bolezni, pogosto zelo resnih, zato nikoli ne podcenjujte motenj, povezanih s procesom požiranja. Ugotovite, kaj povzroča odinofagijo (bolečino pri požiranju).

Bolečina pri požiranjuje drugačnaodinofagija . Bolečina pri požiranju se najpogosteje pojavi v prsnem košu, v prsnici. Bolniki se pogosto pritožujejo zaradi bolečega grla pri požiranju sline Odinofagija je simptom bolezni požiralnika. Prizadene lahko vsakogar, običajno pa starejše, nevrološko bolne in bolnike s tumorji glave in vratu. Odinofagija se pojavi, ko se ugriz hrane premakne iz ust v grlo ali ko se hrana premika skozi požiralnik. Požiranje je refleks, ki ga nadzoruje centralni živčni sistem, zato je v veliki meri odvisen od osrednjega živčnega sistema, pa tudi od:

  • delo mišic prebavnega trakta
  • anatomija požiralnika
  • lokacije ali spremembe v sosednjih organih

Bolečina pri požiranju (odinofagija) - povzroča

Odinofagijo lahko povzroči okvaro centralnega živčnega sistema, pa tudi nekatere anatomske napake. Razlogi vključujejo:

  • bolezni osrednjega živčevja (možganski tumorji, možganska kap, bolezni hrbtenice, multipla skleroza, ishemija)
  • bolezni mišičnega sistema v predelu grla, pa tudi perifernih živcev (diabetes, miozitis)
  • tumorji grla, povečane bolezni ščitnice
  • divertikula v zgornjem delu požiralnika, kjer se odlaga hrana
  • ustni rak

Bolečina pri požiranju (odinofagija) - povzroča

Če se bolečina po zaužitju pojavi po zaužitju ugriza, težava ni v CŽS (ker je mehanizem požiranja pravilen), ampak v zgradbi požiralnika in povezanosti požiralnika z želodcem in živčno-mišičnim ureditev. To stanje lahko povzroči:

  • mehanska obstrukcija (rak požiralnika, zagozditev tujka, zožitev zaradi opeklin ali kot posledica intubacije)
  • stranski učinek nekaterih zdravil, npr.uporablja se pri zdravljenju osteoporoze
  • živčno-mišične bolezni, npr. miastenija gravis, bolezni motoričnih nevronov, Parkinsonova bolezen, Huntingtonova horeja, sarkoidoza

Simptomi odinofagije

Osnovni simptom bolezni je bolečina pri požiranju – sprva običajne, prežvečene hrane, sčasoma pa tudi drobljene, kašaste in na koncu celo vode. To težavo običajno spremljajo zadušitev, zadušitev in uhajanje hrane skozi nos med jedjo. Spremljevalni simptomi so lahko:

  • hripavost
  • kašelj
  • kolcanje
  • zgaga
  • piskanje
  • slab zadah
  • solzne oči
  • dyzartria
  • bruhanje
  • občutek zagozdenega ugriza v grlu ali požiralniku
  • občutek gneče v prsih med jedjo

Odinofagija lahko povzroči dehidracijo ali podhranjenost in s tem povezane laboratorijske nenormalnosti.

Vsak od teh dodatnih simptomov je izjemno pomemben pri diagnozi osnovne bolezni. Na primer:

  • hripavost lahko kaže na refluks, pa tudi na raka grla, požiralnika ali pljučnega raka, včasih samo laringitis ali ezofagitis
  • kolcanje je lahko simptom hiatalne kile, raka požiralnika ali raka želodca
  • neprijeten vonj iz ust, pa tudi kašelj lahko kaže na divertikule požiralnika
  • kašelj se pojavi tudi pri refluksni bolezni; če jo spremlja regurgitacija hrane v grlo, lahko kaže na moteno krčenje požiralnika
  • zgaga se najpogosteje pojavi pri refluksu
  • piskanje je lahko simptom bronhialnega ali mediastinalnega tumorja
  • bolečina pri požiranju - odinofogija - lahko kaže na prisotnost tumorja v požiralniku, vendar je tudi le simptom draženja zdravila ali faringitisa

Bolečina pri požiranju (odynophagia): zdravljenje

Nenadna bolečina pri požiranju najpogosteje kaže, da se je tujek zataknil v požiralniku. Pacient običajno povezuje tak dogodek – na primer ko se zaduši s kostjo, orehom itd. Toda počasi napredujoča in naraščajoča odinofagija lahko že kaže na razvoj nevarnega stanja, zato nikoli ne podcenjujte težav s požiranjem, tudi če so še vedno manjše, ker bi lahko biti začetek resne bolezni.

Če je vzrok odinofagije preostali tujek, ga bo zdravnik ugotovil na podlagi rentgenskega posnetka. Nato je treba obstrukcijo odstraniti endoskopsko in po kratkem časupo okrevanju bo bolnik ponovno pridobil normalno funkcijo požiranja.

Odinofagijo lahko povzroči tudi uporaba določenih zdravil. V tem primeru jih morate odložiti in vnesti druge.

Če pa je vzrok odinofagije bolezen, je treba izvesti ustrezno zdravljenje. Tudi v tem primeru se diagnoza običajno začne z rentgenskim pregledom, včasih s kontrastom. Nato se opravi ezofagoskopija, ki je pregled, ki vključuje ogled notranjih sten požiralnika skozi posebno spekulum. Zdravnik lahko vzame vzorce tkiva za histopatološko preiskavo ali vzorce za mikrobiološke preiskave. Opraviti je treba tudi fluoroskopsko oceno žvečenja in požiranja živil različnih konsistence, od tekočine do žilavega mesa. Po potrebi se naroči tudi računalniška tomografija mediastinuma.

Prognoza odinofagije

Zdravljenje odinofagije je odvisno od njenega osnovnega vzroka, ki povzroča bolečino pri požiranju. Če gre za tujek v požiralniku ali je posledica možganske kapi, lahko odinofagija popolnoma izgine. Tudi po ozdravitvi drugih osnovnih bolezni se odinofagija morda ne bo več pojavila. Toda če je bolečina pri požiranju posledica nevrološke bolezni, je lahko trajna.

Bolečina pri požiranju - kako ravnati z odinofagijo?

Ko težave s požiranjem ne obstajajo, je potreben terapevt za hranjenje, ki bo bolnika naučil, kako jesti, da se zmanjša tveganje zadušitve. Na primer, umik spodnje čeljusti pred požiranjem pomaga zapreti grlo in odpreti zgornji del požiralnika. Zelo pomemben je tudi desni – pokončen, navpičen – položaj pri prehranjevanju.

V najtežjih primerih disfagije se upošteva želodčna sonda, ki ji sledi perkutana endoskopska gastrostomija.

Ljudje s težavami s požiranjem bi morali jesti pogosteje, vendar v manjših porcijah - da bi se izognili podhranjenosti. Prav tako morate prilagoditi konsistenco hrane bolnikovim sposobnostim. Pogosto je treba izločiti trdo in suho hrano, kruh ali piškote pa lahko postrežemo šele po namakanju. Za druge bolnike so pijače največji izziv. Bolnikom, ki se ob pitju zadušijo, napitke zgostijo s posebnimi pripravki. Prav tako je lažje piti skozi slamico kot neposredno iz kozarca.

Vredno vedeti

Odinofagijo lahko zamenjamo s t.i histerična kroglica (globus hystericus), ki je čustveni simptom. V tem primeru občutek ovire v grlu ne povzroča težav pri požiranju.

Kategorija:

Gastrologija