Stetoskop je diagnostični pripomoček, ki se uporablja za auskultacijo pacienta, predvsem prsnega koša, srca in trebušne votline. Stetoskop je eno izmed osnovnih orodij dela internistov, vendar se s stetoskopi uporabljajo tudi kardiologi in celo anesteziologi. Katere vrste stetoskopov obstajajo? Kako se stetoskop uporablja v medicini?

Stetoskopje medicinska slušalka v obliki lijakaste cevi. Stetoskop je sestavljen iz glave (lijak in diafragma, ki se dotikata prsnega koša), žic (ki povezujejo glavo z liro), lire (prevajajo zvok v vsako uho) in mehkih oliv, ki jih zdravnik mu ga da v uho.

Domneva se, da je stetoskop izumil francoski zdravnik René Théophile Hyacinthe Laennec (René Laennec) leta 1816. Sprva je šlo za slušalko v obliki lesene, lijakaste cevi z ravnim koncem na strani ušesa. Kljub dejstvu, da je stetoskop star več kot 200 let, je še vedno osnovno orodje pri delu zdravnikov, ne le pri prvem stiku. Poleg tega delo na njegovi izboljšavi še vedno poteka.

Vsebina:

  1. Stetoskop - vrste stetoskopov
  2. Stetoskop - kako deluje?
  3. Stetoskop - pregled srca
  4. Stetoskop - pregled pljuč
  5. Stetoskop - merjenje krvnega tlaka
  6. Stetoskop - vir bakterij
  7. Stetoskop, ki sodeluje s pametnim telefonom

Stetoskop - vrste stetoskopov

1. Akustični stetoskopi:

  • anestetični stetoskop - zasnovan za merjenje krvnega tlaka. Zato mora biti njihova glava lahka, ravna, da jo je mogoče zlahka zdrsniti pod manšeto merilnika krvnega tlaka ali pod pacientovo obleko in tlak lahko izmerimo hitro in učinkovito
  • notranji stetoskop - ne obstajajo le tisti, ki so namenjeni odraslim, temveč tudi različica za pediatrično, novorojenčkovo (neonatalno) in dojenčkovo različico. Ta vrsta stetoskopa se uporablja za auskultacijo bolnikovega srca in pljuč, odkrivanje motenj oskrbe arterijske krvi, preverjanje črevesne perist altike
  • srčni stetoskop- to so stetoskopi z najbolj občutljivo in občutljivo dvobarvno membrano, ki omogoča poslušanje celotnega spektra tonov - od najnižjih do najvišjih. Odlična kakovost avskultacije vam bo omogočila zaznavanje najmanjših motenj v srčnem delu pacienta

2. Stetoskopielektronski (digitalni) - namenjen poglobljeni diagnostiki srčnih in pljučnih tonov.

Stetoskop - kako deluje?

Lijak stetoskopa, če ga držite z zmernim pritiskom na prsni koš, prenaša vse zvoke, ki nastanejo v prsnem košu, tako nizke kot visoke frekvence, z rahlim dušenjem.

Stetoskop - pregled srca

Mrmranje, piščalke in piščalke tvorijo kompleksno glasbo, ki teče iz globin telesa. Z uporabo občutljive membrane stetoskopa bo usposobljeno uho specialista prepoznalo na primer srčno napako v zgodnji fazi, ko drugi simptomi morda še niso povezani z njo.

Auskultacija se začne s pregledom srca. Zdravnik analizira njegovo bitje na štirih točkah, na katerih je mogoče zaznati delovanje štirih zaklopk. Test se izvaja v sedečem položaju, čeprav včasih poslušate leže ali se nagibate (sprememba položaja okrepi nekatere zvoke bolezni srca).

Zdravnik pregleda med dihanjem, nato med zadrževanjem sape: srce takrat bije počasneje in njegove motnje se bolje slišijo. Če je kateri od tonov oslabljen ali izgine, to lahko kaže na zožitev ventila.

Ko se poleg običajnih dveh tonov pojavita nenormalni tretji in četrti zvok, je to znak, da ima pregledana oseba morda srčno napako, na primer odpoved levega prekata.

Če se poleg normalnih tonov slišijo šumenje, zdravnik določi fazo delovanja srca in njegovo intenzivnost. Vir takšnih zvokov je lahko stenoza zaklopke ali regurgitacija.

Stetoskop - pregled pljuč

Med pregledom s stetoskopom zdravnik tudi auskultira pljuča, simetrično spredaj in zadaj. Pri zdravih ljudeh lahko slišite šumenje dihal. Če se na nekaterih mestih zdi glasnejše, je to lahko znak infiltracije pljuč, ki se pojavi z vnetjem.

