Sumi se, da je zahrbten virus HCV, ki povzroča hepatitis C (hepatitis C), prisoten v vsakem četrtem izmed nas! Priznan je bil šele pred 25 leti. Lahko se okužite s stikom s krvjo bolnika. V približno 80 odstotkih. primeri hepatitisa C preidejo v kronično obliko. Kakšni so simptomi okužbe s HCV? Kako se zdravi hepatitis C?

Hepatitis C( Hepatitis C ) je nalezljiva bolezen, ki jo povzroča virusHCV- Virus hepatitisa C, ki se razmnožuje v jetrnih celicah in povzroča vnetje in poškodbe organov. Odkrili so ga pred kratkim - leta 1989. Na voljo je v 6 sortah, imenovanih genotipi. V svetu, tako kot na Poljskem, prevladujejo okužbe z genotipom 1 (pri nas je to 90 % primerov), sledita 2 in 3.

Na Poljskem so okužbo s tem virusom diagnosticirali pri 750 tisoč. ljudi (za primerjavo je število ljudi, okuženih z virusom HIV, ocenjeno na 30 tisoč). Epidemiologi opozarjajo, da je to vrh ledene gore, saj se vsako leto doda še 2,5 tisoč. novi bolni ljudje. Po podatkih Nacionalnega higienskega inštituta in Inštituta za hematologijo in transfuziologijo, zbranih na zahtevo WHO, ocenjujejo, da je okuženih 1/4 Poljakov. HCV je bil identificiran leta 1989. Prej je bilo znano le, da obstaja in povzroča hepatitis. Imenoval se je Not-A-Not-B (NANB Hepatitis). Na žalost so na Poljskem šele 3 leta po odkritju virusa (t.j. od leta 1992) krv krvodajalcev testirali na prisotnost HCV – zato je bilo tako veliko ljudi, ki niso vedeli za bolezen.

Naše znanje o virusu je majhno - anketa TNS OBOP (september 2007) kaže, da je približno 93 odstotkov javnost ne ve, kaj je HCV, kako je okužen in kakšna je prognoza. Kaj torej morate vedeti o bolezni, da se branite pred njo in ne diskriminirate okuženih ljudi?

Kako se lahko okužiš s HCV?

Okužba s hepatitisom C nastane kot posledica stika s krvjo okužene osebe. Načini okužbe s hepatitisom C (hepatitis C) so predvsem medicinski postopki:

  • odvzem krvi in ​​transfuzija
  • operacija
  • zobozdravstveni posegi
  • dermatološki tretmaji
  • ob tetoviranju
  • z injiciranjem drog

VirHepatitis Clahkobiti:

zdravniške rokavice, če jih ne zamenjamo za vsakega pacienta, akupunkturne igle, tuje škarje, rezila za britje itd. Če imamo poškodovano kožo ali sluznico, lahko vsak stik s krvjo okužene osebe povzroči okužbo.

Najpogosteje pa se virus okužimo v zdravstvenih ustanovah, če se ne upoštevajo pravila sterilizacije instrumentov, na primer svetilke za strjevanje zobnih plomb.

Ali se HCV širi s seksom?

Težko je najti nedvoumen odgovor. Bolezen ni razvrščena kot spolno prenosljiva. Vendar pa obstaja nevarnost okužbe zaradi možne poškodbe povrhnjice in/ali sluznice reproduktivnih organov.

Epidemiologi ocenjujejo verjetnost okužbe med spolnim odnosom na približno 3 odstotke. s 25 leti monogamnega spolnega odnosa. Obstajajo tudi podatki, da se okužba s spolnim odnosom pojavi pri manj kot 1 % ljudi. ljudi.

Pri sadomazohističnih praksah obstaja nekoliko večje tveganje za okužbo, zlasti kadar partnerja uporabljata erotične pripomočke. HCV je spolno manj nalezljiv kot HBV (hepatitis B).

Je nevaren dnevni stik z bolnikom s hepatitisom C?

Ne, ker se virus NE PRENOSI prek:

  • kihanje in kašljanje
  • držanje za roke
  • prijazen poljub
  • uporaba istega stranišča, kopalne kadi
  • uživanje hrane, ki jo pripravi oseba, okužena s HCV (če hrana ni bila v stiku s krvjo te osebe)
  • plavanje v istem bazenu
  • igranje z otroki
  • šport (če ni poškodovanega telesa)

Okužena ali bolna oseba pa mora razkužiti odrgnine in ureznine ter jih temeljito obleči.

Kdo lahko sumi na okužbo s HCV?

Ljudje predstavljajo največjo skupino

  • s transfuzijo krvi ali krvi podobnimi izdelki pred letom 1992
  • večkrat hospitaliziran
  • po operaciji
  • dializirano
  • endoskopsko testirano

Ogroženi so tudi zdravstveni delavci, gasilci in policisti, ki so se poškodovali in so imeli stik s krvjo prenašalca HCV, ter krvodajalci.

Za 80 odstotkov Za okužbe s HCV na Poljskem so še vedno odgovorne zdravstvene ustanove, če ne upoštevajo pravil sterilizacije instrumentov, na primer svetilk za strjevanje zobnih plomb.

