Okužbe s klamidijo so zelo pogoste, a pogosto zanemarjene, kljub dejstvu, da lahko povzročijo resne zdravstvene zaplete. Kaj morate vedeti o Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae in Chlamydia psittaci? Katere bolezni lahko povzroči klamidija, kako jih zdravimo in se lahko izognemo okužbi?

Klamidijaso gram-negativne znotrajcelične bakterije, kar pomeni, da po vstopu v človeško telo prodrejo v notranjost celic in se tam razmnožijo, nato pa se razširijo s krvjo. Znane so tri vrste bakterij, od katerih vsaka povzroča bolezni z različnimi simptomi. Najpogostejši jeChlamydia trachomatis , ki se prenaša spolno. Še ena jeChlamydia pneumoniae , ki se širi s kapljicami v zraku. Tretjič -Chlamydia psittaci , okužimo se od ptic.

Chlamydia pneumoniae

Chlamydia pneumoniaese prenaša po zraku, vendar se njegova oblika antigensko razlikuje od drugih vrst te bakterije. Simptomi okužbe so lahko laringitis, bronhitis, paranazalni sinusitis ali pljučnica. Posledica okužbe je poškodba ciliarnega epitelija v bronhih, včasih pa tudi alergijsko preoblikovanje telesa, ki spodbuja astmo, kronični katar, kronični faringitis ali kronični sinusitis. Bolečine v sklepih in artritis sta lahko še en simptom okužbe.

Nedavna znanstvena poročila kažejo, da sta Chlamydia pneumoniae in Helicobacter pylori bakteriji, za katere se sumi, da vplivata na razvoj koronarne bolezni srca, z drugimi besedami, ishemične bolezni srca .

Razširjenost bakterij je precejšnja. Za njo trpijo predvsem mladi in starejši. Slednji običajno razvijejo hudo pljučnico, ki je lahko smrtno nevarna.

Zdravljenje te oblike okužbe ni enostavno, saj je ta bakterija odporna na beta-laktamske antibiotike (penicilini, cefalosporini, monobaktami), ki se precej pogosto uporabljajo za boj proti bakterijskim okužbam.

Žal se testi za odkrivanje okužb redko naročajo. Lahko pa se izvajajo za plačilo. Najbolj priljubljen test je test ELISA, ki je sestavljen iz določanja ravnispecifični imunoglobulini v krvi. Odkrivanje protiteles IgM kaže na razvoj okužbe, odkrivanje protiteles IgG pa na dolgotrajno ali preteklo okužbo. Ko se testirajo protitelesa IgA, okužba postane kronična.

Chlamydia trachomatis

Chlamydia trachomatisje največja zdravstvena težava, saj lahko njeni različni sevi (doslej odkritih 20 serotipov) povzročijo številne bolezni. Prenaša se spolno, pa tudi med porodom z matere na otroka.

Mladi, ki začnejo seksa brez ustrezne zaščite (kondomi), ljudje, ki se ukvarjajo s tveganim spolnim vedenjem in imajo več partnerjev, so bolj verjetno okuženi z bakterijo. Klamidijo pogosteje odkrijejo pri ženskah, ki uporabljajo peroralne kontraceptive.

To nima nobene zveze s samo kontracepcijsko tableto, ampak s svobodnejšim spolnim vedenjem.

Različne vrste bakterij povzročajo različne bolezni. Nekateri povzročajo trahom, očesno bolezen, ki se na Poljskem ne pojavlja več, drugi - uretritis, epididimitis in prostatitis pri moških.

Pri okuženih ženskah ta bakterija povzroča erozije materničnega vratu (50 % primerov) in ciste. Prav tako vodi do vnetja Bartholinove žleze, salpingitisa, sekundarne neplodnosti in hepatitisa.

Okuženi novorojenčki včasih razvijejo oko, konjunktivitis ali pljučnico. Drugi zapleti okužbe so artritis, faringitis in celo reaktivni artritis.

Takoj po okužbi se simptomi ne čutijo. Šele po 7-14 dneh se pri ženskah pojavi obilen izcedek iz nožnice, bolečina pri uriniranju in krvavitev po spolnem odnosu.

Zanemarjanje okužbe s klamidijo lahko povzroči celo neoplastične spremembe v reproduktivnem organu.

Okuženi moški občutijo pekoč občutek pri uriniranju. Sčasoma pa te bolezni izginejo in se pojavijo druge, kot so bolečine v sklepih, ki jih pogosto zamenjamo za revmatoidni artritis (včasih se zdravi tudi po napačni diagnozi). Zgodi pa se tudi, da se ob prvih, manj očitnih simptomih v telesu ne zgodi nič slabega, saj lahko bakterije mirujejo več let. Ko se bakterija končno prebudi, so simptomi značilni za druge bolezni. Najpogosteje prizadenejo genitourinarni sistem. Lahko se pojavijo bolečine v medenici, bolečine med spolnim odnosom, gnojni izcedek iz nožnice, vnetje Bartholinove žleze, ki spominja na gonokokno okužbo, endometritis.