Stetoskop - merjenje krvnega tlaka

Merjenje s tradicionalnim merilnikom krvnega tlaka s stetoskopom velja za natančnejše od rezultatov, pridobljenih z elektronsko napravo. Ovije roko in črpa zrak, da stisne arterijo, dokler se impulz ne ustavi. Čez nekaj časa zdravnik sprosti pritisk in posluša utrip krvi, da določi vrednosti sistoličnega in diastoličnega tlaka.

Stetoskop - vir bakterij

Stetoskop je lahko vir okužb. To so ugotovili izraelski znanstveniki z univerze v Tel Avivu.¹ V njihovi študiji so bakterije gojile iz 55 stetoskopov pediatrov, ki so delali v 12 različnih klinikah. Vsi stetoskopi so bili kolonizirani z mikroorganizmi. Stafilokoki so bili izolirani iz 85,4 odstotka. stetoskopi. Ugotovljen je bil stafilokok, odporen na meticilinštiri stetoskope. Čiščenje z alkoholom je zmanjšalo število kolonij v povprečju za 96,3%.

Podobne študije so izvedli ameriški znanstveniki iz St. Joseph's High School (Pensilvanija). Iz 92 stetoskopov so izolirali skupno 184 bakterijskih kultur, vključno z meticilin odpornim staphylococcus aureus – MRSA. Ugotovili so tudi, da umivanje rok in glave stetoskopa z dezinfekcijskimi sredstvi bistveno zmanjša količino bakterij in s tem tveganje okužbe pri pacientu.²

Stetoskop, ki sodeluje s pametnim telefonom

Stetoskop pomaga pri diagnosticiranju bolnikov že od 19. stoletja in znanstveniki se še vedno trudijo, da bi ga izboljšali. Na Poljskem vanj sodelujeta dve poljski raziskovalni instituciji: Oddelek za inteligentne tehnologije Poljske akademije znanosti in Oddelek za akustiko prostorov in psihoakustiko Univerze Adama Mickiewicza v Poznanju.

Doktorji fizike z univerze Adama Mickiewicza, ki so v sodelovanju s podjetjem za razvoj programske opreme razvili inteligentni stetoskop. Poimenovali so ga StethoMe. Je prvi elektronski, brezžični stetoskop na svetu, ki deluje s pametnim telefonom, z vgrajenim termometrom in inteligentnim sistemom za analizo zvoka. Orodje lahko posname in vnaprej interpretira zvoke, ki jih slišite, ko ga uporabljate za testiranje delovanja pljuč ali srca. Ima samo glavo, torej del, ki ga daš na telo. Je brezkabelka in t.i lira, vendar ima zaslon, na katerem se prikažejo sporočila.

Naprava deluje v povezavi z mobilno aplikacijo, pacient lahko hitro auskultira pljuča in srce ter rezultate pošlje zdravniku.

Ta naprava pošlje preprosto sporočilo, da se nekaj dogaja v pljučih, zdravnik prejme posnetek in grafične podatke ter postavi diagnozo. Vse zahvaljujoč algoritmom, ki lahko naredijo predhodno razlago – ali je signal pravilen ali se morate obrniti na zdravnika.

Pregled z uporabo inteligentnega stetoskopa se začne z zagonom namenske aplikacije in izpolnjevanjem vprašalnika na pametnem telefonu po navodilih, prikazanih na zaslonu. Nato temperaturo izmerimo tako, da stetoskop dvakrat povlečemo po čelu – naprava ima vgrajen termometer. To je pomembno, ker je temperatura tesno povezana s pogostostjo vdiha ali izdiha.

Znanstveniki iz Poljske akademije znanosti pa želijo izdelati digitalni stetoskop nove generacije, ki naj bi obdelal zvoke, tako da bo zdravnik lahko bolj jasno slišal vse moteče signale, ki se pojavljajo v pacientovem telesu.

Bibliografija:

1. HA. Cohen, J. Amir, A. Matalon, R. Mayan, et al. Stetoskopi in otoskopi - potencialni vektorokužba?. Družinska praksa. 14 (6), str. 446-9, december 1997, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9476074

2. A. Schroeder, mag. Schroeder, F. D'Amico. Kaj raste na vašem stetoskopu? (In kaj lahko storite glede tega)… "Journal of Family Practice". 58 (8), str. 404-9, avgust 2009, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19679019

3. Stetoskop je star več kot 200 let. Poljski znanstveniki ga izboljšujejo, http://www.rynekzdrowia.pl/Badania-i-rozwoj/Stetoskop-ma-ponad-200-lat-Ud refaja-go-polscy-naukowcy,181684,11,2.html

Besedilo uporablja odlomke iz članka Joanne Karwat iz mesečnika "Zdrowie".

Kategorija:

Raziskave