Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Bolezni ščitnice med nosečnostjo (tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem ali tiroiditis) so lahko nevarne tako za nosečnico kot za pravilen razvoj ploda. Če torej ženska načrtuje nosečnost ali pričakuje otroka, mora opraviti preiskavo ščitnice. Poleg tega je vredno vedeti, kakšni so simptomi bolezni ščitnice v nosečnosti, kakšne preiskave je treba opraviti in kakšni so možni postopki zdravljenja.

Bolezni ščitnice – tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem – so nevarne za zdravje in če jih ne zdravimo, so lahko smrtno nevarne. Obe sta še posebej nevarni pri nosečnicah, saj lahko negativno vplivata na stanje ploda1,2. Večina ljudi se zaveda, da je ščitnica majhna žleza v predelu vratu in da za delovanje potrebuje jod.

Medtem je ščitnica zelo pomembna žleza za delovanje celotnega telesa. Proizvaja in izloča v kri hormona trijodotironin (T3) in tiroksin (T4), ki uravnavata presnovo v vseh organih in tkivih telesa. Z vplivom na presnovo in delovanje različnih celic imajo ščitnični hormoni ogromno vlogo pri delu prebavnega sistema, srca, mišic in živčnega sistema. Ščitnični hormoni pomembno vplivajo na delovanje celotnega sistema. Zato izločanje ščitničnih hormonov v kri v prevelikih (hipertiroidizem) ali nezadostnih (hipotiroidizem) količinah povzroči pojav simptomov bolezni.

Velja omeniti še en hormon - tirotropin (TSH), ki ga proizvaja hipofiza - ki spodbuja ščitnico, da proizvaja in izloča hormone v kri. Kadar je ščitničnih hormonov premalo, se raven TSH poveča in obratno – presežek ščitničnih hormonov blokira sproščanje TSH. Z drugimi besedami, ravni TSH so običajno nizke pri hipertiroidizmu in visoke pri hipotiroidizmu.

Bolezni ščitnice: nevarno neravnovesje

Ščitnični hormoni so nujni za pravilen razvoj ploda – uravnavajo rast tkiv in tvorbo določenih encimov, predvsem pa spodbujajo zorenje centralnega živčnega sistema (tudi možganov) in kosti . Hipotiroidizem lahko povzroči hudo duševno zaostalost pri otroku2in okvare skeleta, prezgodnji odmik posteljice in celo splav. Povečan hipotiroidizemščitnica vam preprečuje, da bi sploh zanosili.

Prekomerno delovanje ščitnice v nosečnosti lahko povzroči tudi zaplete, kot so hipertenzija, preeklampsija in spremembe v srčno-žilnem sistemu. V skrajnih primerih lahko povzroči splav ali resne okvare ploda1 .

Vse te posledice se seveda pojavijo, če slabo delujočo ščitnico ne zdravimo ali ne zdravimo ustrezno. Za ustrezno zdravljenje pa se mora ženska, ki načrtuje materinstvo ali pričakuje otroka, zavedati možne prisotnosti bolezni.

Po mnenju strokovnjakaDr hab. n.med Edward Franek, endokrinolog, Oddelek za interno medicino, endokrinologijo in diabetologijo, Centralna klinična bolnišnica Ministrstva za notranje zadeve in upravo v Varšavi

Če se pojavijo simptomi bolezni ščitnice, mora nosečnica nemudoma obvestiti svojega zdravnika. Ker lahko nekateri normalni simptomi nosečnosti včasih posnemajo simptome ščitnice, so potrebni hormonski testi. Tudi če so rezultati nenormalni, to ne pomeni nujno prisotnosti patološkega stanja, vendar se je v takem primeru vedno treba posvetovati z endokrinologom. Ne smemo pozabiti, da se simptomi bolezni ščitnice lahko pojavijo tudi prvič po porodu. V mnogih primerih je odgovoren poporodni tiroiditis (PPT), različica Hashimotove bolezni. Običajno se razvije v nekaj mesecih po rojstvu (do enega leta) in lahko povzroči tako hipertiroidizem kot hipotiroidizem. PPT lahko povzroči nastanek ali poslabšanje simptomov poporodne depresije – zato se ženskam, ki trpijo za njo, priporočajo preiskave ščitničnih hormonov.

Kaj je test TSH v nosečnosti?

Simptomi disfunkcije ščitnice v nosečnosti

Hipotiroidizem upočasni presnovo – posledično se zniža telesna temperatura in srčni utrip upočasni. Pogosto je prvi vidni simptom pomanjkanja joda in hipotiroidizma t.i. golša, torej povečanje ščitnice. Drugi simptomi vključujejo stalen občutek mraza, zaspanost in šibkost, suho in hrapavo kožo, prekomerno pridobivanje teže, zaprtje, težave s koncentracijo, zmanjšan spolni nagon2 .