Katere študije kažejo, da smo okuženi s HCV?

Ti jetrne preiskave, to je določanje aktivnosti ALT in AST transaminaz v krvi (encimov, ki jih proizvajajo jetra). Kri za testiranje se vzame iz vene v upogibu komolca.Povečan rezultat kaže na vnetje jeter in je osnova za nadaljnje analize. Test se lahko opravi v katerem koli laboratoriju, na zahtevo splošnega zdravnika.

Diagnoza zahteva krvni test za protitelesa proti HCV. Na Poljskem zdravniki primarne zdravstvene oskrbe še vedno ne smejo izdajati napotnic za krvne preiskave HCV. Če vaš zdravnik sumi, da ste okuženi (sveža tetovaža, večkratni piercingi), vas lahko napoti k infektologu, ki vam bo naročil pregled. Na tak obisk čakajo številni meseci. Prav tako ne iščemo aktivno okuženih oseb.

Pozitiven rezultat ne pomeni, da ste bolni. Morda je to znak, da smo bili okuženi, a telo je virus premagalo in smo le nosilec. Samo dodatno testiranje genskega materiala virusa - HCV RNA v krvi bo potrdilo potekajoči proces bolezni in omogočilo določitev genotipa, to je njegove različice. Obstaja 6 osnovnih genotipov, oštevilčenih od 1 do 6. Identifikacija genotipa je pomembna, saj so nekatere sorte bolj ozdravljive kot druge. Natančen pregled lahko naroči primarni zdravnik, vendar morate zanj plačati 35-40 PLN. Če pa sumi na okužbo, izda napotnico na infekcijsko ambulanto (te so v večjih mestih), kjer je preiskava brezplačna.

Kakšni so simptomi hepatitisa C?

Opozorilni signal je lahko:

  • utrujenost
  • težave s koncentracijo
  • tesnoba
  • depresija
  • bolečine v sklepih in mišicah
  • srbeča koža

1/3 okuženih jih čuti. Toda ostali nimajo nobenih pritožb, zato se bolezen imenuje "tiha epidemija". Lahko se razvije več kot ducat ali celo več deset let brez kakršnih koli simptomov. Nekateri ljudje z okvaro jeter po dolgih letih razvijejo cirozo in/ali raka, drugi pa brez sledi bolezni. Zgodnja diagnoza omogoča popolno okrevanje.

Porumenelost kože in beločnic je zelo redek simptom okužbe, zato je povezovanje hepatitisa C z zlatenico napačno.

Kakšna je razlika med akutnim hepatitisom C in kroničnim hepatitisom?

Akutni hepatitis C se pojavi 4-12 tednov po izpostavljenosti virusu in traja približno 6 mesecev. Običajno je asimptomatska. V približno 20 odstotkih. telo okužbo odstrani samo v 6-12 mesecih po vstopu virusa. A kar 80 odstotkov. okužba preide v kronično fazo, ki zahteva zdravljenje.

Če se virus odkrije v krvi 6 mesecev po prvih simptomih bolezni, se lahko šteje za kronično fazo bolezni, kilahko zahteva (ni vedno potrebno in ni možno za vsakogar) farmakološko zdravljenje. Tudi takrat se pri nekaterih ljudeh pojavijo prvi simptomi: slabost, bolečine v sklepih, utrujenost.

Razmnoževanje virusa povzroči hepatitis, ki se kaže v povečanju aktivnosti jetrnih encimov v krvi. Kronični hepatitis C vodi v cirozo in/ali raka na jetrih pri približno 30 % bolnikov. med kronično okuženimi. Ta proces se imenuje fibroza.

Ali je mogoče ozdraviti hepatitis C?

Da. Po izključitvi možnih kontraindikacij (npr. bolezni ščitnice) bolniki opravijo farmakoterapijo. Njena shema se določi individualno za vsakega bolnika na podlagi diagnoze genotipa njegovega virusa in t.i. obremenitev virusa (število kopij v krvnem serumu).

Popolna eliminacija HCV iz krvi je možna pod pogojem, da se zdravila sistematično jemljejo in se spremlja napredek terapije.

Vredno vedeti

Hepatitis C - kje lahko opravim brezplačen test za HCV?

Dnevno, brezplačno in anonimno testiranje na HCV, kot tudi test na HIV in test na sifilis, je mogoče opraviti v dveh ustanovah v Varšavi. Ena se nahaja pri al. Jana Pawła II 45A poleg Diagnostyce, 1. nadstropje v paviljonih (nad Ziko Apteko). Točka je odprta od ponedeljka do petka od 16-20. Drugi se nahaja v Urysnowo, ul. Nugat 3 v Centru za preventivno medicino in rehabilitacijo. Točka je odprta od ponedeljka do petka od 16.00 do 20.00 ter dodatno ob sredah, petkih in sobotah od 10-14. Zasluge, ki jih vodi Fundacija za socialno izobraževanje (FES).

Že nekaj let so po vsej Poljski 28. julija, ob svetovnem dnevu hepatitisa, organizirani brezplačni testi za HCV. Vsak se lahko na ta dan udeleži brezplačnega presejanja proti HCV.

