Urinska inkontinenca (NTM) prizadene eno od osmih žensk do 39. leta starosti, vsako sekundo po menopavzi. Večina to težavo skriva celo pred svojim zdravnikom. In urinska inkontinenca je bolezen, ki jo, čeprav je kronična, lahko uspešno zdravimo. Kaj pomeni urinska inkontinenca in kaj povzroča?

Inkontinencaprizadene oba spola, vendar ženske trpijo za njo dvakrat pogosteje kot moški. Najpogostejši pojav jestresna urinska inkontinenca , ki se kaže z uriniranjem včasih tudi pri rahlem naporu - pri kašljanju, kihanju, dvigovanju predmetov, hoji, teku ali vadbi.

Za večino žensk je to izjemno neprijetna težava, kar potrjuje tudi statistika. Skoraj 2/3 žensk z urinsko inkontinenco se ni nikoli posvetovala z zdravnikom. In tisti, ki so se odločili za pogovor s specialistom, so v povprečju zamujali 3 leta. Če do zdaj niste storili ničesar za svojo težavo, je čas, da jo spremenite.

Urinska inkontinenca: vzroki

Stresna urinska inkontinenca ne bo izginila sama. Nasprotno, nadaljevalo se bo. Običajno se začne po 45-50. leta starosti, ko raven spolnih hormonov pade, lahko pa se pojavi veliko prej. Strokovnjaki delijo urinsko inkontinenco na tri vrste:

  • stresna inkontinenca- izguba različnih delov urina (iz kapljic) med vadbo, kašljanjem, kihanjem, dvigovanjem težkih predmetov in v najhujši obliki - celo vstajanjem iz stol. Bolezni dajejo prednost debelosti (NTM se pri debelih ženskah pojavlja 4-krat pogosteje kot pri suhih ženskah), menopavza in postmenopavzno obdobje, kronični kašelj, nekatere nevrološke bolezni, nosečnost in porod (zlasti kirurški), visoka porodna teža otroka, izčrpanost reproduktivnega organa, pogoste okužbe sečil, zaprtje, težko fizično delo in kajenje.
  • Urgentna urinska inkontinenca, ki jo je mogoče napovedati. Posledica je uhajanje urina – od nekaj kapljic do popolnega praznjenja mehurja. Vzrok za to obliko bolezni je preobčutljiv mehur, torej tisti, ki se krči (zahtevatudi z malo urina. To je lahko posledica neustreznega živčnega nadzora nad aktivnostjo spodnjih sečil. Vzročni dejavnik so lahko ponavljajoče se okužbe sečil. Drugi razlog so sistemske bolezni, na primer sladkorna bolezen, Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, multipla skleroza, senilna demenca. To obliko NTM lahko povzročijo tudi zdravila, na primer dehidrirajoča zdravila.
  • inkontinenca prelivanjaza katero je značilen padec urina zaradi prenapolnjenega mehurja in znatnega raztezanja sten mehurja.

Poleg tega se lahko pojaviprehodna urinska inkontinenca- z njo se spopadamo pri ljudeh, ki običajno zavestno nadzorujejo praznjenje mehurja in imajo s tem težave le občasno, npr. zaradi vnetja mehurja, jemanja določenih zdravil (npr. diuretikov ali mišičnih relaksantov), ​​pitja alkoholnih in kofeinskih pijač (imajo diuretični učinek) ali pijač iz citrusov (pri nekaterih ljudeh dražijo mehur).

Urinska inkontinenca: diagnoza

Diagnoza urinske inkontinence se začne s splošno oceno zdravstvenega stanja. Opraviti je treba ginekološki in porodniški ali urološki razgovor ter nevrološki razgovor. Pacient mora biti sposoben povedati zdravniku, kdaj ima težave, kako urinska inkontinenca vpliva na njegovo kakovost življenja in kako oceni količino neprostovoljne izgube urina.

Naslednji koraki za postavitev diagnoze so:

  • abdominalni pregled
  • ginekološki pregled
  • rektalni pregled
  • nevrološki pregled
  • ultrazvočni pregled
  • analiza urina in urinska kultura
  • ocena količine preostalega urina po izpraznitvi
  • cistouretroskopija
  • urodinamični test

Pomemben diagnostični element je vprašalnik za oceno urinske inkontinence in dnevnik uriniranja.

