In vitro oploditev, torej in vitro, je trenutno najučinkovitejša metoda zdravljenja neplodnosti. Indikacije za in vitro so med drugim nepopravljive poškodbe jajcevodov, endometrioza, neplodnost, odpornost na stimulacijo ovulacije, brez učinkov intrauterine oploditve.

Ženske, ki se odločijo zaIVF, , morajo opraviti veliko testov in pogosto tudi medicinskih postopkov.

  • Obvezne preiskave: ginekološki, citološki, vaginalni pH, analiza semena, ultrazvok reproduktivnih organov. Serološki testi za okužbe se izvajajo pri obeh partnerjih predoploditvijoin vitro: hepatitis B in C, HIV; priporočljivi so testi za klamidiozo in sifilis.
  • Ko je v semenu manj kot 5 milijonov spermijev / ml, bi moral moški opraviti kariotipizacijo in mutacije CFTR (gena cistične fibroze).
  • Pred posegom se ženska stimulira k večkratni ovulaciji.
  • Po oploditvi opazujemo zarodke, da vidimo, ali se pravilno delijo, in jih prenesejo v maternico (2-5. dan). Po možnosti je treba en zarodek prenesti v maternično votlino, preostale pa zamrzniti in opraviti prenose v naslednjih ciklih. Samo v izjemnih okoliščinah je dovoljen prenos treh zarodkov (to velja za ženske, starejše od 40 let)

Klasična IVF

Pri klasični IVF so jajčne celice uvrščene v skupino 50.000. spermo in čakajo na oploditev. Vendar pa se jajčeca morda ne oplodi spontano in vitro. Kadar parametri sperme ne zagotavljajo, da bi semenčica to zmogla sama, se pojavi t.i. mikromanipulacija (ICSI). To je vnos sperme v citoplazmo jajčne celice z uporabo mikropipete. ICSI se uporablja, kadar je vzrok zaneplodnostmoški, pri endometriozi, pri idiopatski neplodnosti in po neuspehu klasične IVF. IMSI je modifikacija ICSI, ki sestoji iz vnosa skrbno izbrane sperme v jajčno celico zahvaljujoč povečavi slike do 6600-krat. Postopek IMSI se lahko uporablja, ko so parametri sperme zelo slabi (manj kot 1 milijon spermijev/ml).

Težava

Koliko stane IVF na Poljskem?

V mnogih zahodnih državah zdravljenje neplodnosti krije zdravstveno zavarovanje. Tudi vNa Poljskem je povračilo stroškov in vitro na voljo od 1. julija 2013. Kar 15.000 bo v 3 letih koristilo vladnemu programu financiranja IVF. Poljski pari.

In vitro - intrauterina oploditev

Gre za postopek, ki vključuje dajanje semena neposredno v maternično votlino z uporabo posebnega katetra in brizge. Pred osemenjevanjem se seme očisti in podvrže posebnemu postopku v laboratoriju, zaradi česar se njegovi parametri izboljšajo. Možnosti za uspeh so večje po blagi stimulaciji jajčnikov in po zrelosti do 2-3 foliklov. Indikacije za uporabo oploditve: seme z rahlo zmanjšanimi parametri, nizka endometrioza, nepojasnjena neplodnost, motnje ejakulacije. Pogoj za oploditev je prehodnost jajcevodov. Par mora opraviti tudi bakteriološke in virološke preiskave (HIV, hepatitis B in C, WR).

In vitro - indukcija ovulacije

Vključuje dajanje zdravil, ki vsebujejo hormone, ki uravnavajo delo jajčnikov, hipofize in hipotalamusa. Hormoni se dajejo na določene dneve cikla. Zdravljenje lahko traja več mesecev. Včasih se odvzame kri za določitev ravni spolnih hormonov, redno se izvaja ultrazvok jajčnikov. Že leta je bil klomifen citrat zdravilo prve izbire za stimulacijo. Gonadotropinska stimulacija se uporablja pri ženskah, ki ne ovulirajo ali zanosijo s klomifen citratom ali imajo hipofizno ali hipotalamično insuficienco. Tveganje za večplodno nosečnost je takrat večje. Učinkovitost: pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov (PCOS) je stopnja uspešnosti 50-60 odstotkov.

Pomembno

Poljaki z IVF

V zadnjih nekaj letih se na Poljskem vsako leto izvede 5-7 tisoč delovnih mest. cikli zdravljenja z uporabo in vitro oploditve. Ocenjujejo, da se je doslej rodilo od 8 do 13 tisoč otrok. otroci po IVF (natančni podatki niso znani). Trenutno se v enem letu na Poljskem rodi približno 1,7 tisoč otrok. otrok po IVF, kar je manj kot 0,5 odstotka. vsi novorojenčki. Več kot 4 milijone otrok se je rodilo na ta način po vsem svetu.

Kirurške metode zdravljenja neplodnosti

Pri ženskah se odstranijo adhezije po vnetju dodatkov, žarišča endometrioze, očistijo jajcevodi in odstranijo pregrade v maternici. Pri moških operirajo kriptorhizem in krčne žile. Postopki se običajno izvajajo laparoskopsko v splošni anesteziji. Učinkovitost: pri moških kirurško zdravljenje pogosto ne prinese pričakovanih rezultatov, pri ženskah je operacija lahko učinkovita, ko je bolnik mlad, adhezijeperitubalni so majhni in ciliarni aparat jajcevoda je ohranjen. Odstranitev žarišč endometrioze in kauterizacija jajčnikov pri ženskah s PCOS, odpornih na hormonsko zdravljenje, prav tako izboljšata plodnost.

"Zdrowie" mesečno

Kategorija:

Nosečnost