Kako se zdravi hepatitis C?

Načrt zdravljenja virusnega hepatitisa je individualen glede na virusni genotip. Doslej je bilo standard zdravljenja subkutano injiciranje pegiliranega interferona alfa, ki pomaga pri boju proti različnim patogenom v telesu, vključno z virusi, v kombinaciji s peroralnim protivirusnim zdravilom ribavirinom. Zdravljenje lahko traja, odvisno od genotipa virusa in stanja jeter, od 24 do 72 tednov.

Trenutno imajo zdravniki zdravila, ki omogočajo popolno odpravo hepatitisa C. Najnovejša oblika zdravljenja brez interferona, ki je na Poljskem na voljo od 1. julija 2015, poveča možnosti za okrevanje bolnikov na 90-100 odstotkov.

Poleg tega ta zdravila nimajo stranskih učinkov in delujejo veliko hitreje kot doslej uporabljena. To so Viekirax Exviera, Sovaldi,Harvoni in Olysio. Slednji je bil maja 2015 vključen v terapevtski program, ki ga financira NZS.

Katere bolezni se lahko pojavijo med zdravljenjem s hepatitisom C?

Zdravljenje lahko spremljajo različne bolezni ali pa tudi ne:

  • glavoboli in omotica,
  • utrujenost,
  • mrzlica,
  • vročina,
  • bolečine v mišicah in sklepih,
  • hujšanje,
  • slabost,
  • pomanjkanje apetita.

Bolniki so depresivni, razdražljivi, težko zaspijo, občutijo nihanje razpoloženja, tesnobo ali živčnost in včasih padejo v depresijo. Nekateri ljudje izgubijo lase. Slabo slabo počutje je mogoče ublažiti z ustreznimi zdravili, ki jih predpiše specialist.

Kako dolgo čakam na zdravljenje hepatitisa C?

Žal dolgo: od enega leta (v Varšavi) do več let v manjših centrih. Čakanje na zdravljenje je za bolnike zelo težko, nekateri padejo v depresijo. Nič čudnega – malokdo lahko plača zdravljenje iz svojega žepa. Strošek je okoli 3 tisočake. PLN na mesec. Med čakanjem na zdravljenje morate voditi zdrav življenjski slog, potem obstaja velika verjetnost, da se vaše zdravje v tem času ne bo bistveno poslabšalo.

Ali lahko nosečnica prenese HCV na svojega otroka?

30-50 odstotkov okuženih primeri se pojavijo med nosečnostjo, ostalo so perinatalne okužbe. Carski rez ne zmanjša tveganja, verjetno pa temeljito izpiranje poporodne krvi otroka. Čas med razpadom vode in porodom vpliva tudi na tveganje okužbe. Če presega 6 ur, se tveganje poveča.

Ali lahko mati s HCV doji svojega otroka?

Lahko doji brez strahu. Koncentracija virusa v materinem mleku je veliko nižja kot v njeni krvi. Poleg tega se virus uniči v otrokovem prebavnem traktu.

Kako se izogniti okužbi s HCV?

Ni na voljo cepiva za zaščito pred hepatitisom C (za razliko od tipov A in B). Zato je treba situacije, v katerih lahko pride do okužbe, zmanjšati na minimum.

  • Če opravite poseg, tudi manjšega (npr. injiciranje, menjava preobleke), poskrbite, da bo opravljen v zaščitnih rokavicah, ki jih morate zamenjati po vsakem pacientu.
  • Ne uporabljajte storitev v kozmetičnih salonih in tatoo studiih, kjer se higienska pravila ne spoštujejo (npr. igle niso za enkratno uporabo in orodje ni sterilizirano).
  • Nikomur ali nikomur drugemu ne posojajte osebnih pripomočkov, kot so orodja za manikuro, epilator, britvico
  • pomembno je, da se izogibate spolnim stikomtako imenovani veliko tveganje, ki lahko povzroči krvavitev, in spolni odnos med menstruacijo. Za zaščito pred poškodbami sluznice je priporočljiva uporaba kondomov ali pripravkov, ki povečajo vlažnost nožnice.

Bolniki s hepatitisom C morajo biti na dieti?

Za bolnike obstaja ena absolutna prepoved: abstinenca od alkohola. Tudi kaditi ne bi smeli. Poleg tega le uporabljajte zdrav razum – izberite lahko prebavljive izdelke: kuhane na pari in pečene v foliji, brez omak, maščob, odvečnih enostavnih ogljikovih hidratov in soli.

Energijske pijače niso priporočljive, lahko pa pijete kavo. Umetno obarvanim in konzerviranim izdelkom se je vredno odreči. Bolnim ljudem priporočamo miren življenjski slog, hojo, kolesarjenje, plavanje.

Ali zgodovina hepatitisa C daje imuniteto za vse življenje?

št. Protitelesa, ki ostanejo v krvi, ne ščitijo pred ponovno okužbo, do katere lahko pride zaradi stika s pacientovo krvjo.

  • Hepatitis C (hepatitis C): nova zdravila, nove terapije
  • hepatitis C - kako se izogniti hepatitisu C?

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Raziskave