Pacient mora odgovoriti na naslednja vprašanja:

  • kako pogosto izgubi urin
  • koliko urina se izgubi
  • v katerih situacijah se urin nevede izgubi
  • po katerem dogodku je prišlo do puščanja
  • je bolečina, povezana z uriniranjem
  • Ali se močenje postelje pojavlja ponoči
  • kako pogosto odhaja urin čez dan

Poleg tega bolnik med pogovorom z zdravnikom predloži učni dnevnik, ki dokumentira bolezni, povezane z motnjami inkontinence, in omogoča oceno prehranjevalnih navad glede pitja in uriniranja.

Miktonov dnevnik bi moralvključuje:

  • število praznin na dan
  • pogostost epizod nenadzorovanega uriniranja
  • količina nehotenega uriniranja
  • število epizod nočnega uriniranja

Poglejte, kaj morate vedeti o urinski inkontinenci in drugih boleznih sečil

Urinska inkontinenca: tri stopnje

Strokovnjaki so sprejeli tristopenjsko lestvico, ki jim omogoča določitev resnosti bolezni:

  • 1. stopnja - nenadzorovan odtok urina se pojavi ob nenadni napetosti v trebuhu, ko se pritisk v trebušni votlini hitro poveča (kihanje, smeh, fizični napor, npr. dvigovanje težkega predmeta, kašljanje)
  • 2. stopnja - uhajanje urina se pojavi med običajnimi dejavnostmi, kot so tek, ročno delo in plezanje po stopnicah. Vsaka dejavnost, zaradi katere široko razširimo noge, je lahko izgovor za uriniranje
  • 3. stopnja - uhajanje urina se pojavi v skoraj vseh situacijah, tako da težava ni samo v samem pretoku urina, ampak tudi v njegovem vonju, lahko pa povzroči tudi sekundarne okužbe

Urinska inkontinenca: konzervativno zdravljenje

V primeru urgentne urinske inkontinence se ženski ponudi konzervativno zdravljenje, ki obsega spremembo življenjskega sloga, spremembo prehrane, vrste in količine tekočine (npr. omejitev pitja kave), vadbo mišic medeničnega dna in farmakoterapijo

Zdravila, ki se uporabljajo pri tej skupini žensk, naj "umirijo" mehur, da ne reagira s hitrim praznjenjem urina, ki priteče vanj. Ta zdravila delujejo 24 ur na dan, vendar – kar je pomembno – ne ovirajo fiziološkega uriniranja. Če te metode ne uspejo, je mogoče v mehur injicirati botulinski toksin.

V primeru manjše stresne urinske inkontinence bi se morala ženska naučiti zavestno krepiti mišice medeničnega dna z ustreznimi vajami. Idealna situacija je rehabilitacija mišic medeničnega dna z elektrostimulacijo.

Druga metoda krepitve teh mišic je biofeedback, ki ga nadzirata tako zdravnik kot pacient, pri čemer izvajajo kontrakcije medeničnega dna s posebno opremo.

Dame, ki zaradi različnih razlogov ne morejo priti do specialistične ambulante, lahko kupijo posamezen elektrostimulator za lastno uporabo (stane približno 500 PLN) in ga uporabljajo po navodilih zdravnika.

Urinska inkontinenca: invazivni postopki

Ženskam, pri katerih pride do občutnega poslabšanja urinske inkontinence, zdravnik ponudi operacijo. Ampak drugačeIz razlogov lahko poseg izvedemo tudi pri manj napredovali bolezni.

Trenutno večina klinik uporablja tehniko za kirurško zdravljenje urinske inkontinence, ki vključuje implantacijo sintetičnega polipropilenskega traku pod sečnico. Sčasoma trak raste s pacientovimi tkivi in ​​spodbuja lokalno proizvodnjo kolagena. Nova kolagenska vlakna podpirajo sečnico, kar preprečuje uhajanje urina.

Postopek se izvaja transvaginalno, brez motenj trebušne stene. Metoda je minimalno invazivna in postopek je kratek. Z ustrezno usposobljenostjo za operacijo je njena učinkovitost ocenjena na 90%.

Možna je tudi operacija trebuha. Ta metoda se uporablja, ko poleg urinske inkontinence obstaja še ena zdravstvena težava (npr. maternični miomi), ki jo je treba rešiti kirurško. Že nekaj tednov po posegu lahko ženska občuti vaginalno nelagodje, pojavi se izcedek v barvi krvi, kar je znak ozdravitve in čiščenja nožnice.

Običajno pacient po operaciji prejme bolniško (približno mesec dni). V pooperativnem obdobju se je priporočljivo izogibati fizičnim naporom, dvigovanju težkih bremen in intenzivnim športom.

