Dekompresijska bolezen ali kesonska bolezen (Morbus Caisson, DCS Dekompresijska bolezen) je skupina simptomov, ki se pojavljajo pri ljudeh, ki so izpostavljeni hitrim spremembam pritiska v okolju. Kakšni so simptomi kesonske bolezni? Kakšni so učinki dekompresijske bolezni? Kako se temu izogniti?

Dekompresijska bolezen( kesonska bolezen , Morbus Caisson, DCS dekompresijska bolezen) se pojavi kot posledica močnega padca zunanjega pritiska ( vpliva na telo človeka), ki se pojavi, na primer, ko se potapljač hitro dvigne. Posledice tega so lahko dramatične in vodijo celo v smrt. Čeprav prvi opisi simptomov te bolezni izvirajo iz devetnajstega stoletja in zadevajo gradbene delavce, zaposlene pri gradnji mostov, je primere kesonske bolezni mogoče najti tudi danes, zlasti zaradi nenehno naraščajoče priljubljenosti potapljanja in komercializacije podvodnih dejavnosti. turizem.

Ime "kesonska bolezen" izhaja iz kesonov - to so jekleni zaboji, ki so jih uporabljali za podvodna dela, npr. pri gradnji mostov ali pristanišč. Ustrezna tesnost škatel in visok tlak, ki je v njih vladal (pogosto večkrat višji od atmosferskega), sta preprečila dotok vode v njih. Posledično bi lahko zaposleni, zaprti v kesonih, dlje časa delali pod vodo. Hkrati se je podaljšalo obdobje njihove izpostavljenosti neugodnim okoljskim razmeram (visoki pritiski niso običajni pogoji za naše telo). Ključni trenutek je bil pojav delavcev po končanem delu. Hitri padci tlaka med površjem nad vodno gladino so povzročili številne spremembe v telesu. Simptomi, ki jih pogosto opazimo pri teh dejavnostih, kot so bolečine v mišicah, bolečine v sklepih ali srbenje kože, so bili združeni z vrsto dela, ki se izvaja skozi čas, in so bili imenovani kesonska bolezen

Dekompresijska bolezen (keson): povzroča

Pri potapljanju na velike globine je vaše telo izpostavljeno visokemu hidrostatičnemu tlaku (pritisku okolice). Po Henryjevem fizikalnem zakonu povečanje tlaka poveča topnost plinov v tekočinah. To načelo se odraža tudi v našem telesu, kjer se količina plinov, raztopljenih v krvi, začne hitro povečevati. To še posebej veljadušika, ki se nahaja v velikih količinah v mešanici za dihanje (kar 78 %), ki se dodatno zelo dobro raztopi v krvi. Ta plin se ne bo odlagal samo v kri, ampak tudi v večino telesnih tkiv.

Količina dušika, "shranjenega" v tkivih, je med drugim odvisna od globina, na kateri je bil potapljač, in čas, ki ga je preživel pod vodo. Dušik, za razliko od kisika ali ogljikovega monoksida, ni vključen v presnovne procese in edini način, da ga izločimo iz telesa, potem ko je shranjen v tkivih, je izdihavanje skozi pljuča.

Odlaganje dušika v tkivih je odvisno tudi od oskrbe tkiv s krvjo in vsebnosti maščob v njih. Zaradi njihove dobre prekrvavitve bo nasičenost mišičnega tkiva in možganov s plini potekala veliko hitreje kot pri maščobnem tkivu. Za maščobno tkivo je značilna veliko večja sposobnost koncentracije plinov (topnost dušika v maščobnem tkivu je veliko večja). Organi s slabo oskrbo s krvjo, kjer bo količina shranjenega dušika manjša, so med drugim: kostnega tkiva in sklepov, ki sestavljajo lokomotorni sistem. Simptomi kesonske bolezni se nanašajo predvsem na omenjena telesna tkiva.

Med potapljačevim vzponom, ko se pritisk začne zmanjševati, se bodo vsi predhodni procesi odvijali v nasprotni smeri, čeprav s primerljivo hitrostjo. Padec tlaka povzroči tudi padec topnosti plina. Plin, ki je bil prej raztopljen v tkivih, se sprosti v obliki mehurčkov. Shranjeni dušik je mogoče odstraniti le tako, da mehurčki, ki se tvorijo v kri in z njo v pljuča. Zahvaljujoč izmenjavi dihalnih plinov v pljučih bo zapustil telo.

V nastajajočih dušikovih mehurčkih je treba iskati vzrok za simptome, ki jih lahko opazimo pri ljudeh, ki trpijo za dekompresijsko boleznijo. Plinski mehurčki lahko mehansko poškodujejo tkiva, poškodujejo krvne žile in v njih ustvarjajo blokade. Zadnji korak je lahko zamašitev žile in prekinitev oskrbe organov s krvjo. Takrat jim postane nemogoče oskrbeti s kisikom. Tkiva postanejo hipoksična, presnovni procesi so moteni in celice odmrejo. V možganih in mišičnem tkivu, ki sta še posebej občutljiva na pomanjkanje kisika, se te spremembe pojavijo zelo hitro, v maščobnem tkivu pa veliko počasneje.

