Idealnega zdravila za raka ni in zato je tako pomembno, da raka odkrijemo vnaprej ali v zgodnji fazi. Za to se uporabljajo krvne preiskave, ki so sestavljene iz določanja ravni tumorskih antigenov, torej tumorskih markerjev.

Tumorski markerjiolajšajo takoodkrivanje rakakot spremljanje zdravljenja. Vsako leto več kot 100.000 Poljakov zboli za rakom. Najpogostejši so rak pljuč, dojk in materničnega vratu.

Statistika ostaja neizprosna - vsako leto mesto v velikosti Jelenia Góra izgine z demografskega zemljevida Poljske. V tem pogledu bistveno odstopamo od evropskih in svetovnih standardov. Medtem ko je stopnja ozdravitve raka v ZDA v povprečju 63 %, v zahodni Evropi 45 %, na Poljskem le 30 %. Kje je vir teh nesorazmerj? Zagotovo je eden najpomembnejših dejavnikov dejstvo, da običajno obiščemo zdravnika, ko je bolezen napredovala.

V zgodnji fazi se zdravljenje začne pri manj kot 20 odstotkih. bolan. Kljub temu, da imajo zdravniki vrsto učinkovitih tehnik zdravljenja, je pogosto prepozno. Eno od orodij, ki se uporabljajo v boju proti raku, so tumorski markerji, znani tudi kot spremljevalni antigeni.

Kaj so tumorski markerji?

To so snovi, ki jih najdemo v krvi mnogih ljudi z rakom. Marker je faktor, ki ga proizvajajo samo neoplastične celice ali tisti, ki ga celice proizvajajo v dovolj velikih količinah, da njegova koncentracija presega določeno mejno vrednost, ki se šteje za patološko.

Posamezni markerji se pojavijo v pacientovi krvi na določenih točkah razvoja novotvorbe, ne le ob nastanku bolezni, temveč tudi med odmiranjem novotvorbe. Označevalci izginjajočih tkiv so na primer oznaka s številko 21, ki jo najdemo pri pljučnem raku. Zato se antigeni lahko uporabljajo v vseh fazah boja proti neoplastični bolezni, od njenega odkrivanja, preko določanja stopnje napredovanja, do ocenjevanja učinkovitosti zdravljenja.

Pomembno

Referenčne vrednosti nekaterih tumorskih markerjev:

  • CA 125<35 U/ml
  • AFP<6 IU/l
  • CA15-3<30 U/l
  • CEA <4 ng/ml
  • PES<4 ng/ml
  • hCG<10IU/l

Kaj lahko poleg raka pokaže rezultat povečane ravni antigena raka?

  • CEA - vnetje, ciroza jeter, razjeda želodca, močno kajenje
  • CA 125 - nosečnost, menstruacijski test, endometrioza, vnetje reproduktivnih organov
  • AFP - kronična okužba, poškodba jeter

Najbolj raziskani tumorski markerji

Testiranje ravni neoplastičnega markerja je preprosto in ni zelo težavno. Njihova raven se določi v venski krvi. Trenutno je najpogostejša raven:

  • CA 125 - pojavlja se pri približno 80 % žensk z rakom jajčnikov. Pri zdravih ženskah koncentracija tega antigena ne presega 35 U / ml in je odvisna od hormonskega statusa. Določanje ravni tega označevalca na začetku zdravljenja je pomembno, saj nižji kot je, večje so možnosti za trajno ozdravitev.
  • AFP - znatno povečanje ravni tega antigena se pojavi pri raku jeter in nekaterih modih.
  • CA 15-3 - antigen, ki se uporablja zlasti pri diagnozi napredovalega raka dojke. Pogosto se uporablja za odkrivanje metastaz. Pomanjkljivost markerja je njegova nepopolnost pri odkrivanju manj napredovalega raka.
  • CEA - visoke ravni antigena najdemo zelo pogosto pri bolnikih s kolorektalnim rakom, zato se uporablja kot eden od elementov spremljanja bolezni. CEA je priznana tudi kot univerzalna determinanta metastaz (ne glede na organ bolezni).
  • PSA - antigen, značilen za rak prostate. Uporablja se kot element, ki podpira odkrivanje bolezni in tudi med zdravljenjem kot dejavnik, ki določa učinkovitost terapije.
  • Beta-HCG - pojavlja se pri bolnikih z boleznimi trofoblastov (npr. horionikom) in tumorji zarodnih celic, predvsem pri otrocih.

Tumorski markerji kot presejalni testi?

Presejalni testi so namenjeni iskanju bolnikov v zgodnjih fazah bolezni, ki nimajo nobenih simptomov. Vključujejo osebe z največjim tveganjem za razvoj bolezni, zato so naslovljene na določene starostne skupine (npr. osebna vabila na bris, poslana ženskam, starim 25 let in več).

Glavni značilnosti dobrega presejanja sta njegova občutljivost in specifičnost. Občutljivost je sposobnost testa za odkrivanje bolezni, medtem ko nam specifičnost pove o sposobnosti testa, da prepozna zdrave ljudi. Dober presejalni test mora biti dolgotrajen in obsežen. Po ocenahšele ko se bo na citološko preiskavo prijavilo 75 % povabljene skupine žensk, bo mogoče zmanjšati umrljivost zaradi raka materničnega vratu za 25 %.

Na žalost znanstveniki ugotavljajo, da večina antigenov raka ne izpolnjuje osnovnih pogojev za uporabo kot presejalna sredstva. Zelo pogosto povišane vrednosti enega od označevalcev ne kažejo na raka in se lahko pojavijo pri številnih drugih boleznih, na primer zvišane vrednosti CA 125 so lahko posledica vnetja jajčnikov. Zaradi omejene občutljivosti in diagnostične specifičnosti nam znanih markerjev je njihova uporabnost predmet številnih razprav v medicinski javnosti. Uporabljajo se le kot pomoč pri drugih testih.

Sonda

Kategorija:

Raziskave