Pacient ima pravico do dostopa do zdravstvene dokumentacije. Kaj je torej vredno vedeti, ko se prijavite zanj? Rafał Janiszewski, lastnik svetovalne pisarne, ki izvaja storitve na področju zdravstvene organizacije za zdravstvene subjekte in pravice pacientov, pripoveduje o postopku pridobivanja zdravstvene dokumentacije.
Anna Tłustochowicz: Težava, nad katero se pacienti pogosto pritožujejo, so težave pri dostopu do zdravstvenih kartotek.
Rafał Janiszewski:Res je. Pacienti imajo veliko težav z dostopom do zdravstvenih kartotek, te težave pa so posledica, prvič, organizacijskih težav posamezne bolnišnice ali klinike, in drugič – nevednosti samih pacientov.
Nepoznavanje pacientovih pravic?
Da, seveda. Zdravstveno dokumentacijo praviloma oblikuje in hrani zdravstveni subjekt: bolnišnica, ambulanta in kateri koli drug kraj, kjer se pacientom izvajajo zdravstvene storitve.Izvajalec zdravstvenega varstva mora imeti to dokumentacijo ves čas pri sebi , po Zakonu o pacientovih pravicah pa ima pacient pravico do dostopa do nje. Zdaj pa pojasnimo, kaj mislimo z dostopom?
Dostop pomeni, da mu mora zdravstveni subjekt na zahtevo pacienta posredovati dokumentacijo.
Kako?
Pacient mora izbrati. Obstajajo različne oblike izdajanja zdravstvenih kartotek. Prvi je vpogled.
Ali imamo potem pravico fotografirati dokumentacijo, na primer s pametnim telefonom?
Da. Lahko fotografiramo. Trenutno jezdravstvenih kartotek na voljo tudi v elektronski oblikiin potem imamo dostop do baz podatkov, ki so v sistemu.
Kakšna je naslednja oblika dostopa?
Možnost prejemaizvlečka, odlomka, kopije ali izpisa . Izvleček je kratka kršitev tega, kar je v naši zdravstveni dokumentaciji. Kopija pomeni, da je bila naša dokumentacija ponovno napisana.
Za kakšen namen?
Pomembno je, ker ima takšna kopija vrednost overjenega izvirnika. Obstaja podpis, tam je žig. Enako kot izpis iz notarskega zapisa. Pravilomapacient ne more prejeti, niti neizposodite izvirnik vaše medicinske dokumentacijeOriginal je vedno v zdravstveni ustanovi. Torej, če želimo prejeti nekaj, kar bo imelo vrednost overjenega originala, je to kopija.
In kopija je preprosto fotokopija?
To so kopije narejene na fotokopirnem stroju, v primeru elektronske dokumentacije pa digitalna kopija podatkov. Obstaja pa tudi izpis, ki je le zbirka podatkov in kot tak ni zdravstveni karton, ker ga ni treba podpisati.
Za razliko od odpisa.
Da. Zato imamo takšne oblike dajanja zdravstvenih kartotek na voljo pacientu. In kar je izjemno pomembno:to se zgodi samo na njegovo željo!Zahtevo lahko podate ustno, lahko po telefonu ali pisno. Hkrati je treba vedeti, da bolnišnica od pacienta ne more zahtevati predložitve posebnega obrazca ali izpolnitve kakšne posebne vloge. Ne!
Zakon jasno določa, da lahko pacient na kakršen koli način zahteva svojo dokumentacijo. Kako priročno zanj. Toda kaj je še pomembno? Da je dokumentacija največkrat na voljo pacientu osebno ali osebi, ki jo je pooblastil.
Ne morete poklicati in zahtevati dokumentacije po e-pošti?
Ne, kermora bolnišnica preveriti, če dokumentacijo posreduje pooblaščeni osebiIn kako po telefonu vemo, kdo kliče? Možnosti preverjanja ni. Kaj je še pošta. Bolnišnica nam lahko dokumentacijo posreduje po e-pošti, pod pogojem, da smo v tej bolnišnici predhodno oddali izjavo in navedli ta elektronski naslov, na katerega želimo to dokumentacijo deliti z nami.
In če je bolnik v bolnišnici dal takšno izjavo, se mu ni treba mučiti in iti po svojo dokumentacijo?
Tako je.
In kako hitro mora biti dokumentacija na voljo pacientu
Zakon določa, da se mora zgoditi "brez nepotrebnega odlašanja".
Kaj to pomeni?
No, to ne pomeni "takoj", ampakčim prej . Bolniki se pogosto razdražijo, ker svoje dokumentacije ne prejmejo takoj. Le da se morate zavedati, da to ni vedno mogoče, saj je zdravstvena dokumentacija arhivirana v zdravstveni osebi. Je v arhivu, zato ga moraš iti tja in ga najti. Po drugi strani pa je dokumentacija v elektronski obliki shranjena na strežnikih.
To bi moral biti trenutek - trenutek!
Ni nujno, ker imajo strežniki več ravni varnosti, do katerih lahko dostopajo določeni ljudje!
