Žolčnik (pogosto napačno imenovan žolčnik) je organ, ki pripada žolčevodu. Žolčnik se nahaja v neposredni bližini jeter. Glavna naloga žolčnika je shranjevanje žolča. Najpogostejša bolezen žolčnika je žolčna bolezen, ki lahko povzroči vnetje žolčnika. Ugotovite, kako je zgrajen žolčnik, kakšna je vloga žolčnika v prebavnem sistemu in katere bolezni lahko prizadenejo žolčnik.

Žolčnik(latinskovesica fellea ) je hruškast organ, ki v povprečju meri 8-10 cm v najdaljšem dimenzijo. Kapaciteta žolčnika omogoča shranjevanje cca 50-60 ml žolča. Ko je odtok žolča iz mehurja blokiran, se lahko njegov lumen znatno poveča.

Žolčnik - struktura

V strukturi žolčnika so 3 deli: vrat, telo in dno. Maternični vrat žolčnika je njegov najožji del, povezan neposredno z alveolarnim kanalom. Žolčni kamni se najpogosteje zagozdijo na tem mestu.

Cistični kanal povezuje žolčnik z ostalimi žolčnimi vodi. Da bi razumeli, kako deluje žolčnik, je koristno razumeti osnove anatomije celotnega žolčnega trakta. Žolč se proizvaja v jetrih, od koder - odvisno od potreb - lahko gre v žolčnik ali črevesni lumen.

Prevoz žolča skozi cistični kanal lahko poteka v dveh smereh. Prva možnost je transport žolča v žolčnik za shranjevanje. Žolč, ki nastane v jetrih, gre najprej v skupni jetrni kanal, nato pa skozi cistični kanal v lumen žolčnika. Tam ga lahko shranite, dokler ni potreben za prebavo hrane.

Druga varianta je transport shranjenega žolča iz žolčnika v tanko črevo. Žolč naj gre tja po zaužitju mastne hrane. V tem primeru krčenje žolčnika premakne žolč nazaj v cistični kanal in od tam v skupni žolčni kanal. Skupni žolčevod pa ima povezavo s tankim črevesjem, natančneje - sdvanajstniku. Zahvaljujoč njemu se žolč lahko prebavi iz žolčnika v lumen črevesja in sodeluje v prebavnem procesu.

Vaskularizacija žolčnika prihaja iz njegove "lastne" alveolarne arterije. Alveolarna arterija je ena od vej jetrne arterije. Folikularna arterija ima pomembno vlogo pri operaciji žolčnika. Eden najpomembnejših korakov pri odstranitvi žolčnika (imenovana holecistektomija) je zaprtje pretoka krvi skozi alveolarno arterijo. Preprečuje velike krvavitve med operacijo.

Stene žolčnika so sestavljene iz več plasti tkiva. Od znotraj je njegova površina obložena s sluznico, prekrito z valjastim epitelijem. Epitelij žolčnika aktivno sodeluje pri koncentraciji shranjenega žolča. Stena žolčnika ima tudi mišično plast. Krčenje gladkih mišic v steni folikla povzroči krčenje in premik žolča v alveolarni kanal in nato v črevesni lumen.

Žolčnik - Lastnosti

Žolčnik deluje kot skladišče žolča. Žolč je izloček, ki ga proizvajajo jetra in sodeluje pri prebavi hrane, natančneje, maščob. Sestavine žolča omogočajo emulgiranje, to je razgradnjo maščob na manjše delce. Posledično se poveča površina njihovega stika s prebavnimi encimi, proces prebave pa je hitrejši in učinkovitejši.

Proizvodnja žolča v jetrih poteka neprekinjeno, medtem ko prebava hrane v našem telesu poteka periodično. Zaradi tega je treba shraniti žolč, ki ga proizvajajo jetra. V ta namen je bil razvit žolčnik. V medprandialnem obdobju je žolčnik poln žolča. Po zaužitju obroka se izprazni in žolč se premakne v lumen tankega črevesa.

Kako žolčnik "ve", da mora sprostiti shranjeni žolč? Naše telo za to uporablja hormonsko signalizacijo. V prebavnem traktu se proizvaja poseben hormon, imenovan holecistokinin. Holecistokinin nastane v tankem črevesu kot odgovor na premik hrane v njegov lumen. Eden od učinkov holecistokinina so ritmične kontrakcije celotnega žolčnika.

