Imunski kompleksi (tudi krožeči imunski kompleksi ali KKI) nastanejo vsakič, ko pridejo specifična protitelesa v stik s tujimi delci v telesu. Učinkovito delujoča jetra in vranica bi morala sproti odstranjevati imunske komplekse. Vendar to ni vedno tako. V nekaterih situacijah lahko presežek imunskih kompleksov aktivira imunski sistem, kar vodi do vnetja in poškodb tkiva.

Imunski kompleksi(ali kompleksi antigen-protitelo) so fiziološke strukture, ki nastanejo v telesu z združevanjem imunskih beljakovin (protiteles) s tujo molekulo (antigenom).

Antigen so lahko virusi, bakterije, delci hrane, cvetni prah in celo lastne beljakovine telesa (tako imenovani avtoantigeni).

Fiziološka vloga imunskih kompleksov je narediti antigen viden imunskemu sistemu, tako da ga je mogoče varno odstraniti iz telesa.

Vsebina:

  1. Krožeči imunski kompleksi (KKI) - ali so lahko nevarni za vaše zdravje?
  2. Cirkulirajoči imunski kompleksi (KKI) - bolezni
  3. Cirkulirajoči imunski kompleksi (KKI) - diagnostika
  4. Cirkulirajoči imunski kompleksi (KKI) in lajmska bolezen

Krožeči imunski kompleksi (KKI) - ali so lahko nevarni za vaše zdravje?

Imunski kompleksi so lahko vpleteni tudi v različne patologije. Najpogosteje se to stanje pojavi, ko makrofagi v jetrih in vranici ne odstranijo imunskih kompleksov.

Nato se lahko kopičijo v tkivih ali krvnih žilah in sprožijo imunološke procese, ki vodijo do vnetja in kasnejše poškodbe tkiva.

Sistem komplementa je ključni element, ki ga aktivirajo imunski kompleksi. Sistem komplementa je skupina beljakovin, katerih kaskadna aktivacija med drugim povzroči v za sprožitev vnetnega procesa.

Na odlaganje imunskih kompleksov v tkivih vplivajo številni dejavniki, kot so:

  • Velikost imunskih kompleksov; zlasti srednje veliki kompleksi se zlahka odlagajo v tkiva
  • Razred protiteles in njihova afiniteta za antigen; protitelesa v podrazredih IgG1 in IgG3 se močno aktivirajo in povzročijo imunski sistempoškodba tkiva
  • Lokalna mikrocirkulacija; na mestih, kjer je pretok krvi moten, se kompleksi veliko lažje odlagajo, na primer v glomerulih ali organih, prizadetih zaradi vnetja
  • Vrsta tkiva; ledvice so še posebej nagnjene k "ujemanju" kompleksov, ker obstaja veliko receptorjev, s katerimi se imunski kompleksi vežejo
  • Mutacije genov, ki kodirajo elemente sistema komplementa, ki ovirajo proces odstranjevanja imunskih kompleksov

Cirkulirajoči imunski kompleksi (KKI) - bolezni

Najbolj znana bolezen, povezana s prisotnostjo imunskih kompleksov, je sistemski eritematozni lupus (SLE). SLE je avtoimunska bolezen, pri kateri se kompleksi, sestavljeni iz celične DNK in specifičnih protiteles, odlagajo v kožo in notranje organe, kot so ledvice.

Drug primer bolezni imunskega kompleksa je preobčutljivost tipa III, kot je alergijski alveolitis (najpogostejše oblike so pljuča kmeta ali pljuča pridelovalca ptic).

Je poklicna bolezen ljudi, ki so v vsakodnevnem stiku s plesnijo, glivicami in bakterijskimi antigeni, na primer na kmetijah ali živalskih farmah. Imunološki kompleksi v alveolah, ki se prilepijo na pljuča, povzročajo lokalno vnetje, ki poškoduje okoliška tkiva.

Preobčutljivost tipa III lahko vključuje tudi alergijske reakcije na hrano. V tem primeru se iz specifično živilskih protiteles IgG in živilskih antigenov tvorijo imunski kompleksi, ki povzročajo alergijske reakcije na živila, katerih simptomi se pojavijo nekaj ur po stiku z alergenom.

Sistemska patologija, povezana s tvorbo imunskih kompleksov, je serumska bolezen, ki nastane kot posledica stika telesa s tujim antigenom. Serumska bolezen se lahko pojavi po dajanju cepiva proti tetanusu, zdravil, ki vsebujejo monoklonska protitelesa (npr. rituksimab) ali nekaterih antibiotikov (npr. penicilina).

Prisotnost imunskih kompleksov opazimo tudi pri nekaterih virusnih (npr. virus hepatitisa B ali C, virus Epstein-Barr) in bakterijskih okužbah (npr. bakterijski endokarditis).