Če ste prehlajeni, prosite svojega zdravnika za ukrepe za zaustavitev kašlja, da ne bi obremenili mišic medeničnega dna in poškodovali trak. Operirano območje se zaceli 6 tednov, v tem času pa se morate vzdržati vaginalnih odnosov. Potem se lahko vrnete na običajen spolni odnos. Partner ne bo čutil prisotnosti traku.

Večina žensk takoj po operaciji občuti občutno izboljšanje. Pri drugih morate na učinek počakati približno 2 tedna. Prav tako je pomembno, da se po posegu vzdržite dejavnosti, ki so povzročile urinsko inkontinenco. Vredno je skrbeti za primerno telesno težo, izogibati se zaprtju in iz jedilnika izločiti zelo začinjene začimbe, velike količine alkohola in kave.

Nekatere ordinacije in klinike ponujajo zdravljenje urinske inkontinence z nazobčanimi erbijevimi laserji. Vendar pa Poljsko uroginekološko društvo, ki skrbi za interese poljskih pacientov in jim zagotavlja zanesljivo zdravljenje, ne priporoča niti ne podpira zdravljenja urinske inkontinence in spuščanja medeničnih organov z uporabo laserja, saj meni, da je ta metoda eksperimentalna, nedokazana. , dvomljivo učinkovit in morda obremenjen s poznimi zapleti. Celotno besedilo položaja PTUG

  • Moška urinska inkontinenca - vzroki in zdravljenje
  • Urinska inkontinenca bo pomagala pri operaciji
  • Pesaroterapija: indikacije in koristi. Vrste pesarijev

Codeseti Poljak ima težave z urinsko inkontinenco

Dejstvo, da je urinska inkontinenca kronična bolezen, vendar jo je mogoče učinkovito zdraviti, pravi prof. Tomasz Rechberger, vodja ginekološkega oddelka in klinike Medicinske univerze v Lublinu in Anna Sarbak iz Združenja oseb z urinsko inkontinenco UroConti.

Vir videa: newseria.pl

Moraš to storiti
  • Hormoni pomagajo

Ena od oblik farmakološkega zdravljenja stresne urinske inkontinence je hormonska terapija. Majhni odmerki hormonov se dajejo samo zato, da nadomestijo njihove pomanjkljivosti v telesu.

  • Včasih je potrebna operacija

Ne bodite sramežljivi pred njim, če druge metode za premagovanje težave niso uspele. Obstaja veliko tehnik (kar 120) za izvajanje tovrstnih posegov, nekatere od njih ne zahtevajo rezanja trebušne stene. Zdravnik vam bo predlagal najboljšo metodo.

  • Pijte, kolikor želite

Vzdrževanje pitja je velika napaka. Prvič, lahko dehidrira telo. Drugič, ne bo zmanjšal količine urina, ampak bo postal zelo koncentriran. Kondenzirani urin draži kožo in sluznico spolnih organov, kar je lahko pomemben vzrok za na primer vaginitis.

  • Limit Citrus

Odstranite ali zmanjšajte draženje mehurja iz vaše dnevne prehrane. Sem spadajo: alkohol, gazirane pijače, kava, mleko, citrusi, paradižnik, čokolada in pekoče začimbe.

  • Uravnava gibanje črevesja

Preostala fekalna snov stisne mehur, kar zmanjša njegovo zmogljivost. Prav tako lahko blokirajo sečnico, kar oteži popolno izpraznitev mehurja.

  • Nehajte kaditi

Kajenje pogosto povzroči kronični kašelj, ki lahko oslabi oporo sečnice. Nikotin deluje neposredno na mišice detruzorja urina, kar povzroči njihovo krčenje, poleg tega pa moti delovanje estrogenov.

  • Če imate prekomerno telesno težo, shujšajte

Debelost povzroča šibkost mišic medeničnega dna. Prav tako vodi do zmanjšanja medeničnih organov, kar je zelo pogost vzrok urinske inkontinence.

  • Posebno skrbite za higieno

Urinska inkontinenca je vzrok za bakterijske okužbe sečil in genitalnega trakta. Če morate preprečiti uhajanje urina, uporabite samo "dihljive" vložke za urin. So bolj vpojni in imajo poseben antibakterijski vložek, ki dodatno nevtralizira vonj po urinu. Ne vsebujejolateksa, tako da ne povzročajo drgnjenja in opeklin. To je pomembno, ker je koža okoli presredka preobčutljiva, zlahka se poškoduje, rane pa se težko celijo.

Kategorija:

Urologija in nefrologija