Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Septični šok je redek, a najnevarnejši zaplet sepse, ker je povezan z visoko smrtnostjo. Med septičnim šokom pride do močnega padca tlaka in nadaljnje hipoksije organa, kar lahko vodi do odpovedi organa. Kdo je v nevarnosti za septični šok? Kateri so vzroki in simptomi septičnega šoka? Kakšno je zdravljenje?

Kaj je septični šok?

Septični šok je zadnja in najbolj nevarna faza v razvoju septičnega stanjaPrva je sepsa (sepsa), ki je sistemski vnetni odziv telesa na okužbo.

Kadar je sepsa povezana z disfunkcijo vsaj enega od vitalnih organov, je diagnoza huda sepsa (znana tudi kot sepsa z odpovedjo organa). Če se pri hudi sepsi pojavi padec krvnega tlaka (hipotenzija), se to imenuje septični šok.

Ocenjuje se, da sepsa in septični šok letno ubijeta 200.000 bolnikov v ZDA in več kot 150.000 v Evropi.

Septični šok - povzroči

Sepso, nato pa hudo sepso in septični šok, lahko povzroči katera koli vrsta okužbe – bakterijska, glivična ali virusna (čeprav sepso najpogosteje povzročajo bakterije), ki se razvije kjer koli v telesu, na primer trebušne in sistemske okužbe prebavnega sistema.

Dejavniki tveganja za razvoj sepse in septičnega šoka so:

  • operacija;
  • dolgo časa v bolnišnici;
  • izpostavljenost invazivnim napravam, kot so intravenski katetri ali dihalne cevi;
  • sladkorna bolezen.

Bolniki so še posebej izpostavljeni sepsi in septičnem šoku:

  • z oslabljeno imunostjo (npr. zaradi onkološkega zdravljenja)
  • parenteralna prehrana
  • z odtokom na
  • z žilnim katetrom ali katetrom v sečnem mehurju;
  • s srčnim spodbujevalnikom
  • s preležaninami ali ranami
  • mehansko prezračevano

Septični šok - simptomi

Sepsa se manifestira:

  • visoka temperatura, nad 38 stopinj C ali nizka, pod 36 stopinj C
  • povečan srčni utrip (več kot 90 utripov/minuto)
  • s pospešenim dihanjem (nad 20 / min, norma je pribl.12-14 / min)

Če do zgoraj omenjenega Simptome spremljajo simptomi odpovedi enega ali več bistvenih organov ali hipoperfuzije tkiva (zmanjšan pretok krvi skozi tkivo ali organ) ali huda sepsa. Septični šok je pojav hude sepse in hipotenzije.

Septični šok se pojavi, ko se pri hudi sepsi pojavi hipotenzija ali hipotenzija (sistolični krvni tlak je manjši od 90 mm Hg in diastolični krvni tlak nižji od 60 mm Hg), ne zaradi drugih dejavnikov, ki se ne odzivajo na intravensko dajanje tekočine.

Simptomi septičnega šoka so:

  • hladna, vlažna koža
  • temperatura nad 38 stopinj C ali pod 36 stopinj C
  • povečan srčni utrip (več kot 90 utripov/minuto)
  • hitro dihanje (več kot 20 / min, norma je okoli 12-14 / min)
  • laktacidoza
  • oligurija, t.j. oligurija (dnevno izločanje urina manj kot 500 ml), ali anurija - kljub ustrezni hidraciji
  • akutna motnja zavesti
Koristno vam bo

Faze razvoja septičnega stanja

  • sindrom sistemske vnetne reakcije - SIRS
  • sepsa - SIRS + okužba
  • huda sepsa - SIRS + okužba + odpoved organa
  • septični šok - SIRS + okužba + odpoved organov + hipotenzija

Septični šok - raziskava. Kako prepoznati septični šok?

Septični šok daje zelo značilne simptome - običajno je zdravnik na podlagi njih sposoben postaviti diagnozo. Za potrditev pa je treba izvesti posebne teste.

  • mikrobiološki test krvi
  • ocena stopnje strjevanja krvi (hemostaza)
  • parametrov delovanja ledvic in jeter
  • krvni plin, tj. ocena kislinsko-bazičnega ravnovesja
  • test laktata v serumu
  • rentgenska slika pljuč
  • računalniška tomografija trebušne votline.

Septični šok - zdravljenje

Pacient s septičnim šokom gre na enoto za intenzivno nego, kjer mu dajo antibiotike širokega spektra delovanja. Šele po pridobitvi rezultatov antibiograma se uporabljajo zdravila za boj proti specifičnim bakterijam. To je vse za obvladovanje okužbe.

Včasih se bolniku pri septičnem šoku dajejo tudi zdravila, namenjena zaviranju vnetnega odziva, kot je človeški aktivirani protein C.

Poleg tega se transfundirajo intravenske tekočine in po potrebi krvni produkti. Prav tako je treba zdraviti srčno-žilne motnje (dajemo vazokonstriktorje npr.krvne žile, kot sta noradrenalin in dopamin) in dihala (morda je potrebna povezava z ventilatorjem).

Septični šok - prognoza

Septični šok ima visoko stopnjo umrljivosti. Neposredni vzrok smrti pri septičnem šoku je sindrom večorganske disfunkcije (MODS).

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nalezljive bolezni