Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Kateri so vzroki za pooperativne adhezije? Ko moramo na operacijo, se redko sprašujemo o zapletih po operaciji. Bolj nas zanimajo izkušnje kirurga in obseg operacije. Medtem pa vsak kirurški poseg povzroči nastanek adhezij, zaplet, ki ga tako bolniki kot zdravniki zanemarjajo.
Pooperativne adhezijese pojavijo pri do 93 % operirani bolniki, vključno s 60-90 % ženske, ki so bile podvržene operacijam in ginekološkim posegom. Strokovnjaki menijo, da so adhezije danes najpogostejši zaplet odprte ali laparoskopske abdominalne in medenične kirurgije.
Pooperativne adhezije so sicer nenormalne brazgotine
Adhezije so posledica nenormalne, čeprav naravne povezave tkiv, med katerimi nastanejo fibrozne brazgotine. Pri vsakem kirurškem posegu, ne glede na njegov obseg, pride do kršitve kontinuitete tkiv, ki se tehnično imenujejo kirurška travma. V procesu celjenja ran nastane brazgotina in to velja za normalno. Toda ko se tkiva zacelijo na napačen način, tvorijo adhezije. Prvi se ustvarijo 3 ure po koncu operacije.
Zapleti adhezijske bolezni
Čeprav ne povzročajo vedno specifičnih obolenj, so nadležni simptomi adhezij običajno tope bolečine v spodnjem delu trebuha in v sredini trebuha, boleče napenjanje, zaprtje in občutek močne napenjanja. Najresnejši zaplet adhezijske bolezni, saj tako strokovnjaki opisujejo obstoj pooperativnih adhezij, je črevesna obstrukcija – zlasti tankega črevesa.
V večini takih primerov je nujna nova operacija in t.i sproščanje adhezij. Na žalost obstaja visoko (6-8%) tveganje smrti ali občutno zožitev črevesnega lumna. Pri ženskah so lahko boleče menstruacije in bolečine med spolnim odnosom (15-20% žensk) neprijeten simptom obstoja adhezij. Posledice so motnje plodnosti. To je zato, ker progaste adhezije, ki obstajajo med jajčniki in jajcevodi, spremenijo anatomsko strukturo medeničnih organov.
To pa lahko moti potek ovulacije, zajemanje jajčeca in njegovo gibanje po jajcevodih. Takrat se govori omehanska neplodnost.
Operacije, ki povzročajo nastanek adhezij
Manjše ali večje adhezije nastanejo po vsakem kirurškem posegu, tudi po preprostem odvzemu krvi ali biopsiji. A adhezije, ki vplivajo na naše počutje in zdravje, pogosteje nastanejo po odprtih kirurških posegih v trebušni votlini in po laparotomiji, redkeje pa po laparoskopskih posegih – tu je manj poškodb tkiva, saj je natančnost operacije večja.
Naslednje operacije so še posebej primerne za nastanek velikih adhezij:odstranitev cist jajčnikov ,zunajmaternična nosečnost, maternični fibroidi, endometrioza(ta operacija daje največji odstotek adhezij), pa tudicarski rezinhisteroskopski posegi , ki spodbujajo adhezije v maternični votlini.
Izkušnje držav, kjer problem pooperativnih adhezij jemljejo resno, kažejo, da se simptomi, ki motijo bolnika, lahko pojavijo tudi 10 let po opravljenem posegu.
"Zdrowie" mesečno