Kronični pankreatitis je resna bolezen. Lahko se razvije neopazno ali daje na videz nepomembne simptome - drisko, bolečine v želodcu. Preprosto jih je podcenjevati, na primer pripisati napakam v prehrani. Kateri so vzroki in simptomi pankreatitisa? Kako poteka zdravljenje?

Kronični pankreatitisse vsako leto diagnosticira pri več do nekaj deset ljudeh na sto tisoč prebivalcev. Trebušna slinavka je tudi endokrina žleza – proizvaja hormone, ki uravnavajo glukozo v krvi (predvsem inzulin), in prebavne hormone – oskrbuje tanko črevo z encimi, ki omogočajo absorpcijo sestavin hrane. Encimi se nahajajo v soku trebušne slinavke, ki ga izloča ta žleza. Zato lahko dolgotrajno poslabšanje delovanja trebušne slinavke povzroči progresivno podhranjenost telesa in razvoj drugih bolezni, na primer sladkorne bolezni. Težava je v tem, da lahko včasih le znatne poškodbe trebušne slinavke povzročijo kakršne koli simptome.

Kako se začne kronični pankreatitis

Kronični pankreatitisje zaplet akutnega pankreatitisa, vendar je pogosteje povezan z zlorabo alkohola. Za njo trpijo tudi ljudje, ki trpijo za cistično fibrozo ali holelitiazo. Ko poškodba napreduje, trebušna slinavka ne more izločati dovolj hormonov in encimov. Pacient izgubi apetit, izgubi težo, trpi zaradi napenjanja in driske. V fazi izbruha se lahko pritožuje tudi zaradi opaženih, izžarevajočih bolečin v trebuhu, ki običajno ne izginejo z običajnimi protibolečinskimi zdravili.

Najpogostejša oblika je kronični kalcificirani pankreatitis, katerega glavni etiološki dejavnik je alkohol. Tveganje za razvoj bolezni se poveča, če redno pijemo alkohol, na primer vsak dan. Dokazano je, da 20 g čistega etanola na dan (tj. 50 ml vodke ali 100 ml vina ali 500 ml piva) zadostuje, da sčasoma poškoduje trebušno slinavko. To pomeni, da se bolezen lahko razvije po pitju tudi majhnih, družbeno sprejemljivih količin alkohola. V več kot 30 odstotkih Diabetes mellitus se razvije pri bolnikih s kroničnim pankreatitisom, ki zlorabljajo alkohol. Običajno tega ne nadzoruje prehrana in morate jemati insulin.

Kako prepoznati pankreatitis - kakšne preiskave je treba opraviti?

Kerkronični pankreatitisni jasnosimptomi, je vredno občasno opraviti pregled. Najlažji način je testiranje krvi: preverite raven levkocitov (norma je 4-10 tisoč / μl) in encima amilaze (AMI) v krvi (približno norma je med 25 in 125 U / l). Koncentracijo amilaze lahko določimo tudi na podlagi analize urina (okvirna vrednost je pod 650 U / l). Preseganje zgoraj navedenih standardov je indikacija za nadaljnje raziskave.Kronični pankreatitisse običajno diagnosticira na podlagi slikovnih preiskav, vključno z ultrazvočnim ali radiografskim pregledom trebušne votline. Včasih so včasih koristne računalniška tomografija, endoskopska endosonografija ali slikanje z magnetno resonanco.

Kronični pankreatitis - zdravljenje

Kronični pankreatitisse lahko zdravi farmakološko ali kirurško (endoskopija). Pankreatitis je pogosto povezan s hudo bolečino pri bolniku, zato je hiter začetek učinkovitega zdravljenja te bolezni zelo pomemben za bolnikovo udobje in dobro počutje.

Kronični pankreatitisje resna bolezen, ki zahteva oskrbo ekipe specialistov, ki jo sestavljajo izkušeni gastroenterolog, diabetolog in kirurg. Bolezen se zdravi glede na prevladujoče simptome. Za prehrano pa veljajo osnovna priporočila – mora biti lahko prebavljiva in z nizko vsebnostjo maščob, saj ima poškodovana trebušna slinavka težave s prebavo maščob. Prav tako morate popolnoma prenehati piti alkohol v kakršni koli obliki.

  • Zdravljenje kroničnega pankreatitisa z zdravili

Pripravki, ki vsebujejo encime trebušne slinavke, so bistvenega pomena pri farmakološkem zdravljenju kroničnega pankreatitisa. Njihova uporaba ne zmanjša le sekretorne insuficience trebušne slinavke, ampak tudi zmanjša pritisk v kanalih trebušne slinavke, kar ima analgetični učinek. Splošno pravilo je jemanje zdravil (encimov) med jedjo. Ker pankreatitis pogosto spremljajo hude bolečine, je treba številnim bolnikom sočasno dajati zdravila proti bolečinam. Če se sladkorna bolezen razvije kot zaplet pankreatitisa, se začne vzporedno zdravljenje bolezni, vključno z dajanjem insulina.

  • Kirurško zdravljenje kroničnega pankreatitisa

Če farmakološko zdravljenje kroničnega pankreatitisa ne prinese pričakovanih rezultatov, bo morda potrebna endoskopska operacija. Lahko gre za sfinkretomijo trebušne slinavke (rezanje sfinktra v Vaterjevem mehurčku), dopolnjeno s stentiranjem ali razširitvijo balona, ​​odstranitvijo kamnov trebušne slinavke, drenažo psevdociste v želodec ali dvanajstnik. Vztrajna bolečinain progresivno izgubljanje telesa je indikacija za kirurško zdravljenje (postopki drenaže ali resekcije).

Pomembno

Trebušna slinavka leži v zgornji trebušni votlini, v retroperitonealnem prostoru, za želodcem, na stičišču glavnih krvnih žil. Glavni kanal poteka vzdolž celotne dolžine - od repa do glave -, ki prenaša sokove, ki jih proizvaja trebušna slinavka, v dvanajstnik, to je prvi segment tankega črevesa. Na izstopnem mestu (tako imenovani Vater mehurček) se kanal trebušne slinavke poveže z žolčnim kanalom, ki vodi iz žolčnika.

Kategorija:

Gastrologija