Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Zaviralci angiotenzinske konvertaze so ena najpomembnejših skupin zdravil, ki se uporabljajo za zniževanje krvnega tlaka in srčnega popuščanja. Te snovi imajo številne prednosti. Imajo nefroprotektivne, antiaterosklerotične in antitrombotične učinke. Zato jih pogosto priporočajo bolnikom s hipertenzijo in ob prisotnosti diabetične nefropatije. Vendar pa je uporaba teh zdravil povezana s številnimi stranskimi učinki. Kaj morate vedeti o zaviralcih ACE?

Zaviralci angiotenzinske konvertazeso pogosto tudi skrajšani ACE, ki izhajajo iz angleškega imena inhibitorji angiotenzinske konvertaze. Ta zdravila so bila sprva uvedena v terapijo kot snovi, ki se uporabljajo pri hipertenziji. Pri tej bolezni jih lahko dajemo samostojno ali v kombinaciji z drugimi pripravki, ki znižujejo krvni tlak.

Ta zdravila imajo tudi sposobnost zmanjšanja hipertrofične kardiomiopatije in zaviranja patološkega preoblikovanja srčne mišice po infarktu.

Kasnejše študije so pokazale, da imajo ta zdravila številne terapevtske lastnosti, uporabne pri zdravljenju drugih srčno-žilnih in nefroloških bolezni. ACE se uporabljajo pri zdravljenju:

  • akutni miokardni infarkt
  • srčno popuščanje
  • diabetični zapleti, povezani z delovanjem ledvic - diabetična nefropatija
  • stabilna koronarna arterijska bolezen
  • odpoved ledvic
  • metabolični sindrom
  • kronična ishemija spodnjih okončin
  • pri primarnem in sekundarnem preprečevanju možganske kapi

Zaviralci angiotenzinske konvertaze so pogosto prva zdravila, ki jih predpiše zdravnik, ko se odkrije hipertenzija. Še posebej so priporočljivi pri bolnikih, ki imajo to bolezen in sladkorno bolezen.

Ko bolezen napreduje, je pogosto treba v terapijo uvesti več zdravil, da bi dosegli želeno izboljšanje. Obstajajo kombinirani pripravki, ki so kombinacije dveh snovi, katerih uporaba vodi do zmanjšanja števila zaužitih tablet. Zaviralci angiotenzinske konvertaze so na trgu prisotni v kombinaciji s tiazidi.

Kaptopril, ki spada med zaviralce angiotenzinske konvertaze, je zdravilo, ki se pogosto uporablja kot lajšanje v primeru nenadnih skokovpritisk. To je posledica dobre absorpcije zdravila, kar povzroči hiter hipotenzivni učinek. Učinkovitost se začuti le 15 minut po zaužitju.

Potreba po pogosti uporabi ad hoc kaptoprila kaže na neučinkovitost metode zdravljenja in jo je treba prijaviti lečečemu zdravniku.

Snovi, razvrščene kot zaviralci angiotenzinske konvertaze, in pripravki, ki jih vsebujejo

  • kaptopril
  • cilazapril
  • enalapryl
  • imidapryl
  • lizinopril
  • perindopril
  • kvinapril
  • ramipryl
  • trandolapril
  • zofenopril

Obstaja tudi veliko kombiniranih pripravkov, ki vsebujejo eno snov iz skupine zaviralcev angiotenzinske konvertaze in drugo komponento z drugačnim mehanizmom delovanja. Lahko je snov, ki spada na primer k zaviralcem kalcijevih kanalčkov ali diuretikom. Primeri takšnih pripravkov:

  • amlodipin + ramipril
  • hidroklorotiazid + zofenopril

Mehanizem zaviralcev ACE

ACE deluje tako, da blokira encim, ki je odgovoren za pretvorbo angiotenzina I v angiotenzin II, ki je odgovoren za zoženje krvnih žil. Posledično pride do njihove sprostitve in s tem pade krvni tlak.

Angiotenzin II vpliva na živčni sistem s povečanjem proizvodnje vazopresina, hormona, ki poveča količino vode v telesu. Deluje tudi na gladke mišice ven in arterij, kar povzroča vazokonstrikcijo.

Angiotenzin II je odgovoren tudi za povečanje izločanja aldosterona, hormona, ki uravnava ravnotežje vode in mineralov v telesu.

ACE zavirajo sintezo angiotenzina II in znižujejo njegovo koncentracijo v telesu. Posledično zmanjšajo volumen krvi, hkrati pa povečajo volumen krvnih žil. Zaradi tega delovanja so zaviralci angiotenzina glavna zdravila pri zdravljenju visokega krvnega tlaka.

Zmanjšanje proizvodnje angiotenzina II po uporabi ACE zavira tudi sproščanje aldosterona iz skorje nadledvične žleze. Posledično ta zdravila vplivajo na delovanje ledvic.

