Nodularna golša ščitnice je stanje, pri katerem ščitnica ni le povečana, ampak ima tudi vozličke. Ti vozliči lahko proizvajajo veliko količino ščitničnih hormonov (toksična nodularna golša), kar povzroči presežek le-teh v telesu. Vendar pa pri nekaterih ljudeh vozlički ne motijo ​​delovanja ščitnice (nevtralna, netoksična nodularna golša). Kakšni so vzroki in simptomi nodularne golše? Kako poteka zdravljenje?

Nodularna (nodularna) golša ščitniceje stanje, pri katerem je mogoče zaznati enega ali več vozličkov v strukturi ščitnice.

Obstajata dve vrsti nodularne golše:

  • toksična nodularna golša- lokalni vozliči izločajo ščitnične hormone, kar povzroči njihov presežek v telesu;
  • nodularna golša netoksična (nevtralna)- vozliči ne izločajo ščitničnih hormonov, zato se njihova raven v telesu ne poveča (njihova koncentracija je normalna);

Poleg razvoja vozličev se poveča tudi ščitnica, čeprav se netoksična nodularna golša diagnosticira tudi, ko volumen celotne žleze ni povečan, vendar je v njeni strukturi otipljiv vozliček (ali vozliči).

Nodularna (nodularna) golša ščitnice - povzroča

Najpogostejši vzrok toksične in indiferentne nodularne golše je pomanjkanje joda. Pri slednjem so pomembne tudi genetske predispozicije, pa tudi vpliv substanc golše, ki ovirajo absorpcijo joda (npr. križnice, arašidi), kajenje, ionizirajoče sevanje, tiroiditis in avtoimunske bolezni..

Nodularna (nodularna) ščitnična golša - simptomi

V obeh primerih se pojavijo simptomi povečane ščitnice, kot je občutek pritiska v vratu, včasih pa tudi težave pri dihanju in požiranju hrane ali zasoplost zaradi pritiska na sapnik. Značilen je tudi simptom »pretesnega srajčnega ovratnika«, ki se pojavi pri moških s ščitnično golšo. Pojavi se lahko tudi hripavost, ki jo povzroči paraliza povratnega laringealnega živca in pareza glasilk. Vendar se takšni simptomi najpogosteje pojavijo pri toksični nodularni golši. Netoksična nodularna golša (indiferentna) v mnogih primerih ostaneasimptomatsko.

Poleg tega so v povečani ščitnici vozlički, čeprav v toksični obliki vozliči v ščitnici morda niso otipljivi.

Pri toksični nodularni golši se poleg povečane ščitnice in otipljivih vozličev pojavljajo tudi simptomi hipertiroidizma, npr. preobčutljivost na vročino in prekomerno znojenje, razdražljivost, živčnost, palpitacije, izguba teže. Povezan je s prekomernim izločanjem ščitničnih hormonov z vozlički.

Nodularna (nodularna) golša ščitnice - diagnoza

Diagnoza se postavi na podlagi pregleda:

  • fizično (palpacija), tj. dotik ščitnice
  • ultrazvok ščitnice (in včasih scintigrafija ščitnice)
  • krvno - ščitnični profil se izvaja (med drugim se meri raven TSH, fT3 in fT4)

V nekaterih primerih bo morda potrebna biopsija ščitnice.

DOBRO VEDETI>>Biopsija ščitnice. Kdaj je potrebna biopsija ščitnice?

Nodularna (nodularna) golša ščitnice - zdravljenje

  • netoksična nodularna golša

Pacienta je mogoče spremljati, vendar se običajno izvede operacija, ki je osnovna in najučinkovitejša metoda zdravljenja nevtralne nodularne golše. Zdravljenje z radioaktivnim jodom (redko uporabljeno) ni pomembno. Le nekaj bolnikov dobi zdravila (predvsem levotiroksin).

PREVERITE>>Operacija ščitnice. Kdaj je treba operirati ščitnico?

  • strupena nodularna golša

Pacient dobi visoke odmerke protiščitničnih zdravil za nadzor simptomov prekomerno aktivne ščitnice. Vendar pa gre le za simptomatsko zdravljenje, zato se odločimo za zdravljenje z radioaktivnim jodom ali operacijo.

Radiojod se uporablja predvsem pri bolnikih, pri katerih je operacija nemogoča ali ko je golša majhna in vozliči niso maligni.

Operacija je nujna, ko so ščitnični vozlički maligni in ko je golša velika.

Kategorija:

Zdravje