Skupne rabe dokumentacije res ni vedno mogoče takoj. Kar pa ne spremeni dejstva, da mora potekati »brez nepotrebnega odlašanja«. Precej hitro, torej.
V praksi največkrat oddamo zahtevo bolnišnici, ta jo sprejme od nas in nas kontaktira, potem ko je za nas pripravljena naša dokumentacija. Vredno je reči, da moramov naši zahtevi jasno navesti, v kakšni obliki želimo, da nam je naša dokumentacija na voljo, , pa tudi kaj konkretno želimo. Vso stvar? Je to samo poseben odstavek? Če nas specialist že več let obiskuje v ambulanti ali v bolnišnici, smo bili večkrat hospitalizirani in bivanje je trajalo več tednov.
Ta dokumentacija bo napihnjena količina!
Točno tako! Ne smemo pozabiti, da ko smo v bolnišnici, se vsak dan beleži vse, kar se nam dogaja: opravljeni testi in njihovi rezultati, jemanje zdravil, opravljeni posegi.Dokumentacija je lahko kavernozna , zato moramo jasno opredeliti, ali želimo prejemati vse, kar je v njej, ali pa na primer potrebujemo samo podatke določenega dne in določene dejavnosti, npr. zahtevamo protokol kirurškega posega ali naročilnice z zdravili ali pa na primer le rezultate preiskav, ki so nam bile opravljene.
To je pomembno tudi zato, ker morate plačati zdravstveno kartoteko, kajne?
Deljenje jeplačano, vendar je prvi dostop brezplačenVsak nadaljnji čas se plača, pristojbina pa je spremenljiva. Odvisno od oblike deljenja: ali gre za kopijo ali izpis itd. Ko gre na primer za en izvod, ne gre za velike zneske, ki jih konkretno določajo konkretne bolnišnice, če pa že imamo dokumentacijo 400-500 strani? Resnično morate razmisliti, ali res želite narediti kopijo vsega ali pa res želite dobiti dokumentacijo v papirni obliki?
Mogoče bi bilo pametneje zahtevati elektronski obrazec in natisniti tisto, kar potrebujemo.
Včasih pacient zahteva dokumentacijo, ko pride do zdravniške napake in želi tožiti bolnišnico. Potem se bojimo, da nam bolnišnica ne bo posredovala dokumentov.
Bolnišnica nam ne more ne dostaviti naših zdravstvenih kartotek!Tega ne morete zavrnitiIn če naletimo na kakršne koli težave pri dostopu do naše dokumentacije, bi morala biti takšna situacijatakoj obvestiti varuha pacientov. Lahko rečem, dares MPC na tem področju deluje zelo učinkovito in hitroNa njegovi spletni strani lahko najdete priporočila, ki jih je izdal varuh človekovih pravic, ki zadevajo izmenjavo zdravstvenih kartotek. Tam se zdravstvenim ustanovam pošlje jasen signal, da pri tem ne smejo ustvarjati ovir! Brez omejitev dostopa do zdravstvene dokumentacije za pooblaščene osebe!
Strokovnjak
Rafał Janiszewski, lastnik svetovalne pisarne, ki izvaja storitve na področju organizacije zdravstvenega varstva za zdravstvene subjekte
Govornik, organizator številnih izobraževanj in konferenc o varovanju zdravja in pacientovih pravicah. V letih 1998-1999 uslužbenka Urada pooblaščenca vlade za izvajanje splošnega zdravstvenega zavarovanja. Avtor več kot 20 knjig o organizaciji zdravstvenega varstva in standardih financiranja zdravstvenega varstva. V letih 2005-2007 je bil strokovnjak predsedstva parlamentarnega odbora za zdravje, kot svetovalec za zdravstvene storitve. Soavtor splošne študije v okviru projekta Farmacevtske cene in povračilo stroškov za Evropsko zdravstveno komisijo.
Preberite druge članke iz serije StrefaPacjenta:
- Kako brati letake o zdravilih? [POJASNI]
- Kaj je vključeno v odpust iz bolnišnice in kako to prebrati?
- Kakšni so stranski učinki jemanja acetaminofena? Preverite!
- Bolniški dopust: vse, kar morate vedeti o L4E-receptu in e-napotnici. Kaj je vredno vedeti o njih?
- E-recept in e-napotnica. Kaj je vredno vedeti o njih?
- O zdravilih za potenco in erekcijo. Neželeni učinki modre tablete
- Kaj je vredno imeti v domačem kompletu prve pomoči? Predlagamo
- Zelišča in njihova uporaba. Ali res zdravijo?
- Čas dneva in jemanje zdravil - zjutraj, popoldne ali zvečer? S hrano ali brez?
- Zakaj je pravilen odmerek zdravila tako pomemben?
- Ali uporabljate zdravila, kot vam jih je priporočil zdravnik?
- Povrnjena zdravila - vse, kar morate vedeti o njih
- Kdaj in kako prositi varuha pacientovih pravic za pomoč?
- SOR ali nočna in praznična zdravstvena oskrba - kdaj tam poiskati pomoč?