Zdravljenje v zdravilišču je nadaljevanje bolnišničnega zdravljenja. Kaj je torej vredno vedeti, ko se prijavite za bivanje v sanatoriju? Kako poteka celoten postopek? Ali napotnico v zdravilišče izda zdravnik primarnega zdravstvenega varstva? Na ta in druga vprašanja odgovarja Rafał Janiszewski, lastnik svetovalne pisarne, ki zagotavlja storitve na področju organizacije zdravstvenega varstva za zdravstvene subjekte in pravice pacientov.
Anna Tłustochowicz: Kdo je upravičen do sanatorija? V skupnem umu starejših, saj so naši stari starši tisti, ki hodijo v sanatorij ali potujejo.
Rafał Janiszewski:To je zato, ker imajo starejši običajno veliko različnih bolezni - predvsem bolezni mišično-skeletnega sistema in bolezni, povezane z boleznimi starosti, potem pa je takšno izboljšanje posledica njim. Ne gre pa za to, da so do tega upravičeni le naši stari starši!
Torej: kako iti na zdravilišče?
Najprej potrebujete napotnico. Ne pozabite, dato napotnico narekuje potreba po ponovni vzpostavitvi telesne pripravljenosti.
Npr. po ortopedski operaciji?
Po bolezni, nesreči ali operaciji. Na splošno veljaza povrnitev kondicije po zdravljenju . Na primer v bolnišnici, kjer smo imeli operacije v zvezi z nesrečo. Seveda si.
Kakšen zdravnik nam lahko da tako napotnico?
Vsi, ki so nam dali ugodnosti po pogodbi z NZS. Zdravnik izda napotnico in jo včasih pošlje vizpostavo NZS , včasih pa jo - osebno ali po pošti - posredujemo na sklad. Pomembno je, da napotnico prejmemo v 30 dneh od datuma, ko je bila izdana.
V katerih primerih to obravnava zdravnik in kdaj mi?
Tukaj ni pravila. Le nekateri zdravniki to prevzamejo nase. In ko gre napotnica v podružnico Sklada, se analiziraskupaj z našo zdravstveno kartoteko , ker napotnica vključuje podatke o našem zdravju.
Vse togre v roke specialistu fizioterapije, ki ga imenuje Nacionalni zdravstveni sklad , ki oceniveljavnost takšnega zdraviliškega zdravljenja s kliničnega vidika. Če se odloči, da obstajajo kontraindikacije …
Prosim, takoj mi povejte, katere bi lahko bile te kontraindikacije?
Različne, npr. bolnik je bil napoten na zdraviliško zdravljenje zaradi prometne nesreče in potrebuje rehabilitacijo okončin, hkrati pa njegova medicinska dokumentacija kaže, da ima nestabilno koronarno bolezen. Seveda so lahko tudi druge bolezni, ki so kontraindikacija za zdraviliško zdravljenje.
Seveda.
No, če se zdravnik odloči, da takšne kontraindikacije obstajajo, ali če zdravnik presodi, da je napotnica neutemeljena, kerbolnik ne potrebuje izboljšanja, potem bo sprejeta odločitev, da se zdraviliško zdravljenje ne bo financiran iz nacionalnega zdravstvenega skladaTa odločitev je dokončna. Ni ga mogoče izpodbijati ali pritožiti. Če pa se naša napotitev šteje za upravičeno in ni kontraindikacij, bo specialist nakazal, v katerem zdravilišču bo za nas najbolje izvesti terapijo.
Ali to pomeni, da bolnik ne more zahtevati, da je to Ciechocinek?
Te vrste predlogov lahko kvalificirani zdravnik upošteva pod pogojem, da pacientova želena lokacija ustreza virom in profilu dejavnosti tistih postopkov, ki so potrebni zanj, in če je tam na voljo najzgodnejši datum.
Ker Sklad želi, da se začnemo izboljševati čim prej.
Torej, če je datum v Rabki bližji kot v Ciechocineku, bomo poslani v Rabko. Tako smo gladko prešli na naslednjo stopnjo, to ječakanje na termin . Ustanove sproti sprejemajo in izboljšujejo paciente, zato je čakalna vrsta naravna stvar. In ko pride naš čas, nam bo podružnica NHF dostavila potrdilo z navedbo kraja in datuma začetka zdraviliškega zdravljenja.Te podatke bomo prejeli najkasneje 14 dni pred datumom .
Ali se lahko ne strinjamo s tem izrazom?
V skladu z določili o čakalnih seznamih vas lahko pred začetkom zdravljenja obvestimo, da nam ta datum ne ustreza, vendar le, če sovzrok pomembni življenjski dogodki ali če imamo načrtovano drugo zdravljenje. Vendar ne pozabite, da moramo v takšni situaciji upoštevati, da bomo imeli drug datum za začetek zdraviliškega zdravljenja. In ni nujno, da je zmenek blizu. In ni nujno, da poteka v istem objektu.