Raziskave kažejo, da sta ateroskleroza in bolezni srca in ožilja še en bolezenski proces, pri katerem lahko prispevajo imunski kompleksi. V tem primeru so antigeni, ki tvorijo komplekse, molekule t.i slab LDL holesterol, ki intenzivirajo vnetne procese v plakuateroskleroza.

Cirkulirajoči imunski kompleksi (KKI) - diagnostika

Histološke preiskave z uporabo fluorescenčnih ali encimskih tehnik neposredno odkrijejo prisotnost imunskih kompleksov v odsekih tkiva.

C1q vezni test, ocenjuje količino krožečih imunskih kompleksov, ki vsebujejo protitelesa IgG, na katere se nespecifično veže protein komplementa C1q; test se izvaja z metodo ELISA iz venske krvi; veljavne vrednosti so<4μgE/ml.

Rajijev test celične linije ocenjuje količino krožečih imunskih kompleksov, povezanih z elementom komplementa C3; test sestoji iz določanja količine imunskih kompleksov v pacientovi krvi s pomočjo ELISA ali pretočne citometrije, ki se po inkubaciji v celični kulturi vežejo na celice rodu Raji; pravilne vrednosti so odvisne od uporabljene metode in so običajno<15-25 μgE/ml.

Testiranje prisotnosti imunskih kompleksov v telesu ni pogosto uporabljen test. To je posledica pomanjkanja standardizacije uporabljenih metod in omejevalnih pogojev za zbiranje materiala.

Krožni imunski kompleksi (KKI) in lajmska bolezen

Odkrivanje prisotnosti imunskih kompleksov je bilo uporabljeno pri diagnozi lajmske bolezni. Presežek imunskih kompleksov, sestavljenih iz antigenov Borrelia burgdorferi in njihovih specifičnih protiteles, lahko onemogoča njihovo odkrivanje s serološkimi metodami.

Ta težava se pojavlja predvsem pri zelo intenzivnih okužbah, ko nastane veliko število imunskih kompleksov.

Če ima bolnik simptome lajmske borelioze in so rezultati seroloških preiskav negativni, ga lahko testiramo s kemično razgradnjo imunskih kompleksov.

Ta postopek je namenjen sproščanju protiteles iz kompleksov in samo merjenju njihove koncentracije v serumu. Vendar se ta metoda ne uporablja rutinsko zaradi pomanjkanja standardizacije v laboratorijih.

Reference:

  1. Imunologija, uredil Gołąb J., PWN 2012
  2. Notranje bolezni, uredil Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2005
  3. Burut D.F. et al.. Vloga imunskih kompleksov pri aterogenezi. Angiologija. oktober 2010; 61 (7): 679-89.
  4. Theofilopoulos A.N. et al Radioimunski test celic Raji za odkrivanje imunskih kompleksov v človeških serumih. J Clin Invest. 1976 januar; 57 (1): 169-182.
  5. Zakleni R.J. in Unsworth D.J. Merjenje imunskih kompleksov v rutinski klinični praksi ni uporabno. Ann Clin Biochem. 2000; 37: 253-61.
  6. Marques A. R. Laboratorijska diagnoza LymeBolezen - napredek in izzivi. Okuži Dis Clin North Am. 2015; 29 (2): 295-307.
O avtorjuKarolina Karabin, dr.med., molekularni biologinja, laboratorijska diagnostika, Cambridge Diagnostics PolskaPo poklicu biologinja, specialistka mikrobiologije, in laboratorijska diagnostika z več kot 10 letnimi izkušnjami v laboratorijskem delu. Diplomant Visoke šole za molekularno medicino in član poljskega združenja za humano genetiko. Vodja raziskovalnih štipendij v Laboratoriju za molekularno diagnostiko na Oddelku za hematologijo, onkologijo in notranje bolezni Medicinske univerze v Varšavi. Zagovarjala je naziv doktorice medicinskih znanosti s področja medicinske biologije na 1. medicinski fakulteti Medicinske univerze v Varšavi. Avtor številnih znanstvenih in poljudnoznanstvenih del s področja laboratorijske diagnostike, molekularne biologije in prehrane. Dnevno kot specialist na področju laboratorijske diagnostike vodi vsebinski oddelek v Cambridge Diagnostics Polska in sodeluje z ekipo nutricionistov na CD Dietary Clinic. Svoje praktično znanje o diagnostiki in dietoterapiji bolezni deli s specialisti na konferencah, izobraževanjih ter v revijah in spletnih straneh. Zanima jo predvsem vpliv sodobnega načina življenja na molekularne procese v telesu.

Kategorija:

Imunski sistem