Polipragmazija pomeni nerazumno uporabo več zdravil hkrati. Nepravilno uporabljena terapija z več zdravili poveča tveganje za neželene učinke, ki lahko ogrozijo ne le zdravje, ampak tudi življenje bolnika. Polipragmazija je nevarna za vse, najpomembnejša pa za starejše, ki se spopadajo s številnimi boleznimi in morajo zato jemati veliko zdravil. Preverite, kakšni so lahko učinki polipragmazije in katere kombinacije zdravil so še posebej nevarne.

Polifarmacijaje jemanje s strani pacienta več zdravil hkrati na neracionalen način, t.j. v napačni kombinaciji, odmerku ali več, kot je navedeno, itd.

Neracionalno jemanje več zdravil hkrati lahko povzroči neželene učinke, pogosto nevarne za zdravje ali celo življenje. Tveganje neželenih učinkov se povečuje s številom zaužitih zdravil in znaša 5,6 %. v primeru hkratnega jemanja dveh zdravil

Pri 5 zdravilih je tveganje 50-odstotno, pri 8 in več pa naraste na 100 %.¹ Polipragmazija je nevarna za vse, predvsem pa za starejše, saj so starejši glavni porabniki drog. Rezultati raziskav na Poljskem kažejo, da več kot polovica starejših bolnikov v dnevnem režimu zdravljenja uporablja več kot 5 zdravil, pogosteje kot vsakih 10 pa vsaj 10 zdravil.¹

Polifarmacije ne smemo zamenjevati z drugo večstoletno terapijo -polifarmacijo- ki je sestavljena iz jemanja ustrezne kombinacije zdravil, prilagojene zdravstvenemu stanju pacienta in spremljajočim boleznim. Je racionalna, varna in učinkovita uporaba več zdravil hkrati.

Polifarmacija - razlogi

Predpisovanje več zdravil bolniku za sočasno uporabo zahteva od zdravnika poznavanje mehanizmov delovanja zdravil, poznavanje sprememb koncentracije zdravila (ali njegovih presnovkov) v telesu, poznavanje stranskih učinkov zdravil. lahko povzroči in s katerimi zdravili lahko medsebojno delujejo.

Polifarmacija, polifarmacija, polifarmacija in polifarmakologija so izrazi, ki se izmenično uporabljajo za opis situacije, v kateri bolnik vzame več kotveč zdravil hkrati.

Ni lahko, zato se zgodi, da lahko zdravnik, ki predpiše zdravljenje z več zdravili, naredi napako (t. i. iatrogena napaka), ki je lahko v napačni izbiri ali odmerku zdravila. Lahko se tudi zmoti, če predpiše zdravilo, ne da bi ugotovil vzrok bolezni, uporabi zdravila z nepotrjeno učinkovitostjo ali se kljub pojavu neželenih učinkov odloči za nadaljevanje zdravljenja.

Polipragmazija je lahko tudi posledica neusklajenega zdravljenja pacienta s strani mnogih zdravnikov. Vsak zdravnik zdravi samo tisto, kar pozna in ne vidi nobene druge bolezni.

Pacient lahko prispeva k polipragmaziji tudi z jemanjem zdravil, ki niso v skladu z zdravnikovimi priporočili, ali z jemanjem zdravil brez recepta, kot so prehranska dopolnila, ki prav tako delujejo z zdravili.

Vredno vedeti

Na Poljskem je rekorder vzel več kot 300 zdravil

Rekorder v uživanju številnih mamil je 90-letni prebivalec loške pokrajine. V prvih petih mesecih leta 2016 je kupil preko tristo paketov različnih zdravil. To je zelo nevarno, saj več kot je zdravil, težje je zdravniku natančno spremljati zdravljenje.

Polipragmazija - učinki. Kakšna je nevarnost nerazumnega jemanja več zdravil hkrati?

Najbolj škodljivo je jemanje številnih zdravil, ki medsebojno delujejo, torej medsebojno delujejo, kar ima za posledico drugačen učinek na telo:

  • okrepitev ali oslabitev učinka zdravil
  • skrajšanje ali podaljšanje njihovega časa delovanja
  • pojav popolnoma novega delovanja (vključno s toksičnim učinkom)

V slednjem primeru se lahko pojavijo življenjsko nevarni stranski učinki v obliki srčnih aritmij, hipertenzivne krize, krvavitev, poškodb jeter, ledvic in kostnega mozga.

Na primer, sočasno jemanje peroralnih antikoagulantov z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID) poveča tveganje za gastrointestinalne krvavitve pri starejših za skoraj 13%.

Starejši ljudje - zaradi svoje starosti in pogostih več bolezni (in s tem - jemanja številnih zdravil) - so še posebej občutljivi na škodljive učinke zdravil.

Zdravilnega oglja ne morete kombinirati z drugimi zdravili, holestiramina (znižuje holesterol) z varfarinom (zdravilo proti krvnim strdkom) ali digoksinom (poveča moč srčnega krčenja) ali antacidov v želodcu z aspirinom in drugimi zdravili. kisle narave, ker preprečujejo njihovo absorpcijo iz prebavnega trakta.

Interakcija zzdravila lahko vključujejo tudi prehranska dopolnila in nekatera živila. Na primer, grenivkin sok lahko poveča koncentracijo kalcijevih antagonistov v krvi do 3-krat. Prav tako poveča koncentracijo antihistaminikov, kar lahko povzroči aritmije. Vitamin E pa poveča učinek varfarina in poveča tveganje za krvavitev.

Koristno vam bo

Polifarmacija - kako se ji izogniti?

1. Začnite z majhnimi odmerki, postopoma povečujte po potrebi.

2. Uporabljajte zdravila v najkrajšem možnem času.

3. Uporabite najenostavnejše možne sheme odmerjanja.

4. Izberite zdravila, ki so dobro znana, z dolgo zgodovino dokumentiranja njihove varnosti in učinkovitosti.

Vir:

Biercewicz M., Szrajda J., Haor B., Kędziora-Kornatowska K., Polipragmazja - pomembno vprašanje pri oskrbi starejših bolnikov, "Problemi zdravstvene nege" 2012

Kategorija:

Zdravje