Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!
Zlom čeljusti, tako kot drugi kraniofacijalni zlomi, je običajno posledica prometne nesreče, pretepov ali športa. Kako se zdravijo zlomi čeljusti? Kako dolgo traja to zdravljenje? Kakšni zapleti lahko nastanejo?
Zlomi čeljusti , tako kot vsi drugi zlomi, zahtevajo ustrezno zdravljenje. Vzroki za zlome so lahko različni. Različne situacije povzročajo poškodbe pri otrocih in različne pri odraslih.
Zlom je patološko stanje, ki sestoji iz prekinitve kontinuitete kostnega tkiva zaradi sile, ki presega njegovo moč.
V skupini odraslih Poljakov jepretepanjenajpogostejši vzrok za poškodbe obrazne lobanje, sledijo paprometne nesreče . V skupini otrok so, kot zlahka uganete, najpomembnejši vzrok za poškodbe padci z višine in padci med igro. Obstaja veliko razdelkov zlomov, vendar imajo vsi podobna načela zdravljenja. Obvezna je pravilna nastavitev in imobilizacija kostnih fragmentov, da lahko proces celjenja poteka pravilno. Osnova za diagnozo zlomov kosti jetemeljit pregled bolnikain jemanje kompleta ustreznihrentgenskih žarkov , bo morda treba opraviti računalniška tomografija in številni drugi specialistični pregledi. Bolniki s kraniofacialnimi poškodbami so pogosto hospitalizirani v resnem stanju, končni cilj pa je rešiti njihova življenja. Domneva se, da se lahko končno zdravljenje zloma mandibule odloži do 10 dni po poškodbi.
zlomi čeljusti: zdravljenje
Zdravljenje zlomov mandibule sestoji iz vzpostavitve kontinuitete kosti in njihove imobilizacije, tako da se drobci čim hitreje zacelijo in povrnejo izgubljene funkcije. Metode zdravljenja zlomov čeljusti lahko razdelimo na: konzervativne metode, znane tudi kot ortopedske, kirurške metode ter mešano konzervativno in kirurško zdravljenje Glede na splošno in lokalno stanje bolnika, število zob, vrsto zloma in več drugih dejavnikov, zdravnik izbere ustrezno metodo zdravljenja za bolnika.
Konzervativno zdravljenje zlomov mandibule vključuje:
- kovinske opornice, pritrjene na zobe z žičnimi ligaturami;
- posebne tirniceakril s kovinskimi elementi;
- pacientove lastne proteze ali t.i Naprave za streljanje v kombinaciji s podbradnim trakom, te naprave se uporabljajo v primeru brezzobe ustne votline.
V primeru zloma čeljusti s polnimi loki ali majhnimi manjkajočimi zobmi se uporabljajo posebne kovinske opornice. Kovinska tirnica je upognjena posamezno, ločeno za zgornji in spodnji ovinek.
Zdravljenje zlomov mandibule je težko in obremenjujoče za bolnika
Zgornje opornice so pritrjene na zgornje zobe s tankimi žicami, spodnje opornice pa na spodnje zobe. Obe tirnici sta opremljeni s posebnimi kavlji, na katerih se sprva odpnejo gumijasti obroči in tako povežeta zgornjo in spodnjo tirnico. Nato elastične obroče zamenjamo z žično ligaturo, ki utrdi zlom.Čas, potreben, da se kosti zlijejo skupaj, je približno 6-8 tednov . Po tem času, če ni zapletov, se opornice odstranijo. Med konzervativnim zdravljenjem je možno uživati samotekočo in poltekočo hrano- t.i. "slamnata dieta". Potem je potrebna tudi skrbna ustna higiena. Konzervativno zdravljenje se pogosto uporablja kot dodatek k operaciji.
Vredno vedetiNajbolj priljubljena metoda zdravljenja zlomov čeljusti je kirurško zdravljenje z uporabokovinskih mikroploščic- gre za t.i. osteosinteza. Tovarniško izdelane kovinske plošče so različnih oblik, prav tako jih je mogoče pravilno razrezati in upogniti, da se prilegajo obliki kosti. Izdelane so iz biološko inertne kovine. Plošče držijo delce kosti skupaj in so nanje pritrjene z vijaki. Po nastavitvi kostnih fragmentov in nastavitvi plošč v kosti se izvrtajo luknje, ki ustrezajo mestu, kjer so vijaki privijačeni. Premer lukenj je manjši od premera vijakov, kar ima za posledico boljšo stabilizacijo. Rez za operacijo je lahko ekstraoralni, intraoralni ali pa se operacija izvede skozi rano v kožnih oblogah telesa, brez dodatnega dostopa. Po rekonstrukciji kosti rano zašijemo in šive odstranimo po približno 10-14 dneh. Postopek se izvaja v splošni anesteziji.
Zlomi spodnje čeljusti: zapleti
Zapleti se lahko pojavijo v primeru kakršne koli bolezni in zdravljenja. Pri zlomih čeljusti sta najpogostejši zapleti po operaciji dehiscenca robov rane in njena bakterijska okužba. Ko se okužba razširi na sosednja tkiva, se lahko razvije vnetni infiltrat, absces ali flegmon. V nekaterih primerih je združitev kosti odložena.Ta situacija se pojavi, ko združitev kostnih fragmentov traja dlje kot 8 tednov, potem je treba vzdrževati ustrezno imobilizacijo in izvajati antibakterijsko terapijo. Če kostni fragmenti niso pravilno imobilizirani, se lahko razvije psevdo sklep. To stanje potrjujeta gibljivost zlomov (več kot 3 mesece) in radiografska slika zlomne vrzeli. Drugi zapleti, ki se lahko pojavijo, so: motnje v rasti in razvoju obraznih kosti, težave pri izraščanju zob, otrdelost temporomandibularnega sklepa, motnje ugriza, zlomi, zraščeni v nepravilnem položaju. Vsa ta stanja zahtevajo ustrezno zdravljenje, da se njihovi negativni učinki čim bolj odpravijo ali zmanjšajo.Zdravnik ima na voljo široko paleto možnosti zdravljenja. Izbira ustrezne metode za bolnikovo stanje omogoča pravilno nadaljevanje zdravljenja.