Povečajte izločanje natrijevih ionov z vodo v urin, hkrati pa zadržite kalij v telesu. To zmanjša volumen krvi, kar vodi do znižanja krvnega tlaka.

Kako jemati zaviralce angiotenzinske konvertaze

Na začetku terapije zdravnik običajno predpiše zelo majhen odmerek zdravila. S trajanjem zdravljenja se postopoma povečuje, dokler se ne doseže dobro prenašana in učinkovita količina učinkovine.

Zdravila iz skupine zaviralcev konvertazeangiotenzin se običajno jemlje enkrat na dan, v času neodvisno od obroka.

Učinki zdravil so lahko včasih za bolnika vsakodnevno neopazni. Priporočilo za njihovo uporabo je lahko tudi nerazumljivo zaradi številnih različnih stanj, razen hipertenzije, ki jim jih pripisujejo.

Vendar je njihova redna uporaba po priporočilu zdravnika pomembna za dolgoročno učinkovitost terapije.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze - na kaj morate biti pozorni?

Pri uporabi te skupine zdravil je izjemno pomembno, da si redno merite krvni tlak. Te rezultate je treba zabeležiti in se med kontrolnimi obiski posvetovati z zdravnikom. Pozorni morate biti tudi na poslabšanje simptomov bolezni. Težave te vrste je treba prijaviti tudi specialistu.

Zaviralci ACE so zdravila, ki varčujejo s kalijem. Njihova uporaba lahko vodi v stanje, imenovano hiperkalemija, kjer je koncentracija tega elementa v krvi previsoka.

Zaradi tega je vredno preveriti raven elektrolitov in delovanje ledvic med zdravljenjem z ACE.

Med jemanjem zaviralcev angiotenzinske konvertaze bi morali izboljšati svoj življenjski slog. Priporočljivo je slediti pravilni prehrani, opustiti kajenje in omejiti alkohol.

zaviralci ACE - stranski učinki

Raziskave kažejo, da kar 8 do 19 % bolnikov prekine zdravljenje s pripravki ACE zaradi motečih stranskih učinkov.

Med uporabo zaviralcev angiotenzinske konvertaze se lahko pojavi naslednje:

  • kašelj
  • motnja okusa
  • ledvična disfunkcija
  • angioedem
  • hiperkalemija
  • citopenija
  • ortostatska hipotenzija
  • vrtoglavica

Interakcije zaviralcev angiotenzinske konvertaze z drugimi zdravili

Quinapril zmanjša absorpcijo tetraciklinskih antibiotikov.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze, ki jih dajemo z zdravili, ki vsebujejo kalij, lahko povzročijo hiperkalemijo. Simptomi tega stanja so:

  • bolečina in mravljinčenje v mišicah
  • motnje ravnotežja in motorične koordinacije
  • motnja srčnega ritma

Uporaba ACE z drugimi zdravili, ki zvišujejo raven kalija, lahko povzroči presežek tega elementa v telesu. Te pripravke pogosto imenujemo preparati, ki zadržujejo kalij. Ta skupina med drugim vključuje: spironolakton, amilorid in triamteren.

Zaviralci angiotenzinske konvertaze v kombinaciji z litijevim karbonatom lahko povzročijo prekomerno raven litija vkri.

NSAID lahko zmanjšajo učinek zaviralcev angiotenzina na zniževanje krvnega tlaka.

zaviralci ACE - kontraindikacije

zdravil ACE se ne sme uporabljati v primeru:

  • dvostranska stenoza ledvične arterije
  • striktura ledvične arterije do edine delujoče ledvice
  • angionevrotični edem
  • alergičen na snov
  • huda hiperkalemija
  • noseča
  • končna stopnja ledvične bolezni

Zaviralci protonske črpalke (IPP)

Zaviralci MAO - zdravila, ki depresiji pravijo "STOP"

Zaviralci aromataze pri hormonskem zdravljenju raka

O avtorjuSara Janowska, mag. farmacijeDoktorski študent interdisciplinarnega doktorskega študija na področju farmacevtskih in biomedicinskih znanosti na Medicinski univerzi v Lublinu in Biotehnološkem inštitutu v Białystoku, diplomant farmacije na Medicinski univerzi v Lublinu s specializacijo iz rastlinske medicine. Magistrirala je z zagovorom naloge s področja farmacevtske botanike o antioksidativnih lastnostih izvlečkov, pridobljenih iz dvajsetih vrst mahov. Trenutno se v svojem raziskovalnem delu ukvarja s sintezo novih protirakavih snovi in ​​proučevanjem njihovih lastnosti na rakavih celičnih linijah. Dve leti je delala kot magistrica farmacije v odprti lekarni.

Preberite več člankov tega avtorja

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Zdravje