Okužba s klamidijo se pogosto diagnosticira pri ženskah, ki imajo težave s spočetjem ali poročajo o nosečnosti. Spremembe, ki jih povzročajo bakterije na sluznici reproduktivnih organov, lahko povzročijo obstrukcijo jajcevodov, adhezije, neplodnost ali zunajmaternično nosečnost. Okužbe endometrija lahko preprečijo pravilno implantacijo oplojenega jajčeca, kar vodi do spontanega splava. V primeru okužbe s to bakterijo so možnosti za oploditev in vitro majhne. Tveganje za prenos okužbe z matere na otroka med naravnim porodom je skoraj 80-odstotno. To se lahko konča z očesom, konjunktivitisom ali pljučnico za vašega otroka.

Otroci okuženih materChlamydia trachomatisse rodijo manjši in lažji.

Zdravljenje okužb s klamidijo vključuje jemanje antibiotikov, vendar se morata za učinkovito zdravljenje zdraviti oba partnerja. Otroci dobijo tudi antibiotike, vendar po nekoliko drugačnem urniku kot odrasli. 5 do 6 tednov po prenehanju zdravljenja je treba opraviti ponovno testiranje, da potrdimo ozdravitev. Nima smisla izvajati raziskave vnaprej, saj so bakterije morda še vedno v telesu.

Pomembno

Raziskave, ki sledijo klamidiji

  • krvni test, ki testira raven imunoglobulinov IgM in IgG - povrne nacionalni zdravstveni sklad, vendar z učinkovitostjo pod 80 %;
  • testi, ki vključujejo ogled pripravka pod mikroskopom ali v spektrofotometru, imajo 80-odstotno učinkovitost - povrnjeno iz nacionalnega zdravstvenega sklada;
  • encimski testi - jih je mogoče opraviti v ordinaciji ginekologa, vendar je njihova občutljivost nizka in rezultat ni zelo zanesljiv - povrnjeno iz nacionalnega zdravstvenega sklada;
  • test celične kulture je največ 80 % učinkovit, t.j. morda ne zazna prisotnosti bakterij, čeprav so tam (npr. zaradi celične smrti med transportom) - povrnjeno v okviru Nacionalnega zdravstvenega sklada;
  • molekularni test (test DNK, znan tudi kot test PCR ali genetski test) z učinkovitostjo več kot 98 %, se ne povrne v okviru nacionalnega zdravstvenega sklada - strošek kompleta za zbiranje s testom je približno 160 PLN

Chlamydia psittaci - ornitoza

Chlamydia psittacije večinoma ptičja bolezen, vendar jo ljudje lahko okužimo od skoraj vseh vrst ptic. Znane pa so tudi okužbe od bolnih ljudi. Te so še posebej nevarne za človeka, sama bolezen pa je veliko hujša. Bakterije vstopijo v telo skozi dihala, od koder se po krvi prenašajo v celice vranice, jeter in alveolov. Stene alveolov in endotelij pljučnega tkiva odmrejo in doživijo nekrotične spremembe oz.hemoragični. Obdobje izvalitve je običajno 1-2 tedna.

Začetek bolezni je lahko akuten, z zvišano telesno temperaturo nad 40 °C in hudo mrzlico. Pogosteje pa bolezen napreduje počasi. Spremljajo ga glavoboli, suh in lajajoč kašelj, plevralna bolečina. Obstaja tudi plevralni izliv. V hujših primerih lahko pride do vnetja srčne mišice ali perikarda. Ko bakterija vdre v pljuča, povzroči kratko sapo in cianozo. Drug simptom okužbe so bolečine v mišicah, togost mišic in otrdel vrat.

Bolni so nenehno zaskrbljeni, včasih depresivni, ne morejo spati.

Nekateri okuženi imajo bolečine v trebuhu, slabost, bruhanje, drisko. Obstaja tudi povečanje vranice in jeter. Okužba je lahko blaga, le z manjšimi spremembami v pljučih, bolnik pa okreva po 3-4 tednih.

Okužba lahko privede do anemije, ker bakterija izloča toksin, ki poškoduje endotelij arterijskih, venskih in kapilarnih žil, kar povzroča vse vrste prikritih krvavitev. Bolezen se diagnosticira po pregledu materiala, odvzetega iz pljuč, sputuma in krvi. Zdravljenje temelji na uporabi antibiotikov. Ko je bolezen huda, je treba bolnika hospitalizirati.

