Običajno je za težave z zanositvijo odgovorna ženska. Medtem pa je danes znano, da težave s plodnostjo prizadenejo in v vse večji meri tudi moške! Naučite se vzrokov za moško neplodnost.
Prej je v primeru težav z zanositvijomoška neplodnostveljala za zadnjo. Zdaj, ko sovzroki za moško neplodnostbolj znani, se diagnoza para pogosto začne pri moškem, ker je lažje. Ko par, ki želi imeti otroka, pride k zdravniku, pričakuje nedvoumen odgovor na vprašanje, zakaj jima ne uspe in ali imata možnost imeti otroka. Včasih se zgodi, da ni mogoče zanositi, ker imata partnerja seks le ob dnevih, ki sta jih sama določila kot plodne (takšne izračune je najbolje opraviti zdravnik) ali pa uporabita napačno načelo, da manj se imata rada, boljša je kakovost sperme. V takih primerih zadostuje razlagalni pogovor z zdravnikom in ženska po 1-2 mesecih zanosi. Takšne težave ima približno 6 odstotkov. pari, ki obiskujejo klinike za plodnost. Ostalo je treba testirati. Veliko jih je, vendar vam ni treba vedno iti skozi vse.
Moška neplodnost - diagnoza
Zgodi se, da se vzrok neplodnosti ugotovi po hormonskem testu, analizi semena ali ultrazvoku trebušne votline. V ambulanti običajno najprej pregledajo moškega, saj so njegove analize manj zapletene, predvsem pa jih je manj. Test sestoji iz določanja števila, mobilnosti in sposobnosti preživetja semenčic v vzorcu semena, ki ga gledamo pod mikroskopom. Ko je sperma nenormalna, potencialnemu očetu preverijo raven hormonov v krvi. V primeru suma na varikokelo se opravi ultrazvok mod, za odkrivanje morebitnih okvar genitourinarnega sistema pa ultrazvok trebušne votline. Po vrsti testov za ugotavljanje, kaj povzroča težave s plodnostjo, strokovnjaki izberejo pravo terapijo.
PomembnoNa neplodnost se lahko sumi, če ima par najmanj eno leto spolne odnose brez kakršne koli zaščite in redno, torej 2-3 krat na teden, in ženska ne zanosi. Vendar pa ni nujno, da takoj poiščete pomoč v kliniki za plodnost. Prvi korak je, da se ženska pogovori z ginekologom. Zdravnik bo naredilpredhodne preglede in po potrebi bo oba partnerja naročil obisk specialistične ambulante.
Moška neplodnost: povzroča
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) je poročala, da se stanje moške sperme slabša. Še v šestdesetih letih prejšnjega stoletja je 60 milijonov semenčic v 1 mililitru semena veljalo za normo, danes pa moški, ki ima »le« 20 milijonov semenčic, velja za plodnega. To je sicer še veliko, a - kot kaže - so vse slabše kakovosti, manj vzdržljivi, z napakami v konstrukciji. Vendar pa obstaja veliko več razlogov, ki otežujejo oploditev.
- Poškodbe testisov - kot posledica športne poškodbe ali prometne nesreče.
- Zasuk testisa - to je njegovo vrtenje okoli vodilne vrvi (semenčice). To stanje zahteva posredovanje kirurga, včasih celo odstranitev moda.
- Krčne žile semenčične vrvi - njihov učinek je lahko zvišanje temperature okoli mod, kar prispeva k njihovi poškodbi.
- Neoplastične bolezni-zdravila, ki se pogosto uporabljajo v terapiji, povzročajo nepopravljive spremembe v tkivu testisov.
- Okužbe - tako tiste, ki jih je prestala moška mati med nosečnostjo, kot okužbe urogenitalnega sistema odraslega moškega lahko poškodujejo moda.
- Hormonske motnje - proizvodnja sperme je odvisna od hormona FSH, ki ga proizvaja sprednja hipofiza, in od pravilne koncentracije testosterona. Ko je proizvodnja teh hormonov motena, se število semenčic zmanjša.
- Retrogradna ejakulacija - pojavi se kot posledica razvojnih napak ali operacije znotraj mehurja. Kadar sfinkter vratu mehurja deluje nenormalno, seme pri ejakulaciji ne izstopi, ampak gre v mehur in se izloči z urinom. Mladi moški se redko soočajo s to težavo. Pogosteje prizadene starejše po transuretralni resekciji prostate (zaradi njenega povečanja ali raka).
- Obstrukcija sistema za drenažo semena - lahko jo povzročijo npr. vnetne adhezije, bolezni (npr. mumps, gonoreja), poškodbe ali pa je lahko posledica abdominalne operacije.
- Nehigienski življenjski slog - stres, sedeči način življenja, poživila, delo v slabih razmerah, prekomerna uporaba določenih zdravil, pregrevanje mod (npr. pretesno spodnje perilo), nepravilna prehrana (pomanjkanje vitaminov in mikroelementov, zlasti cinka in selena) - znatno poslabša kakovost semena.
Analiza semena
Pred testom se morate vzdržati spolnih odnosov 3-5 dni. Nato v laboratoriju, v posebej pripravljenem izoliranem prostoru, kot rezultat samozadovoljevanja, daš spermo v posodo. Ejakulat naj bo cpregledano v eni uri. Preučujejo se njena barva, reakcija, volumen, količina, struktura in vitalnost sperme.
Kakšen je pravilen rezultat testa semena?
- 2 - 5 ml ejakulata
- število semenčic: 20-300 milijonov v 1 mililitru
- več kot 40 odstotkov sperma z normalno gibljivostjo
- več kot 30 odstotkov sperma z ovalno glavo
- progresivno gibanje: več kot 40 odstotkov sperma
- povprečna hitrost gibanja: več kot 25 m/s
- pH: 7,2-7,8
Če je test semena nenormalen, ga je treba ponoviti po približno 3 mesecih. Če nenormalnosti iz prvega pregleda še vedno obstajajo, je potrebna nadaljnja specialistična diagnoza in zdravljenje pod nadzorom androloga.
Učinkovite metode zdravljenja moške neplodnosti
Nekatere anatomske okvare, pa tudi posledice poškodb in posegov, je mogoče kirurško odstraniti, s čimer si moški poveča možnosti za rojstvo otrok. V primeru obstrukcije semenovoda se sperma zbira iz semenskih tubulov (so v modih, v njih nastajajo sperme). Če je seme dobre kakovosti, se lahko uporabi za oploditev in vitro. V primeru mladih moških z diagnozo raka obstaja banka sperme, kjer je mogoče spermo odlagati leta pred zdravljenjem.