Posttravmatska stresna motnja (PTSD) se lahko razvije po doživljanju različnih travm – kot so prometna nesreča, smrt ljubljene osebe, pa tudi sodelovanje v vojaških operacijah. Simptomi - ki pomembno vplivajo na delovanje bolnika - se lahko pokažejo tudi več mesecev po nastopu stresne situacije. Kakšni simptomi se lahko pojavijo med PTSD? Kateri so vzroki za to osebo in kako se zdravi?

Posttravmatska stresna motnja(PTSD) je bil v medicinskih klasifikacijah jasno razločen šele v sedemdesetih letih prejšnjega stoletja, z njim so se bolezni pojavljale na različnih položajih. Kot dokaz je mogoče navesti Odiseja, ki je doživljal ponavljajoče se spomine na vojne, v katerih je sodeloval. PTSD pa niso doživljali le literarni junaki, ampak tudi avtorji sami – Charles Dickens je bil v 19. stoletju udeleženec železniške nesreče, po kateri so ga spomini na nesrečo verjetno preganjali do konca življenja.

Ni čudno, da je lahko posttravmatska stresna motnja prisotna človeštvu že od samega začetka. Navsezadnje so se lahko kadar koli zgodili različni stresni, travmatični dogodki. Dandanes je ta problem zdravnikom dobro poznan. Znano je, da se lahko pojavi v kateri koli starostni skupini, ženske pa se bolj pogosto spopadajo s PTSD kot moški. Odkriti so bili tudi vzroki za posttravmatsko stresno motnjo.

Vzroki za posttravmatsko stresno motnjo (PTSD)

Na splošno lahko PTSD povzročijo različni, izjemno stresni, travmatični, nenavadni dogodki, ki presegajo človekovo sposobnost, da se z njimi spopade. Zato je tukaj nemogoče jasno našteti vse možne vzroke za posttravmatsko stresno motnjo.

Tako kot se lahko ena oseba bolje spopade z dogodkom, je lahko druga oseba v enaki situaciji nekoliko slabše in lahko sčasoma razvije PTSD.

Posttravmatska stresna motnja je običajno povezana z izkušnjo zelo močne travme in dejansko se lahko zgodi, na primer :

  • v vojakih na frontni črti,
  • za žrtve spolnega nasilja
  • ali udeleženci in priče nekaterih nesreč, na primer avtomobilske ali železniške nesreče.

PTSD se lahko pojavi tudi po diagnozi izjemno resne bolezni ali po smrti ljubljene osebe (še posebej, če je bila smrt nasilna ali povezana z otrokom).

Dejavniki tveganja za posttravmatsko stresno motnjo (PTSD)

Obstaja nekaj znanih dejavnikov tveganja za posttravmatsko stresno motnjo. Vključujejo predvsem:

  • odraščanje v disfunkcionalni družini,
  • predhodna travma v otroštvu,
  • pojav simptomov osebnostnih motenj pri bolniku,
  • pomanjkanje podpore iz neposrednega okolja,
  • pomembne življenjske spremembe pred travmo (npr. menjava službe, selitev).

Simptomi posttravmatske stresne motnje (PTSD)

Bolniki lahko med posttravmatsko stresno motnjo doživijo različne vrste bolezni. Ena najpomembnejših težav v tem primeru je podoživljanje doživete travme.

Bolniki s PTSD imajo vsiljive, neželene misli o travmatičnem dogodku. Lahko doživijo nočne more, povezane s travmo. Tako imenovani prebliski, ki jih pogovorno imenujemo prebliski. Med njimi ima bolnik vtis, da se ponovno preživlja skozi celoten travmatični dogodek.

Druga ključna težava s PTSD je izogibanje. Ukvarja se z zelo različnimi vidiki življenja. Na splošno pa se oseba s PTSD raje poskuša izogibati kakršnim koli dražljajem ali situacijam, ki jih spominjajo na travmo.

Zaradi tega se lahko izogiba določenim ljudem, krajem ali določenim dejavnostim. Poleg tega se zgodi tudi, da bolnik – v strahu, da bi se vrnili zelo težki spomini – o svoji travmi sploh ne bo želel govoriti z nikomer.

Simptomi PTSD vključujejo tudi nekaj kognitivnih motenj in motenj razpoloženja. Zgodi se, da se bolniki ne spomnijo okoliščin travmatičnega dogodka. Imajo pa tudi misli, ki niso v skladu z realnostjo o vzroku travme ali njenih posledicah. Ni nenavadno, da se počutite krive, znižate samozavest ali se krivite za dejstvo, da se je travmatični dogodek sploh zgodil.

Med posttravmatsko stresno motnjo se lahko zgodi tudianhedonija (nezmožnost občutka sreče) in depresivno razpoloženje. Nekateri bolniki namesto depresivnega razpoloženja doživljajo disforijo.

PTSD je povezan z drugo vrsto bolezni, kot so na primer motnje spanja ali motnje koncentracije. Bolniki, ki razvijejo PTSD, so pogosto razdražljivi. Zgodi se tudi, da se zlahka razjezijo ali se agresivno odzovejo na različne neuspehe.