Pomembno

Klamidija pri otrocih

Bakterijska okužbaChlamydia trachomatisse običajno prenaša z matere na otroka med vaginalnim porodom, zato bi morala biti okužba matere indikacija za carski rez. Tovrstne preiskave pred porodom naredimo le redko, medtem ko je vsako leto približno 25 % novorojenčkov in dojenčkov, hospitaliziranih zaradi bolezni dihal, otrok, okuženih s to klamidijo. Otroci, okuženi sChlamydia pneumoniae , pogosto trpijo zaradi okužb dihal, vnetja ušes, sinusov, bronhijev in pljuč. Brisi zgornjih dihal ali testiranje izpljunka (v okviru Nacionalnega zdravstvenega sklada) niso zanesljivi testi. Na lastne stroške morate opraviti krvni test za protitelesa IgM in IgG, da dobite popolno sliko okužbe.

Chlamydie - strokovni nasvet

  • Imeti razmerje z osebo, ki trpi za klamidijo in simptomi okužbe

Ali moram imeti simptome klamidije? Sprašujem, ker je imel partner in me je obvestil, da je po spolnem odnosu bolan. In nimam nobenih simptomov klamidije in ne vem, če sem bolan.

Odgovori Barbara GrzechocińskaDocentka na Oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Sprejemam zasebno v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave so možne vsak dan od 8. do 20. ure)

Klinični simptomi okužbe s klamidijo so gnojni izcedek iz kanalamaterničnega vratu in sečnice, so lahko tudi znaki adneksitisa. Vendar se ti simptomi ne pojavijo vedno, pri pozno diagnosticiranih okužbah pa se ne pojavijo, dokler ne pride do zapletov v obliki zamašitve jajcevodov. Okužba se prenaša spolno. Ne priporočam spolnega stika z okuženo osebo, dokler ta ne ozdravi. Če je do takšnih stikov že prišlo, vam svetujem, da se testirate in ozdravite.

  • Kateri testi bodo odkrili bakterijo Chlamydia trachomatis?

Nameravam poskusiti za otroka, med drugim sem se testiranje nachlamydia trachomatisin imam spremenljive rezultate, se pravi, izkazalo se je, da sem trenutno zdrav, vendar moram vedeti, ali sem že imel stik s to bakterijo, ker se bojim, da bakterija je v fazi "spanja" ali pa sem moža prej okužila. Prosim razlaga:

  • IgG: 16,55 (nedokončno) od 4. junija 2014
  • IgM: 0,18 (negativno) od 6. 11. 2014. IgG: 18,81 (nedokončno) od 16. 6. 2014
  • IgM: 0,25 (negativno) od 16. junija 2014
  • IgA: 031 (negativno) od 16. junija 2014

Test sem ponovil dvakrat in še vedno imam neprepričljiv IgG. Ali bi to lahko pomenilo, da je bil na primer stik z bakterijo že dolgo nazaj? Ali obstaja kakšen drug način za preverjanje, ali je prišlo do stika z bakterijo? Torej, da ni dvoma? Poleg tega me zanima, ali ta bakterija telesu škoduje samo s simptomi, obolenji, ali če ni simptomov, potem se pri ženskah in moških ne dogaja nič slabega?

Odgovori Barbara GrzechocińskaDocentka na Katedri za porodništvo in ginekologijo Univerza v Varšavi. Sprejemam zasebno v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave so možne vsak dan od 8. do 20. ure)

Mislim, da ste opravili krvne preiskave. Ta raziskava ni merodajna. Bolje je opraviti bris materničnega vratu na klamidijo.

Simptomi okužbe s klamidijo so lahko zelo izraziti, lahko pa tudi diskretni, zato diagnoza ni klinična, temveč se opravijo preiskave za prisotnost klamidije v materničnem vratu ali sečnici.

  • Ali citologija odkrije klamidijo?

Po zadnjem testu Papa brisa so mi postavili diagnozo klamidija. Sem v stabilnem razmerju, nisva imela nobenih stranskih skokov, od kod to? Ali lahko moj ginekolog meni in mojemu partnerju predpiše zdravila, da se lahko ozdravimo hkrati ali pa mora k urologu?

OdgovoriBarbaraGrzechocińskaDocentka na Oddelku za porodništvo in ginekologijo na Medicinski univerzi v Varšavi. Sprejemam zasebno v Varšavi na ul. Krasińskiego 16 m 50 (prijave vsak dan od 8. do 20. ure)

Dvomim o diagnozi okužbe s klamidijo. Te vrste okužbe ni mogoče diagnosticirati na Pap brisu. Svetujem vam, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom in naredite test za to. Okužba s klamidijo je spolno prenosljiva, vendar bi bila za odgovor na vprašanje, kako je nastala, potrebna epidemiološka preiskava, ki pa na spletu ni mogoča.

Kategorija:

Nalezljive bolezni