Test transformacije limfocitov (LTT) je bil razvit v šestdesetih letih prejšnjega stoletja in se uporablja predvsem v diagnostiki alergij. Test LTT je bil uporabljen tudi pri diagnostiki kroničnih okužb z Borrelia burgdorferi, ki je vzrok za lajmsko boreliozo. Preizkus je še posebej pomemben, kadar je pri diagnosticiranju bolezni težko. Kaj je LTT test in kako razlagati njegove rezultate?

Vsebina:

  1. Test transformacije limfocitov (LTT) - aplikacija
  2. Test transformacije limfocitov (LTT) - lajmska bolezen
  3. Test transformacije limfocitov (LTT) - za kaj gre?
  4. Test transformacije limfocitov (LTT) - rezultati

Test transformacije limfocitov( LTT ) je bil prvič opisan leta 1960.

Test se trenutno uporablja v raziskavah in kot diagnostično orodje na različnih področjih medicine, predvsem alergologije.

Test transformacije limfocitov (LTT) - aplikacija

LTT test je bil uporabljen v:

  • ocena okvar imunskega sistema, na primer tistih, ki se kažejo s povečano dovzetnostjo za okužbe
  • diagnostika kroničnih bakterijskih (borelia, klamidija, Yersinia), protozojskih (Giardia lamblia) in virusnih (herpes virus) okužb
  • diagnoza preobčutljivosti (alergije) tipa IV, ki je odvisna od limfocitov T na zdravila, kovine, aditive za živila, plesni, živila (npr. gluten); LTT test je bil uporabljen zlasti za odkrivanje alergij na zobne materiale, kot so proteze ali plombe

Test transformacije limfocitov (LTT) - lajmska bolezen

Diagnostične težave, povezane z diagnozo lymske borelioze, prisilijo specialiste, da poiščejo druge laboratorijske preiskave kot priporočene. Eden izmed njih je LTT test. Verjame se, da je LTT test lahko koristen pri:

  • potrditev aktivne okužbe pri ljudeh s pozitivnimi rezultati seroloških preiskav, vendar brez simptomov, ki bi kazali na lajmsko bolezen
  • potrditev aktivne okužbe pri ljudeh z negativnimi ali mejnimi rezultati seroloških preiskav, vendar s kliničnimi simptomi lajmske borelioze
  • spremljanje učinkovitosti antibiotične terapije
  • ocena ponovitve Lyme

Vendar bi moraliupoštevajte, da LTT test ni priporočljiv test pri diagnozi lymske borelioze s strani Nacionalne zbornice laboratorijskih diagnostikov, Nacionalnega inštituta za javno zdravje in nacionalnega svetovalca za področje nalezljivih bolezni, ker ta test še vedno zahteva validacijo (tj. njegove verodostojnosti) v tej bolezni.

  • Lymska borelioza - raziskave lajmske bolezni. Ali je test s klopi smiseln?

Test transformacije limfocitov (LTT) - za kaj gre?

Test temelji na oceni reaktivnosti celic imunskega sistema (limfocitov T imunskega spomina) na testiran antigen/alergen, npr. zdravilo, bakterijsko beljakovino. Imunske celice postanejo reaktivne na dani antigen/alergen po predhodnem stiku z njim (od tod ime T-celice imunskega spomina).

Za LTT test se celice pridobijo iz pacientove periferne krvi, odvzete iz vene. Nato se v laboratoriju iz krvi ločijo posamezne celične frakcije, in sicer mononuklearne celice (limfociti in monociti).

Izolirane celice se nato gojijo v ustreznih pogojih in nato stimulirane s specifičnim antigenom/alergenom. Če so bile celice v stiku z njim, se začnejo deliti in nato se izmeri intenzivnost teh delitev.

Posamezne LTT modifikacije merijo končno točko delitve celic na različne načine in jih je mogoče posredno oceniti z merjenjem:

  • proizvodnja signalnih molekul, kot je interferon-gama (INF-γ), ki nastanejo z delitvijo celic; drugo ime te spremembe LTT testa je EliSpot
  • aktivnost receptorjev na površini celic, ki se delijo, npr. CD25, CD69, HLA-DR
  • količina DNK, ustvarjena med fazo sinteze, ki se pojavi samo v limfocitih T, ki jih stimulira antigen/alergen; v ta namen so na novo sintetizirane verige DNK označene na primer s 3H-timidinom, ki ga nato zazna poseben števec

Preizkus se izvede v treh ali štirih ponovitvah, da se poveča zanesljivost dobljenega rezultata.

Vredno vedeti

LTT test je zelo zahteven laboratorijski test. Zahteva drago in sodobno laboratorijsko opremo ter izkušnje osebja, ki izvaja test.

Zaradi tega dejstva naj se test izvaja samo v centrih, ki imajo izkušnje z izvajanjem testa LTT.

Test transformacije limfocitov (LTT) - rezultati

Pozitiven rezultat LTT testa kaže na prisotnost T celic imunskega spomina v krvi, ki so bile predhodno v stiku s testiranim antigenom/alergenom. Kaj lahko kaže na vzročno zvezo -učinek med pregledanim faktorjem in bolnikovimi simptomi.

Rezultat testa prikazuje številčne vrednosti, izražene kot indeks stimulacije (SI). SI izraža intenzivnost delitve imunskih celic glede na negativno kontrolo, ki so v tem primeru imunske celice, ki niso bile stimulirane z antigenom/alergenom.

Ocena SI, manjša od 1, je negativna, ocena med 2 in 3 je šibko pozitivna (mejna), ocena več kot 3 pa je pozitivna.

Pomembno

Kateri dejavniki lahko vplivajo na rezultat LTT?

Jemanje zdravil, ki zavirajo imunski sistem, kot so steroidi (metotreksat, prednizon), lahko zmanjša zmožnost delitve celic v celični kulturi in/ali proizvodnjo citokinov v celicah.

Reference

  1. https: //www.xenodiagnostics.com/lymphocyte-transformation-test.html
  2. Pichler W.J in Tilch J. Test transformacije limfocitov pri diagnozi preobčutljivosti na zdravila. alergija. avgust 2004; 59 (8): 809-20.
  3. Rychlik U. et al Laboratorijska diagnostika testa limfocitne transformacije (LTT). Časopis za laboratorijsko diagnostiko 2013, 49 (4); 425-428.
  4. Laboratorijska diagnostika bolezni, ki jih prenašajo klopi Priporočila delovne skupine: Nacionalna zbornica laboratorijskih diagnostikov, Nacionalni inštitut za javno zdravje-Nacionalni higienski inštitut, Državni svetovalec za področje nalezljivih bolezni, Oddelek za nalezljive bolezni in nevroinfekcije , Medicinska univerza v Białystoku, Poljsko društvo za virusologijo, Varšava 2014.
Karolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Še posebejzanima vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Kategorija:

Raziskave