Limfedem ali elefantiaza je oteklina tkiva, ki nastane zaradi zastoja limfe kot posledica prirojenih okvar ali pridobljene poškodbe limfnih žil. Ta oteklina je tako napredovala, da lahko privede celo do amputacije okončin, kjer se najpogosteje razvije. Kateri so vzroki in simptomi elefantiaze? Kaj je zdravljenje limfedema?

Elephantiaza , znana tudi kot elefantiaza ali elefantiaza, jelimfedem(otekanje tkiva) zadnje stopnje. Povzroča jo motnja v drenaži limfe (limfe, limfne tekočine), ki jo proizvajajo bezgavke. Običajno limfa absorbira nepotrebne snovi (vključno z beljakovinami) iz tkiv, da jih odstrani. Poškodba limfnih žil pomeni, da se te snovi ne odstranijo, ampak ostanejo v tkivih med celicami.

Sprva se limfni sistem lahko spopade s prekomerno proizvodnjo limfe (zahvaljujoč kompenzacijskim mehanizmom - to je stopnja latentnega edema), vendar prekomerno kopičenje teh snovi prej ali slej povzroči rahlo otekanje (1. stopnje limfedema), nato do nje rahlo otrdelost (2. stopnja edema) in na koncu do velike in nenehno naraščajoče otekanje kože in podkožja, t.i. elefantiaza. Te spremembe najpogosteje prizadenejo zgornje in spodnje okončine ter presredek (predvsem pri moških).

Limfedem (elefantiaza): povzroča

Primarni (prirojeni) limfedemobičajno nastane zaradi motenj razvoja kapilar - pomanjkanja kapilar (aplazija limfnih žil), njihovega majhnega števila ali okvar (ko so preozke - hipoplazija). Potem žile ne morejo odvajati zadostne količine limfe.

Drug podedovani vzrok za slonovo bolezen je lahkoMilroyeva bolezen(povzročena zaradi mutacije receptorja vaskularnega endotelijskega rastnega faktorja tipa 3), ki jo podeduje.

Sekundarni limfedem je posledica poškodbe teh žil, pojem poškodbe je zelo širok in vključuje:

  • kronična venska insuficienca (to je venski zastoj, ki je posledica povratnega pretoka krvi v venah ali zožitve ali obstrukcije ven);
  • poškodbe ali zvini;
  • okužbe, ki jih povzročajo glive, bakterije, virusi, ki vodijo do vnetja limfnih žil (v tropskih državah oviranje limfe s paraziti - ogorčice: stebri);
  • bolezni vezivnega tkiva - revmatoidni artritis, sistemska skleroza, psoriatični artritis;
  • pooperativni zapleti (npr. po žilnih operacijah - odvzem vene safene za presaditev koronarnih arterij - CABG).

Vendar je najpogostejši vzrok elefantiazezdravljenje malignih novotvorb , na primer med mastektomijo in drugimi postopki, ki vključujejo odstranitev bezgavk. Povezan je s poškodbami limfnega sistema. Radioterapija pogosto poškoduje tudi limfne žile.

Študije kažejo, da se edem zgornjih okončin, povezan z zdravljenjem raka dojke, pojavi pri 25-40 % bolnic. bolne ženske na zdravljenju. Limfedem spodnjih okončin je tudi zelo pogost (do 60 % primerov) zaplet zdravljenja medeničnih tumorjev.

Limfedem (elefantiaza): simptomi

Limfedem se običajno razvije postopoma, kar je posledica postopne preobremenitve limfnih žil. Ko oteklina prevzame napredno obliko, to je slonova bolezen, se pojavi naslednje:

  • ogromna oteklina, ki je vedno večja;
  • utrjena koža;
  • grudičaste izrastke;
  • izbokline;
  • dolgočasni občutek teže;
  • težave s premikanjem okončine;
  • bolečina (redko).

Koža postane dovzetna za bakterijske (npr. vrtnice) ali glivične okužbe, ki poslabšajo oteklino. Poleg tega se poveča tveganje za nastanek globokih, težko celjivih ran.

Limfedem (elefantiaza): diagnoza

Običajno za dokončno diagnozo zadostujejo simptomi bolezni, ki so zelo značilni.

Limfedem (elefantiaza): zdravljenje

Zdravljenje slonove bolezni lahko trajacelo več mesecevin vključuje:

  • uporaba posebnih krem, ki ščitijo kožo pred okužbami;
  • dajanje zdravil za zmanjšanje zabuhlosti;
  • limfna drenaža - posebna masaža lahko izpodrine limfo iz otečenega predela kože na del, ki deluje pravilno, in s tem - za odvajanje limfe;
  • kompresjoterapię (kompresijska terapija) - povoji in kompresijska oblačila izboljšajo delovanje mišic in tako podpirajo tudi limfni pretok;
  • motorična rehabilitacija - vaje pomagajo pri odvajanju limfe.

Vendar je pri slonovi oteklina tako huda, dapogosto zahteva operacijoza izrezovanje zaraščenega in oteklega podkožja. Vendar se potem poveča tveganje za nekrozo kože. V pomoč je lahko tudi mikrokirurgija, ki vključuje presaditev limfnih žil, da se ustvarijo limfne povezave.

Kategorija:

Imunski sistem