Pri ljudeh z anksioznostjo PTSD lahko opazimo stanje "povečane pripravljenosti" na pobeg v primeru potencialne grožnje. Možne so tudi bolezni somatske narave, t.i somatske manifestacije tesnobe, kot so palpitacije ali glavoboli.

Omeniti velja, da lahko simptomi PTSD pri enem bolniku sčasoma spremenijo svojo intenzivnost. Zgodi se, da človek nekaj časa doživlja različne bolezni in sčasoma se njihova intenzivnost zmanjša. Vendar, ko je slišal za dogodek, ki je blizu travmi, ki jo je doživel - se prej pojavili simptomi vrnejo z enako ali celo večjo intenzivnostjo.

Glede na možne simptome posttravmatske stresne motnje, opisane zgoraj, je jasno, kako zapletena je težava. Pri tem pa je treba dodati, da so posledice PTSD – zlasti ob odsotnosti zdravljenja – lahko izjemno hude, tako za samega bolnika kot za njegovo ožje okolje.

Posledice posttravmatske stresne motnje (PTSD)

Dejansko si je možne posledice PTSD dokaj enostavno predstavljati. Pri tem je vredno biti pozoren na izogibanje različnim situacijam, povezanim s težavo, zaradi katerih lahko trpi bolnikovo družinsko in poklicno življenje.

PTSD pa povečuje tudi tveganje za druge duševne motnje, vključno z:

  • depresivne motnje,
  • anksiozne motnje
  • ali motnje hranjenja.

Druga težava, ki je povečano tveganje za ljudi s PTSD, je zloraba substanc.

Nemogoče je ne omeniti v bistvu največje grožnje, povezane s posameznikom, to je samomorilno vedenje.

Pri vseh zgoraj omenjenih težavah je jasno viden pomen zgodnje diagnoze in ustreznega zdravljenja PTSD.

Prepoznavanje posttravmatske stresne motnje (PTSD)

Diagnozo posttravmatske stresne motnje postavijo psihiatri Za postavitev diagnoze je potrebno zbrati podroben razgovor in izpitduševno stanje bolnika.

Med diagnostičnimi merili za PTSD je eden najpomembnejših vidikov, da se morajo simptomi posameznika pojaviti v povezavi z nekim specifičnim, travmatičnim dogodkom.

Tukaj velja omeniti, da se navadno različne bolezni pojavijo nekaj časa po travmi. Ta čas lahko doseže tedne ali celo več mesecev,običajno, vendar se simptomi PTSD razvijejo v 6 mesecih po doživetju travmatičnega dogodka .

Pri sumu na PTSD je treba biti pozoren na druge subjekte, pri katerih je treba to težavo razlikovati. Najprej ga je treba razlikovati od akutne stresne reakcije in prilagoditvenih motenj. Poleg tega mora diferencialna diagnoza vključevati tudi depresivne motnje, anksiozne motnje in obsesivno-kompulzivne motnje.

Pomembno je biti pozoren tudi na to, ali ima bolnik "tipično" PTSD alikompleksno posttravmatsko stresno motnjo (PTSD).Pri slednjem se lahko pojavijo zlasti težave ko pacient doživi ne eno, ampak veliko ponavljajočih se travm. Posledično razvije veliko več simptomov kot PTSD, ki so posledica ene same travme.

Zdravljenje posttravmatske stresne motnje (PTSD)

Pri zdravljenju PTSD je mogoče najboljše rezultate doseči z združevanjem dveh vrst interakcij, to sta psihoterapija in farmakoterapija.

Terapija travme je nedvomno težka in traja dolgo. Poleg tega je bolnikom pogosto težko sodelovati pri njem, čeprav le zaradi težnje, povezane s PTSD, da bi se izognili ponovnemu doživljanju travmatičnega dogodka.

Na splošno pa lahko psihoterapija prinese oprijemljive koristi. Med interakcijami, ki so še posebej priporočljive za osebe s posttravmatsko stresno motnjo, so predvsem terapije, ki temeljijo na izpostavljenosti, npr. kognitivno-vedenjska terapija.

Farmakološko zdravljenje posttravmatske stresne motnje uporablja predvsem antidepresive, kot so:

  • fluoksetin,
  • sertralina
  • ali venlafaksin.

Uporaba te vrste zdravil lahko pomaga bolnikom, npr. z izboljšanjem njihovega razpoloženja in zagona ali zmanjšanjem tesnobe. Na splošno pa samo zdravila ne bodo omogočila "predelovanja" travme, zato mora farmakoterapija dopolnjevati psihoterapijo.

V primeru PTSD se uporabljajo tudi druge metode. Tukaj lahko celo omenite:

  • terapijaskupina,
  • terapija za desenzibilizacijo gibanja oči
  • ali ponavljajoča se transkranialna magnetna stimulacija.

Kategorija:

Psihiatrija