Pri hipertiroidizmu je presnova veliko hitrejša - povečata se poraba kisika in proizvodnja toplote. Spremlja ga povišana telesna temperatura, pospešen srčni utrip in zvišan sistolični krvni tlak. Bolna oseba je nenehno vroča, razdražljiva, tresoča - zlahka razburjena. Drugi opozorilni simptomi vključujejo tresenje mišic, palpitacije, mokro in vročo kožo, drisko1 .

Všeč mi jelahko vidite, da so številni od teh simptomov zavajajoče podobni simptomom običajne nosečnosti, zato je pri nosečnicah še posebej težko diagnosticirati bolezen ščitnice. Naredimo torej krvni test, da se prepričamo, ali ščitnica bodoče matere pravilno deluje.

Pomembno

Jod - element, ki je še posebej pomemben za nosečnice

Pogost vzrok za hipotiroidizem je pomanjkanje joda, zaradi katerega žleza proizvaja hormone. Jod je pomemben sestavni del prehrane bodoče matere - med nosečnostjo je povpraševanje po tem elementu 180-200 μg / dan. Njegov najboljši vir so morske ribe (sled, skuša, morska plošča, losos) in morski sadeži; vsebujejo ga tudi nekatere vrste mineralnih vod in jodirana sol (vendar je ne moremo zaužiti več kot 1 žličko na dan). Ta element je prisoten tudi v večini pripravkov za nosečnice. Povečane odmerke joda priporočajo vsem nosečnicam, razen tistim z diagnosticiranim hipertiroidizmom.

Testiranje ščitnice pri nosečnicah

  • Pred zanositvijo

Pri načrtovanju nosečnosti je priporočljivo opraviti preiskave za bolezni ščitnice1,2 , še posebej, če ženska opazi simptome bolezni ali je bila v anamnezi bolezni ščitnice v njena družina. Prav tako se je vredno pregledati, če ste v preteklosti imeli spontane splave brez očitnega razloga. Ženske z anamnezo bolezni ščitnice (npr. operacija ščitnice, ščitnični vozliči), ki načrtujejo nosečnost, bi morale opraviti test ščitnice, tudi če so te težave že zdavnaj izginile.

Osnovni pregled za bolezni ščitnice je določanje koncentracije hormonov v krvi. Vprašajte svojega zdravnika ali plačajte napotnico. Kri za testiranje je mogoče odvzeti kateri koli dan cikla. Za oceno stanja ščitnice pred nosečnostjo zadostuje določitev koncentracije TSH v krvnem serumu (predpostavlja se, da je normalna raven TSH 0,4-6,0 IU / ml, vendar se norme lahko razlikujejo v različnih laboratorijih ; običajno je obseg norme naveden na rezultatu). Če je rezultat nenormalen, se morate posvetovati z endokrinologom za nadaljnje preiskave ali zdravljenje. Šele ko je delovanje ščitnice uravnoteženo, to je koncentracija njenih hormonov v krvi v mejah normale, lahko začnete razmišljati o svojem otroku1 .

  • Noseča

Nosečnice, ki niso opravile testov, preden so zanosile, jih lahko opravijo med nosečnostjo. Vendar pri nosečnicah ni dovolj določiti koncentracije TSH, ker je njegova koncentracija – zlasti v prvem trimesečju – fiziološko znižana; je tudi potrebnodoločitev ravni fT3 in fT4 (to so proste frakcije ščitničnih hormonov T3 in T4) - pravilni rezultati so: fT3 2,0-4,0 pg/ml in fT4 0,7-2,2 ng/100 ml (norme so lahko različne npr. zaradi različnih kompleti za testiranje; običajno je standard naveden v rezultatu). Pri nosečnicah s hipotiroidizmom so ravni fT3 in fT4 ter holesterola visoke2. Vendar pa pri nosečnicah s hipertiroidizmom opazimo visoke ravni fT4, nizke (včasih nezaznavne) vrednosti TSH in nižje ravni holesterola1 .

Pomembno

Gravesova bolezen

To je avtoimunsko stanje. Slabo delovanje imunskega sistema prisili ščitnico, da izloča prekomerno količino hormonov. Ta bolezen je eden najpogostejših vzrokov za hipertiroidizem1 .

Hashimotova bolezen

To je kronični avtoimunski tiroiditis. Telo proizvaja protitelesa, ki uničijo celice lastne ščitnice. Bolezen običajno poteka v dveh fazah: najprej kot blaga hipertiroidizem, nato - hipotiroidizem2 . Nosečnice s Hashimotovo boleznijo morajo ginekologi in endokrinologi pozorno spremljati zaradi povečanega tveganja za spontani splav.

preiskave ščitnice v nosečnosti

"M jak mama" mesečno

Pomagajte razvoju spletnega mesta, delite članek s prijatelji!

Kategorija:

Nosečnost