Revmatoidni faktor (RF) je protitelo, katerega prisotnost lahko opazimo ne le v telesnih tekočinah bolnih ljudi, ampak tudi pri zdravih ljudeh. Ni neodvisen bolezenski subjekt, vendar njegova prisotnost ali povečana vrednost poslabšata potek številnih patologij, ki so pogoste v družbi.

Kaj je revmatoidni faktor?

Revmatoidni faktor(angleškorheumatoid factor-RF ) je protitelo, ki se veže s telesnimi fiziološkimi protitelesi IgG. Približno 85 odstotkov primerov je razreda IgM, vendar obstajajo tudi oblike IgA, IgG in IgE, ki so majhnega kliničnega pomena.

Z vezavo protiteles IgG na fragment FC, natančneje na domeni CH2 in CH3, vodijo do aktivacije sistema komplementa in tvorbe imunskih kompleksov. Ti procesi nato vodijo do degenerativnih sprememb kot posledica aktivnega vnetnega procesa.

Njegova prisotnost in povečana raven v telesu sta povezana z poslabšanjem nekaterih revmatskih bolezni, vendar ni specifičen pokazatelj kakršne koli patologije. Njegova prisotnost pri zdravi populaciji je 1-2 odstotka.

S starostjo raste in po 70 letih starosti opazimo znatno povišan titer pri diagnostičnih testih pri 10-25 odstotkih populacije zdravih ljudi, ki ne čutijo nobenih kliničnih simptomov, povezanih z njegovo prisotnostjo.

Revmatoidni faktor je mogoče odkriti v sinovialni tekočini, krvnem serumu, pa tudi v plevralni ali perikardni tekočini.

RF - revmatoidni faktor in revmatoidni artritis

Revmatoidni faktor vpliva na obliko revmatoidnega artritisa. V sinovialni tekočini ga najdemo pri približno 80 odstotkih bolnikov s to kronično boleznijo. Odkrivanje tega avtoprotitelesa v krvnem serumu je osnova za ugotavljanje seropozitivne oblike bolezni, ki je težja oblika.

Njegova prisotnost pri ljudeh z RA vodi v erozivni potek bolezni, ki se v dveh letih kaže z degeneracijo sklepov, njegova znatno povečana raven pa je povezana s pojavom zunajsklepnih simptomov.

Specifičnost revmatoidnega faktorja za revmatoidni artritis je50-90 odstotkov, občutljivost pa je nastavljena na 60-70 odstotkov. Zaradi tega se njegova prisotnost ne obravnava kot nedvoumno merilo pri diagnosticiranju revmatoidnega artritisa pri bolniku, temveč le kot dejavnik, ki lahko vpliva na potek bolezni in model zdravljenja.

RF - revmatoidni faktor pri nerevmatskih boleznih

Revmatoidni faktor je mogoče zaznati v telesnih tekočinah ljudi, ki trpijo za nerevmatoidnimi boleznimi, t.j.:

  • akutni alergijski alveolitis
  • avtoimunski pankreatitis
  • velika granularna limfocitna levkemija
  • avtoimunski T-celični limfom
  • kronične vnetne bolezni jeter
  • bakterijske in virusne okužbe

Njegova prisotnost je včasih lažno pozitivna pri laboratorijskih preiskavah, katerih namen je odkrivanje in merjenje ravni drugih beljakovin v telesu. To stanje je mogoče opaziti pri testiranju ravni srčnih troponinov, kar napačno kaže na uničenje celic srčne mišice.

RF - študija

Revmatoidni faktor v telesnih tekočinah odkrivamo z metodami, ki so odvisne od njegovega razreda. Zaznamo razred IgM z uporabo:

  • Waaler-Rose reakcija,
  • reakcija iz lateksa,
  • laserska nefelometrija,
  • encimski imunski testi.

RF rezultati

Waaler-Rose testsestoji iz inkubacije telesne tekočine z dodatkom ovčjih eritrocitov pri temperaturi 37 stopinj Celzija. Test je pozitiven, če je v titru aglutinacija<1:80.

Drug test, imenovanlateks test , vključuje aglutinacijo revmatoidnega faktorja, prevlečenega z molekulo lateksa, ki deluje kot nosilec s človeškim gama globulinom. Če pride do aglutinacije v imenu<1:40 to próba uznana jest za dodatnią.

Rezultatlaserska nefelometrija- metoda, ki uporablja učinek sipanja svetlobe s koloidno raztopino - je pozitivna na revmatoidni faktor, ko doseže vrednost<40 j./ml.

Imunoencimske metode , kot je ELISA, se uporabljajo za odkrivanje revmatoidnega faktorja ne samo v razredu IgM, ampak tudi v razredih IgG, IgE in IgA. Proizvajalec testa zagotavlja pravilne vrednosti za dani test.

Revmatoidni faktor in druge revmatske bolezni

Revmatoidni faktor odkrivamo tudi pri drugih boleznih vezivnega tkiva. Pri 60 odstotkih bolnikov s Sjorgenovim sindromom njegova vrednost presega fiziološke norme. Povišan titer tega avtoprotitelesa se pojavi tudi pri 50 odstotkih bolnikov z mešano boleznijo vezivnega tkiva in je povezan s hudim vnetjem.sklepi.

Pri nekaterih bolnikih z ankilozirajočim spondilitisom je prisoten revmatoidni faktor IgA, vendar ga v razredu IgM ne opazimo. V manjši meri ga najdemo pri sistemskem eritematoznem lupusu in sistemski sklerodermi.

Kategorija:

Raziskave