Dekompresijska bolezen: vrste, simptomi

V bistvu obstajata 2 vrsti dekompresijske bolezni. Zaradi vrste tkiv, ki se jih dotika, se lahko med seboj prekrivajo ozbiti mešana oblika bolezni:

  • kesonska bolezen tipa 1

Simptomi bolezni zadevajo kožo, kosti, sklepe, mišice:

  • šibkost ali utrujenost
  • srbeča koža
  • pojavljajo se številni modrikasto rdeči odtenki
  • razpršene bolečine v mišicah in sklepih
  • omejitev mobilnosti

Najpogosteje so prizadeti periferni sklepi – kolenski, ramenski ali komolčni. Pri bolnikih je opazna upognjena (skrčena), varčna drža. Ogromno otekanje, ki je posledica zapiranja majhnih krvnih in limfnih žil. Večina simptomov se pojavi v nekaj urah po izbruhu, čeprav se simptomi lahko pojavijo tudi do 24 ur po koncu potopa.

  • 2. vrsta kesonske bolezni

V tem primeru plinski mehurčki, ki tvorijo simptome iz organov, kot so možgani, srednje uho in hrbtenjača. Ta vrsta vključuje tudi žilne embolije (zamašitve), ki jih povzročajo plinski mehurčki. Če plinske blokade prizadenejo glavne žile telesa, je lahko rezultat:

  • delna ali popolna izguba zavesti
  • ustavi dihanje
  • senzorične motnje, paraliza, vse do hemipareze.

Zapiranje žil hrbtenjače vodi v obojestransko parezo, moteno uriniranje in blato.Simptomi iz srednjega ušesa se pojavijo precej hitro v obliki:

  • slabost
  • bruhanje
  • tinitus
  • vrtoglavica

Poleg tega se lahko v primeru kesonske bolezni pojavijo drugi simptomi, povezani z ishemijo organov. Govor tukaj, med drugim o aseptični nekrozi kosti, poškodbah sluha ali vida.

Treba je poudariti, da lahko nezdravljeno ali prepozno odkrivanje kesonske bolezni povzroči smrt.

Nemogoče je natančno predvideti, ali bodo učinki kesonske bolezni trajni in ali bo okvara delovanja organa reverzibilna. Prognoza je odvisna predvsem od velikosti, lokacije in vrste poškodbe tkiva, ki jo je treba upoštevati zaradi posameznih stanj organizma in velikosti poškodbe.

Dekompresijska bolezen: dejavniki tveganja

  • akutne okužbe zgornjih dihalnih poti, prehladi, astma
  • nikotin
  • dehidracija, npr. zaradi prejšnje driske
  • vročina
  • alkoholizem
  • sladkorna bolezen
  • starejša starost
  • hipertenzija
  • hipotermija

Tveganje se poveča s ponavljajočimi se poskusi potapljanja. Med vsakim spustom v vodo se shrani dušik, kipopolna eliminacija se zgodi po nekaj dneh.

Dekompresijska bolezen: preprečevanje

S hitrim razvojem podvodnega turizma in širokim naborom potovalnih agencij, ki ponujajo ekstremne pustolovščine ljudem, ki si jih prej niso mogli privoščiti, se povečuje tveganje za dekompresijsko bolezen.

Za vse potapljače mora biti tudi hitrost vzpona strogo nadzorovana.

Ljudje, ki se odločijo za potapljanje, morajo opraviti ustrezne tečaje usposabljanja, ki jih organizirajo strokovnjaki, potapljaške šole z ustreznimi licencami itd. V primeru skupinskih potopov nas bo vedno nadzorovala oseba z ustreznim znanjem. Za potapljača je zelo pomembno, da vnaprej pozna natančen načrt potopa, globino, do katere je načrtovan potop, in da z ustreznimi kalkulatorji izračuna tlak na globini spusta, da izbere ustrezno vrsto dihalne mešanice.

Pomembno

Če smo med potapljanjem priča nesreči, veljajo enaka pravila kot v primeru življenjsko nevarnih situacij. To so tako imenovani BLS (Basic Life Support), torej osnovni postopki vzdrževanja življenja.

1. Najprej preverimo, ali si lahko pomagamo sami. Na primer, ne skočimo v vodo, da bi nekoga potegnili ven, če sami ne znamo plavati.

2. Če smo na obali, preverimo zavest žrtve.

3. Kličemo na pomoč.

4. Očistimo dihala in preverimo, ali je dihanje pravilno.

5. Če žrtev ne diha ali ne reagira pravilno, pokličemo pomoč na številko 112 ali 999 in izvajamo oživljanje, dokler ne pride reševalno vozilo ali pa žrtev ne okreva.

Kategorija:

Zdravje