Zahvaljujoč njim se žolč premika iz žolčnika, skozi skupni žolčni kanal, v notranjost tankega črevesa. Žolčnik poleg shranjevalne funkcije zelo vpliva tudi na sestavo žolča. Žolč, ki nastane v jetrih, se redči, vendar ko se shrani v žolčniku, postane gostejši.

Celice cilindričnega epitelija, ki obdaja žolčnik, igrajo glavno vlogo pri stiskanju žolča. Imajo sposobnost, da aktivno "izvlečejo" molekule vode iz žolča in tako omogočijo, da se zgosti.

Žolčnik - bolezni

Težave z žolčnikom se lahko kažejo kot bolečina, nelagodje po obroku, slabost in bruhanje ter včasih zlatenica. Bolečina, katere vir je žolčnik, se običajno pojavi v desnem hipohondriju in lahko seva proti desni lopatici. Osnovna preiskava za diagnozo bolezni žolčnika je ultrazvok (UZG), ki omogoča dobro vizualizacijo tako sten kot vsebine žolčnika.

  • žolčni kamni

Bolezen žolčnika je najpogostejša bolezen tega organa. Vzrok bolezni žolčnih kamnov je nenormalna sestava žolča, ki povzroči nastanek žolčnih kamnov. Motnje v sestavi žolča so pogosto posledica njegove nasičenosti s holesterolom in sočasno z drugimi presnovnimi nepravilnostmi: debelostjo, odpornostjo na inzulin ali hiperholesterolemijo.

Tipičen simptom žolčnih kamnov so popadki t.i. žolčne kolike, to je bolečina v predelu desnega hipohondrija. Kamni, prisotni v žolčniku, blokirajo odtok žolča, kar povzroči napenjanje in bolečino mehurja.

Žolčne kolike običajno izginejo spontano ali po dajanju protibolečinskih in antispazmodikov. Žal se simptomi žolčnih kamnov običajno ponovijo. Najučinkovitejši način zdravljenja žolčnih kamnov je njihova odstranitev, tehnično znana kot holecistektomija.

Holecistektomija je eden najpogosteje izvajanih kirurških posegov. Trenutno se odstranitev žolčnika v mnogih primerih izvaja laparoskopsko, torej brez odpiranja celotne trebušne votline - naredijo se le majhni zarezi za vstavljanje kamere in orodja v njo. Čeprav lahko holecistektomija ozdravi simptome žolčne kamnov, se je vredno spomniti na primarno preprečevanje te bolezni – izogibanje visokokalorični prehrani in redni telesni aktivnosti.

  • holecistitis

Žolčni kamni lahko povzročijo le začasne simptome žolčnih kolik. Žal pa obstajajo tudi resnejše oblike te bolezni. Eden najpogostejših zapletov žolčnih kamnov je holecistitis. Dolgotrajna blokada odtoka žolča iz mehurja povzroči razvoj vnetja.

Prisotna je vročinamrzlica, bruhanje in huda bolečina. Vnetje žolčnika se lahko zaplete zaradi nastanka empijema, ki je rezervoar gnoja v žolčniku. Obstaja tudi perforacija (perforacija) stene veziklov, katere najresnejši zaplet je peritonitis. Holecistitis je resno stanje, ki zahteva antibiotično terapijo in kirurški poseg. Tako kot pri nezapletenih folikularnih kamnih se izvaja holecistektomija, to je odstranitev žolčnika.

  • polipi žolčnika

Polipi žolčnika so majhne izbokline sluznice znotraj žolčnika. Velika večina polipov je benignih. Polipe je mogoče odkriti po naključju in ne povzročajo neugodja. V takih primerih se običajno priporoča samo opazovanje. Indikacije za odstranitev žolčnika so lahko polipi velike velikosti (>10 mm), hitro povečanje polipov, prisotnost kliničnih simptomov (npr. bolečina) ali sum maligne narave lezije.

  • rak žolčnika

Rak žolčnika je obetaven rak, čeprav na srečo redek. Rak žolčnika dolgo časa ne povzroča nobenih simptomov, zato ga pogosto odkrijejo v zelo napredovali obliki. Rak žolčnika je v mnogih primerih povezan z dolgotrajnimi žolčnimi kamni. Najboljša prognoza je za tiste bolnike, pri katerih je bilo mesto tumorja odkrito po odstranitvi folikla iz drugih razlogov – takrat obstaja velika možnost za nizek stadij bolezni. Rak žolčnika, ki se infiltrira v bližnje organe ali tvori oddaljene metastaze, ima veliko slabšo prognozo.

Kategorija:

Gastrologija