Kako pogosto se lahko prijavimo za sanatorij?
Odrasli lahko izkoristijo zdravljenje in rehabilitacijo v sanatorijunajveč enkrat na 18 mesecev.Vendar to ne pomeni, da naslednje napotnice ni mogoče oddati prej.
Napotitev za naslednje bivanje je mogoče predložiti eno leto po koncu prejšnjega zdravljenja.
Ali je takšno zdravljenje plačano?
Rehabilitacijsko zdravljenje financira Državni zdravstveni sklad. Odrasla oseba ostane v zdravilišču 21 dni, otrok pa 27 dni inta bivanja so brezplačna . Otrok biva v sanatoriju 21 dni in za njegovo bivanje se ne zaračunava bivanje, medtem ko je bivanje skrbnika delno plačano. Bivanje v zdravilišču v času zdraviliške rehabilitacije za odraslega bolnika traja 28 dni in je delno plačljivo.
O kakšnem denarju govorimo?
Plačilo v glavnem velja za doplačilo za sobo in glede na njeno vrsto, ali gre za enoposteljno ali večposteljno sobo ter ali ima kopalnico ali ne - to jestrošek od 10 do 39 PLN na noč . Zneski se tudi nekoliko razlikujejo glede na to, ali je bivanje v visoki sezoni ali v nizki sezoni. Obstajajo tudi stroški, ki jih Državna zdravstvena blagajna sploh ne nosi, kot so potovanja na zdraviliško zdravljenje, delno plačilo prehrane in turistična taksa, ki se za nekatere kraje obračunava.
Nekateri bolniki tudi doplačajo za zdravljenje.
Seveda! Če gre zazdravljenja, ki niso povezana z boleznijo in niso bila načrtovana zanj.Torej, če ima bolnik rehabilitacijo noge na napotnico in je zato med drugim upravičen do masažo, vendar le spodnjega uda, pacient pa bi želel tudi masažo hrbta, seveda mora takšno masažo plačati sam.
In če bi zakonca želela iti skupaj v sanatorij, ali je to mogoče?
Če imajo isto bolezen in so na isti stopnji napredovanja, obstaja možnost, da bodo usposobljeni za zdravljenje v istem centru.
Lahko pa greste s svojim zakoncem na lastne stroške?
Vsekakor da.Sanatoriji in zdravilišča prav tako prodajajo svoje storitve s komercialoe. Lahko gremo brez napotnice, seveda pa potem stoodstotno plačamo nastanitev, prehrano in vse tretmaje, ki si jih sami izberemo.
Strokovnjak
Rafał Janiszewski, lastnik svetovalne pisarne, ki izvaja storitve na področju organizacije zdravstvenega varstva za zdravstvene subjekte
Govornik, organizator številnih izobraževalnih tečajev in konferenc o varnostizdravje in pacientove pravice. V letih 1998-1999 uslužbenka Urada pooblaščenca vlade za izvajanje splošnega zdravstvenega zavarovanja. Avtor več kot 20 knjig o organizaciji zdravstvenega varstva in standardih financiranja zdravstvenega varstva. V letih 2005-2007 je bil strokovnjak predsedstva parlamentarnega odbora za zdravje, kot svetovalec za zdravstvene storitve. Soavtor splošne študije v okviru projekta Farmacevtske cene in povračilo stroškov za Evropsko zdravstveno komisijo.
Preberite druge članke iz serije StrefaPacjenta:
- Kako brati letake o zdravilih? [POJASNI]
- Kaj je vključeno v odpust iz bolnišnice in kako to prebrati?
- Kakšni so stranski učinki jemanja acetaminofena? Preverite!
- Bolniški dopust: vse, kar morate vedeti o L4E-receptu in e-napotnici. Kaj je vredno vedeti o njih?
- E-recept in e-napotnica. Kaj je vredno vedeti o njih?
- O zdravilih za potenco in erekcijo. Neželeni učinki modre tablete
- Kaj je vredno imeti v domačem kompletu prve pomoči? Predlagamo
- Zelišča in njihova uporaba. Ali res zdravijo?
- Čas dneva in jemanje zdravil - zjutraj, popoldne ali zvečer? S hrano ali brez?
- Zakaj je pravilen odmerek zdravila tako pomemben?
- Ali uporabljate zdravila, kot vam jih je priporočil zdravnik?
- Povrnjena zdravila - vse, kar morate vedeti o njih
- Kdaj in kako prositi varuha pacientovih pravic za pomoč?
- SOR ali nočna in praznična zdravstvena oskrba - kdaj tam poiskati pomoč?
- Kako pridobiti dostop do zdravstvene dokumentacije? Strokovnjak razloži